Что вас беспокоит?
Отек глаз.
Во время беременности пару раз опухали глаза с утра списала на отеки и аллергию. На вторые сутки после родов отек был очень сильный что почти ничего не видела. Врачи кололи декстаметозон не знали что со мной делать. Утром пришла заведующая опять же списали на аллергию и то что я съела сендвич с рыбой в будете, хотя в этот же день вечером пошла и купила его ещё раз больше глаза не опухали т.е это была не аллергия. Прошло 7 месяцев после родов и переодически с утра опухает то один то другой глаз, два дня назад правый, сегодня левый, отек держится до сих пор выпила Фенистил результата нет это не аллергия, фото после родов и сейчас приложу. Что это может быть, к какому врачу обратиться и с чего начать обследование? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
При таких данных по фото мы видим значимый отек клетчатки глазничной области
В таких случаях причиной может быть идиопатический ангиоотек - то есть отек мягкой ткани без классической аллергической реакции, как ошибочная реакция иммунной системы.
Провокаторами в таких случаях могут быть:
Перенесенные вирусные инфекции
Соль в рационе
Продукты гистсминолибераторы - томаты, цитрусовые, кондитерские изделия, шоколад, сыры, соусы, приправы, какао и т.д.
Стресс
Прием препаратов
Однако также в таких случаях оптимально обязательно оценить состояние щитовидной железы и общие маркеры воспалительного процесса:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Ревматоидный фактор, АНФ на НЕр-2 клетках
Калий натрий хлор
Общий белок
ТТГ, т4 свободный
Также в таких случаях важно оценить функцию почек:
Креатинин, мочевина, мочевая кислота
Общий анализ мочи
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте.
Значимый отёк клетчатки глазничной области у молодой женщины- отсутствие эффекта от Фенистила и повторение сэндвича без реакции исключают классическую IgE-аллергию.
Вероятная причина ангиоотёк (неаллергический), спровоцированный вирусами, избытком соли, сахара, гормональными колебаниями или давлением на лицо во сне. Послеродовой дебют характерен для этой формы.
Обследование какое рекомендовал бы на очном приеме: ОАК с эритроцитарными индексами, ТТГ, С3/С4 комплемент, ингибитор С1-эстеразы (исключить наследственный ангиоотёк), консультация аллерголога-иммунолога и офтальмолога.
Важно включить в обследование ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, B12, фолаты и медь. И заодно витамин Д. Дефицит железа и кофакторов вызывает отёки из-за гипоксии и снижения онкотического давления, особенно после родов и при ГВ.
Латентный дефицит возможен при нормальном гемоглобине. Коррекция может уменьшить отёки.
Дневник триггеров (еда, сон, цикл). Антигистаминные неэффективны не продолжайте. При подтверждении ангиоотёка тактика иная.
Срочно к врачу при отёке гортани, языка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Елена!
Вероятнее всего указанные признаки могут говорить о почечных отеках, либо послеродовом воспалении щитовидной железы, либо воспалении решетчатой пазухи носа, либо воспалении слезной железы, слизистой глаза, либо аутоиммунных заболеваниях.
В таких случаях врачи обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на ТТГ, свободные Т3 и Т4, антитела к ТПО, креатинин, мочевину, общий белок, глюкозу, альбумин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, рентгенографию пазух носа, консультацию офтальмолога и терапевта по результатам анализов.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Елена, здравствуйте!
Описанные симптомы с высокой вероятностью указывают на рецидивирующий ангионевротический отек неаллергической природы, который манифестировал на фоне тяжелейшей гормональной и иммунной перестройки организма во время беременности и родов.
Тот факт, что после родов отек заблокировал зрение, а врачи экстренно вводили Дексаметазон, подтверждает, что это была системная сосудистая реакция, а не банальные беременные отеки.
Причинами могут быть:
1. Неаллергический (в том числе псевдоаллергический) ангиоотек
2. Нарушение работы щитовидной железы (Послеродовой тиреоидит)
3. Скрытые почечные или сосудистые факторы
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный, ат тпо, ат тг.
6. С3 и С4 компоненты комплемента
7. Иммуноглобулин Е
8. Общий анализ мочи
Ангионевротический отек имеет свойство распространяться. Если вы заметите, что отек переходит с глаз на губы, язык, щеки или, что самое опасное, вы почувствуете затруднение дыхания, осиплость голоса или ком в горле, на очном приеме могут рекомендовать не принимать Фенистил , а немедленно вызывать скорую помощь. В таких случаях требуется экстренное введение гормонов.
Здравствуйте.
По фото заметен выраженный отёк век, преимущественно односторонний. Кажется необходимо исключить рецидивирующий ангиоотёк. Он может возникать без зуда, крапивницы и очевидного аллергена. Некоторые его формы плохо реагируют на антигистаминные препараты и гормоны. Однако отсутствие эффекта от однократного приёма Фенистила ещё не исключает аллергическую природу.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Очный осмотр офтальмолога
Сдать Общий анализ мочи, креатинин крови, общий белок, альбумин, ТТГ.
Консультацию аллерголога-иммунолога. обсудить исследование С4-компонента комплемента, количества и функциональной активности С1-ингибитора.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 3 ответа
- 19 Сентября 8 ответов
- 19 Сентября 16 ответов
- 19 Сентября 1 ответ
- 19 Сентября 5 ответов
- 19 Сентября 1 ответ
- 19 Сентября 5 ответов
- 19 Сентября 18 ответов
- 19 Сентября 7 ответов
- 19 Сентября 9 ответов