МКБ, рвота
Кот 11 лет , струвиты , корм роял канин уринари Была острая задержка мочи, Катетер , анализы прилагаю ( это было в июле) Уже тогда была периодом рвота желто-коричневая кормом Далее вроде все прошло Сейчас 2 недели как началась рвота. Была в начале с шерстью, думали в этом дело, пасту даем , вычесываем Рвота стала чаще. Были на приеме 2 дня назад На узи хлопьев в мочевом почти нет уже, желудок и почки в норме( возрастной). Сказали биохимию повторять спустя 2 мес не нужно. Сейчас кот рвет почти сразу после еды, непереваренный кормом. Иногда не сразу. Иногда не рвет. Но каждый день. Корм сменили на гранд Дорф уринари. Даю пепсан. Хочу добавить, что кот активный. Играет каждый день, бегает. Кушать просит и хочет, даже сразу после рвоты. Даже вот сейчас вырвал почти сразу после еды и сразу же пошёл есть через 5 минут. Скинул с июля 250гр. Узи свежее приложила . Ждем анализ на электролиты . Калий был высокий в июле , брали анализ в тот коммент, когда катетер был. Что нам делать? Какое обследование пройти, почему может быть такая рвота?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Регулярное срыгивание непереваренного корма сразу после еды при отсутствии признаков ухудшения общего состояния может быть следствием инородного тела желудка, патологий пищевода ( например, при мегаэзофагусе) или сфинктера. Так же причиной может быть перерастяжение и раздражение стенок желудка при быстром поедании большого объема корма, особенно сухого.
По результатам биохимического исследования крови у Вашего питомца низкий кальций, высокий калий, на это тоже нужно обратить внимание. Метаболические нарушения могут способствовать нарушению иннервации и нормальной функции органов пищеварительной системы.
В таких случаях для выяснения причины проблемы проводится комплексное обследование - УЗИ органов брюшной полости, обзорный рентген, целесообразно провести контрольные общий или биохимический анализ крови для оценки динамики кальция и калия. Но наиболее информативным при таких симптомах является эндоскопическое исследование, с его помощью можно точно определить структурные или воспалительные изменения пищевода и желудка, а так же инородные тела, которые могут не визуализироваться на УЗИ и рентгене. В зависимости от результатов определяется тактика дальнейших действий.
Дробное кормление очень маленькими порциями или переход на влажные корма ( так же дробно, небольшими порциями) может помочь улучшить ситуацию до определения причины проблемы.
Здравствуйте , спасибо! Скажите пожалуйста, нам предлагают рентген с контрастом. Фгдс для котов у нас нет, город не большой…
Как вариант, можно провести рентген с контрастом. С его помощью можно определить мегаэзофагус или нарушение проходимости желудка или пищевода.
Здравствуйте! Приложила результат анализа на калий натрий , хлор. То , что калий на нижней границе , а натрий и хлор на верхней что - то значит?
Принятый ответ
Все показатели в пределах референса, поэтому признаков электролитных нарушений на данный момент нет. Но, учитывая высокий калий в предыдущем исследовании, как правило в таких случаях продолжают наблюдение в динамике, с контролем показателей через 10-14 дней ( или раньше, если возникнут подозрения на гиперкалиемию).
Принятый ответ
Здравствуйте , поскольку рвота носит такой длительный характер, а кот продолжает терять вес, сохраняя при этом высокий аппетит и отличную активность, на первое место среди предполагаемых диагнозов может быть гипертиреоз , частое для возрастных кошек нарушение работы щитовидной железы, требующее обязательного контроля; другой причиной может быть хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое медленно прогрессировало все это время и сейчас обострилось. Важно понимать, что ваше свежее УЗИ, показавшее лишь возрастные изменения почек и остаточный осадок в мочевом пузыре, отлично подтверждает, что урологическая проблема взята под контроль,но стандартное ультразвуковое исследование крайне редко способно выявить специфические изменения стенок желудка и кишечника при их хроническом воспалении.
Июльские анализы с высоким калием отражали исключительно состояние на фоне закупорки уретры, поэтому сейчас коту необходимо сдать свежий общий анализ крови, расширенную биохимию и, самое главное, специфический тест на гормон Т4 общий (тироксин).
