Расшифровка анализов

Наталья Тимофеева6 часов назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 656 консультаций

Здравствуйте!
По анализам крови снижены гемоглобин, эритроцитарные индексы, Ферритин, железо - признаки анемии легкой степени вероятно железодефицитной. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Боли в левом боку могут быть связаны с патологией почек, по гинекологии. Общий анализ мочи не сдавали? УЗИ почек? УЗИ органов малого таза?

Светлана Аникина5 часов назад

4.6

Терапевт, Клинический фармаколог

2 428 консультаций

Здравствуйте.

1. По анализам крови есть признаки железодефицитной анемии, легкой степени (гемоглобин более 90, но менее 120):
- снижены гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы
- повышена СОЭ
- легкое повышение тромбоцитов также характерно для анемии.

В таком случае проводят коррекцию анемии, с контролем показателей через 1 месяц. Если гемоглобин и ферритин не подрастут, назначают полный комплекс обследований.

Обычно назначают пероральные препараты железа, например тардиферон 80 мг (1 таблетка ) ИЛИ сорбифер дурулес 100 мг (1 таблетка ) ИЛИ Жидкое железо внутрь - тотема 1 ампула 50 мг 1 раз в день.
Через месяц после начала курса лечения препаратов железа сдаются повторно общий анализ крови с лейкоформулой, ферритин для оценки динамики показателей. Лучше наблюдаться у терапевта, чтобы также оценивать побочные эффекты, отмечать улучшение состояния, при необходимости корректировать лечение или заменять на другой.

Железодефицит или железодефицитная анемия - частая история для женщин и это связано с физиологической потерей железа во время менструаций, в связи с выполнением репродуктивных задач: беременность, роды, кормление грудью. Поэтому иногда рекомендуют профилактический прием препаратов железа в дни менструаций, то есть 3-7 дней в месяц, чтобы восполнять потерю данного микроэлемента. Из комментариев : обильные менструации под вопросом - это один из главных факторов железодефицита. В таком случае, рекомендуют обратиться к гинекологу для коррекции нарушений, связанных с менструальным циклом. Это важно для нормальных функций всего организма.

2. Отмечается недостаточность витамина Д.
Назначают АкваДетрим 7000 МЕ (14 капель) в день - 1 мес, затем половина дозы (3500 МЕ - 7 капель). Препарат принимают в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба). Через месяц повторный контроль уровня витамина Д.

Дополнительные вопросы по поводу боли:
1.Скажите пожалуйста, как давно болит левый бок?
2. Связана ли боль с движением туловища?
3. Связана ли боль с приемом пищи?
4. Что облегчает боль: удобное положение или прием лекарственных препаратов или дефекация ?

Ирина Тебенькова5 часов назад

3.1

Терапевт, Онколог

540 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с результатами анализов. Есть значительное снижение гемоглобина, ферритина, железа, повышение тромбоцитов и другие изменения, которые указывают на железодифицитное состояние. В таком случае обычно рекомендуется прием препаратов железа 3 месяца. После приема препарата можно будет снова сдать кровь, хотя бы показатели : гемоглобин и ферритин. Кровь следует сдавать не ранее, чем через 10дней после отмены препарата железа.
Также рекомендуется уточнить причину снижения гемоглобина - обычно необходима очная консультация гинеколога, ФГДС.
Также есть пограничный показатель витамина Д. В таком случае рекомендуется принимать жирорастворимый препарат витамина Д, можно такой, как вигантол по 2000МЕ (4капли длительно) - это профилактическая доза. С Вашем уровнем витамина Д большую (лечебную) дозу можно не назначать.
Эти показатели не могли давать боли в боку, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.

Афсана Алиева5 часов назад

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Алина, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов, ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Снижен вит Д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Соэ-это неспецифический показатель, он повышается в ответ на любой процесс в организме, в том числе и в ответ на дефицит железа.

Ксения Сайфетдинова5 часов назад

5.0

Терапевт

5 064 консультации

Здравствуйте!
По результатам анализов снижен витамин Д

Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)

Снижен ферритин и гемоглобин, это признаки анемии легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям более 40-60 , гемоглобин нижняя граница нормы 120

Подскажите, анемия впервые?
Ранее принимали препараты железа?
Что беспокоит на данный момент?