СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость , ком в горле , онемение конечностей,

Принимаю эутирокс 125 , хочу отрегулировать дозировку

45 лет
19 Сентября ·Просмотров: 8·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, какой уровень ТТГ на данный момент времени?

Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить анализы крови на ферритин и витамин д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас прикреплю анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , Прикрепила

По анализу имеется недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до 150 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

По анализу имеется снижение ферритина, для его восполнения возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы в ближайшее время не проходили?

Принятый ответ

Здравствуйте
Уровень ТТГ повышен, в таких случаях рекомендуется увеличить дозу до 150 мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Также важно соблюдать правила приема: строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивать только водой. Препараты кальция, железа, омепразол и др. нарушают всасывание препарата, их следует принимать не ранее, чем через 4 часа после левотироксина.
Отмечается снижение гемоглобина и ферритина. Рекомендуется прием препаратов железа (сорбифер, феррум лек, сидерал форте) 100 мг в сутки в течение 2-3 месяцев.
Также несколько снижен витамин Д. Рекомендуется прием витамина Д 7000-8000 МЕ в сутки в течение месяца, далее 2000 МЕ в сутки длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Какой у вас вес?
Если ваш вес более 90 кг, эутрокс принимаете регулярно натощак, то ТТГ 7.1 указывает на недостаточную дозу, рассмотрите увеличение дозы до 150 мкг с контролем ТТГ через 2-3 месяца

Совсем немного снижен 25-OH витамин Д
Показана лечебная доза витамина Д3 - около 7.000МЕ в день в течение 2 месяца (аквадетрим, вигантол, фортедетрим, девилам - в каплях или таблетках/капсулах)

У вас железодефицитная анемия
Обязательно начните принимать железо, например -сорбифер или тардиферон 1 табл 2 р/д в течение месяца, затем по 1 табл 1 р/д 3 месяца с контролем ферритина, ОАК. Железо стоит принимать через примерно 4 часа после принятия эутирокса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с представленными результатами обследования.

1. Уровень ТТГ выше целевого. В подобных случаях важно уточнить соблюдаете ли правила и регулярность приема левотироксина.
Если да, то требуется увеличение дозы до 150 мкг в сутки и контроль ТТГ через 2 месяца для оценки динамики.

2. Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

3. Изменения в общем анализе крови и низкий Ферритин могут говорить о дефиците железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, хеликобактер, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Какой у вас вес? Делали УЗИ щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы верно написали , правила не особо соблюдала , пила лекарство и сразу завтракала и иногда пропускала (( стоит ли поднимать ? Или для начала возобновить без пропусков и придерживаться правилам … или сразу поднять … но самочувствие ужасное , узи мне на узи сказали не надо делать потому что щитовидной нет совсем , вес 63

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.