До визита к врачу и результатов анализа кормите его очень маленькими/дробными порциями или временно перейдите на влажный паштет той же марки, чтобы твердые гранулы не раздражали и без того воспаленный желудок. Поскольку один только обволакивающий пепсан не справляется, вам нужно спросить врача о назначении противорвотного препарата центрального действия для блокировки тошноты и назначение лечебной диеты после результатов анализов .
Здравствуйте! Спасибо за ответ, т4 был сдан в марте этого года, то есть почти 6 мес. Назад. Нужно повторить? Показатель был 34ng/ml (норма 8,5-46.6)
И ещё нам предлагают рентген с контрастом. Что думаете ?
Да, анализ на гормон Т4 полугодовой давности уже требует обновления, чтобы свежим взглядом оценить работу щитовидной железы, так как у возрастных кошек гормональный фон может со временем меняться. Что касается рентгена с контрастом, то это действительно эффективный метод диагностики, который позволит исключить хроническую частичную непроходимость кишечника, инородные тела или новообразования, поэтому предложение врачей обоснованно.
И сдачу развернутого анализа крови я бы не игнорировала, так как текущая ежедневная рвота и потеря веса требуют оценки общего состояния организма.
В сочетании с повторным анализом на гормон Т4 и контрастным рентгеном это должно дать более широкую картину происходящего и помочь разобраться в причине недомогания кота.
Спасибо большое, можно пожалуйста ещё один вопрос 🙏 если придётся переходить на корм гастро, то получается по поводу струвитов и мочеиспускания опять будет обострение ?(
В вашей предполагаемой ситуации ( и конечном и в зависимости от анализов)
Может быть предложен
Hill's Prescription Diet c/d Multicare (или c/d Stress)
Эта линейка при мочекаменной болезни, но в отличие от строго растворяющих диет (типа Royal Canin Urinary S/O, которые часто тяжеловаты для желудка),
корм c/d разработан для длительного профилактического кормления. Он имеет более сбалансированный и щадящий состав для ЖКТ, отлично подходит возрастным котам и при этом защищает от струвитов.
Или
Иногда врач может разрешить перейти на легкий гастро корм (например, Royal Canin Gastrointestinal или Hill's i/d), но при этом ввести в постоянный рацион фитокомплексы (как Котэрвин или препарат Уро-Урси для профилактики МКБ), которые удерживают pH мочи в безопасном диапазоне.
Здравствуйте! Приложила результат анализа . То, что калий на нижней грани а натрий и хлор на верхней что - то значит?
Здравствуйте :)
По свежим анализам электролиты у кота полностью пришли в норму, калий сейчас отличный, поэтому июльский скачок был связан исключительно с острой задержкой мочи.
Объясню ваши беспокойства :
то, что калий (4.1 ммоль/л) стремится к нижней границе, а натрий (155 ммоль/л) и хлор (123 ммоль/л) к верхней,это естественная реакция организма на регулярную рвоту. Вместе с желудочным соком котик теряет калий, а потеря жидкости приводит к легкому обезвоживанию и сгущению крови, из-за чего натрий и хлор смещаются к верхней границе. На данный момент эти значения абсолютно безопасны и не требуют отдельной медикаментозной корректировки. Следите, чтобы питомец потреблял достаточное количество воды, главная задача сейчас найти и устранить саму причину рвоты.
как кот чувствует себя сейчас, ест ли он свою порцию корма и назначали ли вам на приеме какие-либо противорвотные препараты для купирования этих приступов?
Мы перешли на роял канин гастро. И влажный и сухой купили. Вчера сделала укол сирения, поменяла пепсан на фосфалюгель. Пока наблюдать будем. Если будет все так же , то на след неделе будем делать рентген с контрастом. Но очень переживаю , что без корма уринари будет опять вода не пить( мы уже все перепробовали, и фонтанчик и миски с водой повсюду у него. Помогал только корм уринари, от него жажда была
Ещё я нашла переписку с вет врачом за 2020 год. Точно так же от уринари корма началась котом рвота. Первый приступ задержки мочи уже тогда был…Потом 6 лет было нормально
Это весомое уточнение
Подскажите, пожалуйста, как вы его кормили все это время, если вспомните и продолжительность и конкретно название корма
И когда началось МКБ в первый раз
Если шесть лет назад эпизод разрешился именно после отмены или смены этого рациона, возможно мы имеем дело с индивидуальной непереносимостью конкретной уринари-диеты, а не с внезапной тяжелой патологией
Корма лечебной линейки Urinary (особенно направленные на растворение камней) имеют агрессивный состав: в них добавлены закисляющие компоненты и изменено количество натрия, чтобы вызывать жажду. При длительном или повторном кормлении такой состав может сильно раздражать слизистую оболочку желудка, провоцируя хронический гастрит.
