Что вас беспокоит?
Кот в течении 2дней стал вялый,перестал есть и пить,все время спал.Поехали в клинику,сделали УЗИ и б/х.Креатинин 1100,мочевина,возраст 16 л
Кот стал вялый,отказ от еды,все время спит. Поехали в вет.клин креатинин 1100,мочевина 45. После 2 капельницы кот хорошо помочился и немного покушал корма,попил воду. Каков прогноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Исходя из результатов диагностики Мочевина и креатинин говорят о нарушении выделительной функции почек (хроническая почечная недостаточность 4 ст).
При подобных патологиях с такими высокими показателями прогнозы крайне осторожные и зависят не только от уровня креатинина и мочевины, но и от уровня фосфора, наличия или отсутствия анемии и артериальной гипертензии, сопутствующих симптомов.
ХПН, к сожалению, не излечима, почки не восстанавливаются. Но возможно применять комплексную поддерживающую терапию, которая будет направлена на купирование симптоматики и стабилизацию вторичных проблем (анемия, гипертензия). Таким комплексным подходом (капельницы, препараты) возможно снимать интоксикацию, которая возникает вследствие того, что почки не выполняют свою функцию и не фильтруют продукты обмена. Но повторюсь, это только поддержка, которая может продлить жизнь на несколько недель/месяцев, максимум (с натяжкой) год.
Сейчас в клинике проводят детокс терапию,сказали прокапать 5 дней,через месяц повторить б/х. Или лучше после посл.капельницы сдать б/х,прсмотреть,реагирует ли организм на терапию? Нужны ли еще какие либо препараты, гормоны например эритропоэтин? Сейчас кот слаб, заторможен,шаткая походка,но уже стал выходить кушать и пить. Стал реагировать в клинике на капельницы,рычит,до этого совсем лежал пластом. Очень не хочется усыплять члена семьи. И переживаю что он не выйдет с этого состояния. Назначили корм Ренал и добавку профентин. Может еще что то добавить к лечению,для снижения уровня креатинина и мочевины
Как можно скорректировать терапию:
- Часто ключевой шаг - это переход на специализированный ветеринарный рацион для кошек с ХПН. В таких кормах сбалансированно снижено содержание фосфора и умеренно белка (чтобы не создавать лишней нагрузки). Если кот на натуральном кормлении, диетолог поможет составить безопасный рацион с контролем фосфора и добавлением полезных добавок (Омега-3, антиоксиданты, L-карнитин).
- Контроль питьевого режима, норма потребляемой воды 40-50 мл на 1 кг веса в сутки. Для более обильного потребления воды можно попробовать разные миски и поставить фонтанчик - многие кошки пьют проточную воду охотнее. Иногда помогает добавлять в воду немного бульона (тунцового или креветочного).
- Коррекция анемии. Стоит обсудить с лечащим врачом назначение стимулятора эритропоэза, например Эритропоэтин или Дарбэпоэтин.
- Контроль артериального давления. При ХПН нередко развивается системная гипертензия. Врач может назначить антигипертензивные средства (например, амлодипин) и регулярно измерять давление.
- Симптоматическая терапия. Если есть признаки тошноты, рвоты или уремического гастрита, добавят противорвотные средства, например Холликалм в таблетках или Серению инъекционно.
- Снижение уровня фосфора. В качестве фосфатбиндеров можно использовать Нефропро, Пронефра, Нефроланвет, Ипакитине или Альмагель Зеленый с каждым кормлением.
- Инфузионная терапия. Для «разведения» токсинов и снятия интоксикации из-за некорректной работы почек обычно назначаются внутривенные инфузии курсом не менее 7 дней. Это основной метод для коррекции (снижения) уровня креатинина и мочевины).
- Дополнительный мониторинг. После корректировки терапии желательно будет пересдать кровь (через 5-7 дней от начала инфузий), чтобы оценить эффект и скорректировать схему. Также стоит сдать общий анализ мочи и на соотношение белок/креатинин, это поможет исключить воспаление в мочевыводящих путях и точнее оценить функцию почек.
- При явно выраженном снижении аппетита или отказе от еды может применяться Миртацен 1.88 1 раз в 48-72 часа.
Если возможно , прикрепите пожалуйста к вопросу результаты анализов крови.
Общий анализ крови они не брали,сделали только УЗИ и б/х.
Б/х я приложила
Самое наверное обидное,что я обращалась в клинику примерно 6-8 мес назад,с тем что кот много пьет и много писает. И мне предложили сдать глюкозу для исключения СД и ВСЕ...никто даже не заострил внимания на сдачу б/х для исключения патологии почек! Я всегда думала, что это хорошо, попил- все выделил, причем он не часто ходил в туалет,а именно 2 р в день но обильными порциями. Очень жалко что время упущено и мы теряем любимца...
Просмотрела анализ и УЗИ. Остальные показатели в норме, в частности печеночные ферменты, это уже хорошо.
К сожалению, вы правы, если симптомы появились уже 6-8 мес назад, значит уже тогда функция почек была нарушена достаточно сильно. Дело в том, что симптомы проявляются только тогда, когда поражено уже 80-90% почек. До этого ХПН может никак не проявляться и единственным способом мониторинга остается систематическая сдача биохимии 1 раз в 6 мес минимум животным старше 7 лет.
Сейчас уже решая существующую проблему, я думаю, стоит обсудить с лечащим врачом в первую очередь проведение общего анализа крови, чтобы оценить степень анемии, перевод на внутривенные длительные инфузии, тк подкожные вливания при таком сильном повышении вряд ли дадут динамику. Подкожно обычно капают в ремиссии когда показатели снизились и их нужно поддерживать. Для примерного понимания - внутривенно капают 80-100 мл раствора за 6-8 часов, понятно, что в клинике столько находиться может быть сложно, поэтому можно обсудить «дневной стационар» либо капельницы дома. Так же обязательно измерять давление ежедневно и при показателях выше 150/90 снижать, так как гипертензия опять таки плохо влияет на почки и получается замкнутый круг.
Сейчас в клинике капают примерно 50 мл физ р-ра за 15 мин и то примерно 30 мл в/в и 20 мл в холку
За такой короткий промежуток времени веутривенные капельницы при ХПН делать не показано. При быстром введении происходит наоборот резкая нагрузка на почки, а не снятие интоксикации и снижение показателей.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 1 ответ
- 18 Сентября 13 ответов
- 18 Сентября 1 ответ
- 18 Сентября 3 ответа
- 18 Сентября 6 ответов
- 18 Сентября 9 ответов
- 18 Сентября 21 ответ
- 18 Сентября 15 ответов
- 18 Сентября 5 ответов
- 18 Сентября 11 ответов