Месячные после родов

Алена Гринева15 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 337 консультаций

Здравствуйте!
В такой ситуации, когда кровянистые выделения продолжаются уже 14 дней, можно рекомендовать прием транексам 1000 мг(2 таблетки по 500 мг) 3 раза в день в течение 4-х дней.
Если выделения прекратятся, то в следующем цикле на 5-7 день рекомендовано провести узи малого таза. Ранее у вас по узи была функциональная киста на правом яичнике небольших размеров, обычно они регрессируют самостоятельно, такого характера выделения как сейчас могут быть следствием регресса кисты.

Анна Каспарьян15 Сентября

4.9

Гинеколог, Акушер

11 132 консультации

Здравствуйте, Алёна ! После родов менструальный цикл может восстанавливаться до года , но при кровянистых выделениях более 10 дней обычно все же рекомендуется в подобных случаях выполнить узи малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников

Ара Унанян15 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 099 консультаций

Принятый ответ

В подобных случаях, при кровянистых выделениях, продолжающихся уже 14 дней, УЗИ малого таза целесообразно выполнить сейчас, не дожидаясь окончания кровотечения.

По описанию кровопотеря около 3 прокладок в сутки без сгустков не выглядит массивной, однако длительность более 8 дней уже относится к аномальному маточному кровотечению и требует оценки причины.

После родов 31.03 и при отсутствии грудного вскармливания восстановление овуляции могло происходить нерегулярно, поэтому первые циклы нередко бывают ановуляторными и сопровождаются продолжительной мазней или менструацией.

На УЗИ от 26.05 образование правого яичника 33 мм по описанию больше соответствовало функциональной кисте или желтому телу, поэтому контрольное трансвагинальное УЗИ также позволит проверить, исчезло ли оно, и оценить эндометрий и полость матки.

Дополнительно имеет смысл выполнить тест на беременность или ХГЧ, если после родов была половая жизнь без надежной контрацепции, а при продолжающемся кровотечении - общий анализ крови; ферритин полезен при снижении гемоглобина либо признаках дефицита железа.

Если УЗИ не выявит структурной причины, наиболее вероятным объяснением будет временное нарушение овуляции при восстановлении менструального цикла после родов; при повторении таких эпизодов дополнительно оценивают ТТГ и другие причины нарушения цикла.

Срочная помощь необходима, если кровотечение усилится до полного промокания большой прокладки примерно за час в течение 2 часов подряд либо появятся выраженная слабость, головокружение, обморок или сильная нарастающая боль.

Анна Серебрякова16 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 552 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте .
Алёна, после родов и на фоне восстановления собственного цикла первые менструации действительно могут быть непривычными, но столь затяжное кровотечение только этим объяснять без контроля нельзя. Нужно провести УЗИ, которое позволит одновременно оценить эндометрий и яичники. Экстренности по описанию пока нет: расход около трёх прокладок за сутки не соответствует массивному кровотечению. Но затягивать с обследованием не нужно. Дополнительно сдайте общий анализ крови и ферритин, ибо продолжительная кровопотеря даже при умеренной интенсивности способна постепенно привести к дефициту железа.

Нина Снеткова16 Сентября

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 700 консультаций

Здравствуйте!
После родов, обычно первые 2-3 менструации несколько обильнее , чем Ваша привычная менструация, это стоит учитывать. Так как выделения длятся 14 дней, 7 из которых была мазня, следовательно полноценно менструация идет только 7 дней, если количество выделений с каждым днем не уменьшается, то может быть рекомендовано использовать Транексамовую кислоту по 1000 мг 3 раза в день в течении 5 дней, если выделения прекратятся раньше, прием можно будет закончить и выполнить узи ОМТв следующую менструацию на 5-7 день цикла. Если выделения будут продолжаться и на фоне приема препарата, то в такой ситуации рекомендуется выполнить узи ОМТ для понимания дальнейшей тактики. Также, стоит отметить, что в норме менструация после родов восстанавливается в течении года и может быть нерегулярной.