Я сейчас приложу скрин шот того, что я писала 6 лет назад вет врачу. Корм был тот же , мы на роял канин были и уринари и потом гастро.
Но рвота очевидно в тот раз точно так же началась не сразу , а через какое - то время кормления этим кормом
МКБ началось первый раз как раз 2020 году. Тогда мы перешли на уринари. Роял. Потом на гастро роял был прям долго помню, несколько лет. Нам сказали , что возможно это последствия чумки. Но конечно ни кто точно ничего не сказал. Потом вот был другой корм после этих нескольких лет гастро. Был премьер и ещё какой- то, не помню. Вот снова эпизод МКБ случился в марте этого года. Тогда перешли на уринари роял. Через два месяца по узи хлопья не уменьшились. Но и приступов больше не было. Нам врачи сказали переходит опять на обычный. И сразу же (может совпало) случился этот острый приступ , где без катетера не обошлось . После него сразу опять на уринари роял перешли. Вот на нем же но чуть по дольше были, + влажный. Хлопья почти прошли, но началась рвота
Ваша находка с перепиской за 2020 год очень ценная, так как она наглядно подтверждает реакцию желудка на такие рационы, ведь тогда на фоне корма уринари у котика точно так же началась ежедневная рвота.
Своим пациентам я обычно советую находиться на строгой лечебной диете 2-3 месяца до очищения мочевого пузыря, а затем плавно уходить на обычный повседневный корм, например, для стерилизованных или уже пожилых кошек, если нет сопутствующих патологий .
Сейчас я бы рекомендовала оставаться на корме линейки Гастро минимум 3-4 недели, чтобы полностью снять воспаление желудка и дождаться прекращения рвоты. Как только состояние стабилизируется, рекомендую плавно (в течение 7-10 дней) перевести котика на качественный повседневный корм для пожилых стерилизованных кошек (Senior Sterilised). После этого больше не меняйте корм без острой необходимости и оставьте его на постоянной основе, избегая скачков между диетами. Для защиты мочевыделительной системы на этом постоянном рационе будет достаточно регулярного добавления влажного корма (паучей/консервов) для увеличения потребления жидкости и курсового приема препарата Котэрвин раз в полгода.
Продолжайте наблюдать за питомцем на новом питании и
принимать фосфолюгель. Если желудок успокоится и рвота уйдет так же, как и в 2020 году, то рентген с контрастом и анализ на гормоны может вам даже не понадобиться.
Если вы очень тревожитесь за возвращение МКБ , рекомендую :
-После смены рациона сделайте анализ мочи через 3–4 недели после того, как полностью переведете котика с Гастро на постоянный корм например для пожилых кошек. Это самое важное исследование, которое покажет, как организм отреагировал на отмену лечебной диеты, держится ли pH в норме и не начали ли образовываться новые струвиты.
-Если на новом корме анализы будут чистыми, в дальнейшем для профилактики достаточно сдавать мочу 1 раз в 3–4 месяца (или хотя бы раз в полгода, совмещая это с курсом Котэрвина). Это позволит заметить появление песка на самой ранней стадии, задолго до того, как произойдет закупорка.
-При малейших признаках дискомфорта (кот стал часто ходить в лоток, подолгу там сидеть, вылизывать промежность или порции мочи стали очень маленькими) анализ нужно сдавать сразу же, не дожидаясь планового срока.
Такой контроль позволит вам спокойно держать кота на повседневном корме и не пропустить момент, если мочевой пузырь снова потребует внимания
Спасибо большое вам за такую подробную консультацию !!! Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 13 часов назад6 ответов
- 13 часов назад7 ответов
- Вчера в 19:567 ответов
- Вчера в 19:5414 ответов
- Вчера в 16:058 ответов
- Вчера в 15:427 ответов
- Вчера в 13:189 ответов
- Вчера в 12:3316 ответов
- Вчера в 11:226 ответов
- Вчера в 11:226 ответов