Что вас беспокоит?
Нехватка витамина д, и феритина
По анализам имеется нехватка витамина д и низкий уровень фиритина, сколько нужно пить железа и витамина д чтобы прийти к норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Снижение базофилов и моноциты характерно для перенесенной инфекции / контакта с вирусом
-Снижение цветового показателя, среднего объема эритроцитов, среднее содержание гемоглобина говорит о скрытой железодефицитной анемии, что подтверждает уровень ферритина. Рекомендуемая норма выше 30.
Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?
Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Кушаю по моему мнению нормально, стараюсь соблюдать правильную тарелку , проблем имеются в виде хронического запора , проблем вроде с жкт нет, были роды в 2024, в 2025
Но так как имеется снижение гемоглобина, я так понимаю что я должна найти причину , Геморой имеется тоже , но не беспокоит сейчас
Поняла Вас.
Хронические запоры является одной из причин геморроя, а также беременность, так как идёт нагрузка на вены таза.
+ Сама беременность, роды, лактация, а потом менструации приводят к истощению депо железа, даже при нормальном питании.
Стандартный план обследования по поиску причин потери железа включает:
- УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога ( обильные менструации, эндометриоз, киста)
-ФГДС, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа- гастрит , хеликобактер
-Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр и лечение у проктолога при обострении геморроя
Здравствуйте!
При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40-60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Здравствуйте!
Выявлен дефицит железа и витамина Д.
При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов.
Не употребляйте препараты с кофе или чаем. Можно употреблять с апельсиновым соком, так лучше идет усвоение.
Кушайте больше листовых овощей, мяса, злаки, сухофрукты и бобовых.
Важно найти причину железодефицита. Чаще всего это обильные менструации, заболевания ЖКТ или гинекологические заболевания, поэтому для диагностики нужно сделать УЗИ органов малого таза и кал на скрытую кровь.
При дефиците витамина Д назначаются препараты Холекальциферола (Вигантол или Аквадетрим) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день вместе с едоц в течение 2-3 месяцев, после чего показан контроль анализов.
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л + эритроцитарные индексы снижены , что говорит о гипохромии , то есть эритроциты недостаточно насыщены гемоглобином, снижен значительно ферритин - все это в совокупности является маркером дефицита железа
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если ЖКТ переносит нормально - лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается . Можно рассмотреть также Аквадетрим / ДэТриФерол ( один на выбор)
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
💊 7000 МЕ в день - 2 месяца каждый день. В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца
💊 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю , так 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно после окончания курса . Сдавать показатель раз в год , желательно - после зимы
Скажите , пожалуйста, ранее был гемоглобин снижен? Обильные ли у Вас менструации?
Ферритин был снижен всегда ранее был 12-15, до беременности ( а у меня было 2 беременности в 2024,2025 году ) хронический запор есть , как следствие Геморой , но в острой форме , крови нет , по жкт незнаю , планирую проверить желудок фгдс пройти
Какие препараты железа принимали в беременность?
Во время беременности не назначали так как гемоглобин был в норме , а феритин не проверяли , это я сама потом сдавала
С большей вероятностью и беременности , и геморрой значительно истощили запас железа
Обязательно рекомендуется исключить хеликобактерную инфекцию. Бактерия хеликобактер пилори живет в желудке , она использует железо из пищи для своей жизнедеятельности , роста + она вызывает воспаление слизистой желудка , а это воспаление снижает кислотность желудочного сока , который необходим для того , чтобы железо из пищи / таблеток переходило в усвояемую форму , всасывалось в кишечнике
Также , так как препараты не назначались , а железо терялось, это логично объясняет дефицит
В подобных случаях обычно рассматривают более щадящие препараты для ЖКТ :
⚪️ железа гидроксид (например, Феррум Лек 100 мг в сутки )
⚪️железо гидроксид полимальтозат ( Мальтофер 100 мг в сутки )
⚪️железо сульфат в форме пролонгированного освобождения (Тардиферон, Гино-Тардиферон 80 мг в сутки )
Эти препараты реже вызывают раздражение желудочно - кишечного тракта
Также иногда хорошо переносятся «лёгкие формы» , но обязательно хочу уточнить, что дозировки там очень небольшие , чаще - профилактические , не всегда можно эффективно повысить показатели:
⚪️ Хелатное железо ( Sogar Iron Gentle по 1-2 капсуле - утром )
⚪️ Липосомальное железо ( СидерАЛ форте по 1-2 капсуле - утром )
А хиликобактер каким способо лучше выявить анализ , дыхательный тест , или фгдс лучше сразу
Можно не мучить себя сразу ФГДС, а сделать простой тест . Наиболее чувствительными тестами являются 13С дыхательный уреазный тест и кал на антигены хеликобактер
Перед обследованием на хеликобактер пилори - исключить омепразол и другие ИПП минимум на 2 недели , антибиотики - на 4 недели , альмагель и другие антациды - на 3 дня
Здравствуйте. По анализам действительно есть дефицит железа - ферритин снижен, а изменения эритроцитарных показателей уже характерны для железодефицита. Гемоглобин находится на нижней границе нормы. Обычно в такой ситуации врач подбирает препарат железа в лечебной дозировке на его 3-6 месяцев (например, Сорбифер Дурулес 1т 2 р в день), поскольку нужно восполнить именно запасы железа.
Через 6-8 недель желательно повторить общий анализ крови и ферритин.
Также важно выяснить причину дефицита, например обильные менструации, недостаток железа в питании или проблемы с его всасыванием.
Витамин D также снижен. При таком уровне обычно применяют холекальциферол (Вигантол) в лечебной дозе с последующим контролем 25(OH)D примерно через 8-12 недель. Конкретную дозировку витамина D и железа лучше подобрать с терапевтом с учетом веса, питания, заболеваний ЖКТ и других препаратов.
Небольшое снижение моноцитов и отсутствие базофилов клинически значимыми не выглядят.
Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.
Арюна, добрый день!
По анализу крови снижение ферритина и вит Д.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Фолиевую кислоту, вит В12 не сдавали?
Здравствуйте, после родов которые у меня были в 24,25 г конечно же имеется Геморой , хронический запор , вот фгдс пока не делала чтобы понять если там проблемы , месячные после родов тоже чуть обильнее чем раньше , Геморой не кровоточит , может если кал твердый из за запора , мяса кушаю достаточно
Фолиевую кислоту, в 12 нужно сдать ? Нет не сдавала
Да, при дефиците ферритина эти витамины также стоит сдать.
Чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
При наличии геморроя сдать кал на скрытую кровь методом ИХА с дальнейшей консультацией проктолога.
Сделать фгдс и сдать дыхательный уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 13 часов назад17 ответов
- 13 часов назад2 ответа
- 14 часов назад6 ответов
- 14 часов назад6 ответов
- 14 часов назад11 ответов
- 16 часов назад18 ответов
- Вчера в 23:019 ответов
- Вчера в 21:4350 ответов
- Вчера в 21:426 ответов
- Вчера в 21:3018 ответов