Что вас беспокоит?
Лейкоплакия вульвы есть или нет?
Здравствуйте! 1,5 года меня беспокоила трещина задней спайки влагалища во время ПА, образовался рубец. В итоге одна из гинекологов в конце 2025 года решила мне взять биопсию с области задней спайки, результат прилагаю. 27 августа в центре Кулакова мне сделали операцию по поводу Рубцовой деформации задней спайки. Сегодня отдали результат гистологии. Но там почему-то написано хроническая трещина заднего прохода. Врач сказал ничего страшного , шифруем иногда так. Но по заключению я так и не поняла, есть у меня лейкоплакия вульвы или нет? Наружно зуда и белых пятен, как из интернета нету. А врачи теперь по первой гистологии сказали всю жизнь мазать гормональной мазью. Так как на начальном этапе она может себя не проявлять. Что делать? Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, добрый вечер! По результату биопсии ткани описана лейкоплакия. По результату гистологии - обычное строение кожи и подкожно-жировой клетчатки этой области. Скажите, пожалуйста, биопсия была проведена в другой больнице?
Здравствуйте
Первая биопсия была проведена в платном частном центре
Стоит верить все таки федеральному? Я просто так расстроилась, что они мне написали про анальную трещину. Кто мне теперь поверит, что это биопсия задней спайки влагалища?
Если трещина была с переходом на сфинктер, то это и есть анальная трещина, поэтому, такое заключение и дали. Если бы была лейкоплакия, то она была бы и в гистологическом ответе
Нет, она не была с переходом. Просто у меня сопутствующий диагноз анальная трещина. И почему-то они вместо основного указали сопутствующий. В любом случае отлично, что нет лейкоплакии🙏спасибо Вам большое! Перепроверять этот диагноз уже не стоит?
Нет, не стоит
А можно еще один вопрос? У меня швы разошлись после этой операции. Было фиброзно-гнойное содержимое в ране. Лечу офломелид. Врач из блохина сказал, что все само сростется и будет нормально выглядеть. А врач в моем городе говорит, что врядли все будет нормально и придется делать пластику. Вы как считаете? Или не видя этого расхождения вы сказать не сможете?
Из Кулакова, а не из Блохина. Простите
А можете прикрепить фото шва?
Прикрепила фото этой дырочки под влагалищем, которая как сказал врач должна зарасти
Доброе утро! На фото есть расхождение швов. Заживление самостоятельно возможно, но это будет длительный процесс. Скажите, пожалуйста, из дырочки есть какое-то отделяемое?
Сначала было, как гнойное отделяемое. Врач назначил офломелид, стало гораздо лучше. А длительный на сколько? Через какое время можно возобновить интимную жизнь?
Мне врач сказал, что швы из-за инфекции и разошлись
Как длительно не могу сказать. Если сейчас отделяемого нет, то заживать будет быстро. Интимная жизнь после полного заживления
Поняла, Вас. Спасибо большое! 🙏главное, что надежда есть, что само затянется
А сидячая работа никак на заживление не влияет?
Уже не влияет
А можно еще один вопрос? Если оно само заживет, там будет кривой и не красивый шрам? Если не зашивать?
Немного кривоватый
Здравствуйте !
Формулировка диагноза как «хроническая трещина заднего прохода» при проведении хирургической операции на промежности стандартна для практики НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. Истинная лейкоплакия вульвы при отсутствии характерного зуда, истончения кожи и белых бляшек маловероятна, а первая биопсия могла отражать лишь локальное утолщение кожи как защитную реакцию на механическое травмирование. Пожизненное применение сильных гормональных мазей без клинических симптомов не рекомендуется, так как это может привести к атрофии тканей. Для полноценного заживления после пластики рубца необходимо соблюдать половой покой, использовать мягкие регенерирующие средства и в дальнейшем применять качественные лубриканты.
Здравствуйте! Спасибо большое, что объяснили! А то я так расстроилась, что ушла оттуда, даже печати забыла поставить. Можно пожалуйста спросить, если у меня швы разошлись почти сразу после операции и в этой ране фиброзно-гнойный налёт обрадовался. Врач в моем городе назначил мне мазь офломелид и сказал, что в дальнейшем скорее всего понадобился пластика. А сегодня ездила в Кулакова, там врач сказал, что ничего страшного что кожа разошлась, все срастется. На вашем опыте, это все само может срастись и зажить нормально без пластики?
Здравствуйте.
Екатерина, по первой биопсии лейкоплакия действительно была описана, но принципиально важно - без атипии. Это не предраковое изменение и тем более не означает, что процесс обязательно будет прогрессировать. При этом в материале, удалённом во время операции в августе, лейкоплакии уже не описано: гистологически обнаружены рубцовая ткань, хроническое воспаление и дистрофические изменения эпителия. То есть оснований считать, что сейчас у Вас обязательно сохраняется активная лейкоплакия, по этим результатам нет. И пожизненно использовать гормональную мазь только из-за первой гистологии тоже не требуется. Лечат не слово «лейкоплакия» в старом заключении, а конкретное заболевание вульвы, если оно подтверждено при осмотре/вульвоскопии и биопсии. Сейчас после заживления послеоперационной области нужен контрольный осмотр; дальнейшая терапия зависит именно от состояния тканей.
Здравствуйте! Спасььо большое за столь подробный и полезный ответ!
Скажите пожалуйста, могли бы вы посмотреть мое фото после операции? У меня разошлись швы и я в полном смятении, нужно ли зашивать эту щель после расхождения швов или же дождаться ее самостоятельного заживления? Что вы можете посоветовать? Мне два разных врача, которые видели эту «картину» в живую, говорят совершенно противоположные вещи
Екатерина, по фото швы действительно разошлись, но это не означает, что рану обязательно нужно зашивать повторно. Она уже начала заживать, и в такой ситуации повторное ушивание иногда, наоборот, требует снова травмировать края раны и не гарантирует, что швы не разойдутся ещё раз. Но есть важный момент: операция как раз проводилась из-за болезненного рубца в этой области. Поэтому здесь важно, чтобы после заживления снова не сформировался грубый, натянутый рубец. Именно поэтому вопрос, оставить рану заживать самостоятельно или всё-таки ушивать повторно, должен решить хирург (проводивший иссечение) при осмотре тканей. По фотографии надёжно выбрать между этими двумя вариантами невозможно.
Хирург который делал, как раз сказал, что все само срастется. А у врача в моем городе другое мнение. Вот я и переживаю
Но спасибо Вам большое, что ответили 🙏Буду ждать самостоятельного заживления, рассечь сформировавшийся рубец никогда не поздно 😁
Екатерина, тогда тем более ориентируйтесь на мнение оперировавшего хирурга, так как он видел исходный рубец, объём иссечения и состояние тканей непосредственно во время операции. Если он считает, что повторно вмешиваться не нужно, спокойно дайте ране зажить. А уже после полного заживления и созревания рубца можно будет оценивать результат.
Была рады быть полезной🍀
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 164 ответа
- 16 Сентября 12 ответов
- 16 Сентября 4 ответа
- 16 Сентября 5 ответов
- 16 Сентября 6 ответов
- 16 Сентября 5 ответов
- 16 Сентября 18 ответов
- 16 Сентября 9 ответов
- 16 Сентября 5 ответов
- 16 Сентября 4 ответа