Эко в 45 лет с низким амг и аденомиозом

Ара Унанян16 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 099 консультаций

Принятый ответ

Повторное ЭКО возможно, но в 45 лет со своими ооцитами вероятность рождения ребенка уже очень низкая, и главным ограничивающим фактором является возраст яйцеклеток, а не аденомиоз.

АМГ 0,62 нг/мл и малое число антральных фолликулов по УЗИ соответствуют сниженному овариальному резерву и предполагают получение небольшого количества ооцитов при стимуляции, при этом АМГ не отражает их хромосомное качество.

После трех неудачных попыток около 42 лет прогноз с собственными ооцитами сейчас ниже, поскольку после 43-44 лет резко возрастает доля эмбрионов с хромосомными нарушениями.

Поэтому попытка со своими ооцитами может рассматриваться, если приемлема очень небольшая вероятность успеха и возможность отсутствия пригодного для переноса эмбриона даже после стимуляции.

Донорские ооциты в этой ситуации дают существенно более высокую вероятность рождения ребенка, поскольку результат в большей степени определяется возрастом донора, поэтому предложение ДЯ три года назад имело медицинские основания.

Аденомиоз может снижать вероятность имплантации и повышать риск потери беременности, однако сам по себе не исключает ЭКО; указанная на УЗИ «3 степень» не является универсальной стандартизированной шкалой, а матка при этом не увеличена и полость не описана как измененная.

Перед новой программой обычно оценивают актуальное число антральных фолликулов, состояние полости матки и факторы безопасности беременности в 45 лет, после чего отдельно обсуждают реальные перспективы программы со своими и с донорскими ооцитами.

Специальное длительное лечение аденомиоза перед переносом применяется в отдельных ситуациях, но убедительных данных, что оно повышает частоту рождения ребенка у всех женщин с аденомиозом, нет.

Светлана Калявина16 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 806 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита. Диагностировано снижение овариального резерва в виде уменьшения количества фолликулов по данным узи, снижение Амг. Получение собственных ооцитов возможно, но в очень малом количестве . Донорская яйцеклетка - выход из положения. Признаки эндометриоза 3 степени.
Полную картину о стадии эндометриоза даст проведение МРТ диагностики. Также рассматривается гистероскопия с гистологическим исследованием эндометрия методом ИГХ, что даст понять, каковы шансы на успех имплантации плодного яйца.
Все эмбрионы перед подсадкой должны пройти ПГТ с целью исключения хромосомной аномалии.

Марина Дидронова17 Сентября

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 507 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

К сожалению, овариальный резерв снижен , об этом говорит помимо сниженного Амг еще количество фолликулов. Проведение эко возможно , обычно в подобных ситуациях эко проводят с минимальной стимуляцией, для получения максимально зрелых яйцеклеток. Но количество фолликулов скорее будет единичное .
Сниженный Амг помимо того , что отражает сниженный резерва , говорит еще и снижении качества яйцеклеток.

После 35-40 лет качество всего идет на спад , ведь ооциты закладываются еще внутриутробно, и далее с течением все перенесенные вирусы, воздействия окружающей среды, излучения, и тд оказывают влияние на клетки . В целом эко можно пробовать при вашем настрое , но процент получения качественной яйцеклетки не высокий .

На самом деле проведение эко с ДО вполне оправданное решение. Все разным путём приходят к материнству, и ДО это один из них . И не маловажно , что вынашивание , ощущения толчков и пиночков малыша , сам процесс родов - это все будете проживать вы . Поэтому не смотря на ДЯ - это не умоляет вашей роли , как мамы ❤️