Какие осложнения после тимпанопластики и санирующей операции
Здравствуйте! Почти 2 мес назад была операция на ухе-тимпанопластика и санирующая. В целом заживление проходило нормально, но как вышла на работу (а там сильные сквозняки) через неделю стало жечь оперированную область, потом появилась жидкость гдето внутри уха. Ходила к своему оперирующему лору-бегло посмотрела, сказала что все нормально. А через 2 дня появилась переодическая ноющая и ломящая боль за ухом гдето в середине и где козелок. И иногда боль за мочкой уха.( она бала пару дней) Опять пошла к своему хирургу-сказала чтоб я сделала КТ височных костей. Лор в дежурном стационаре сказал, что возможно у меня такой процесс заживления И КТ делать еще рано и там будет "каша" так как идет заживление Подскажите пожалуйста мои симптомы-это что какое то осложнение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Санирующая операция сама по себе исключает осложнения. После тимпанопластики может не прижаться доску,но это редко,тем более оперирующий врач смотрел и сказал все хорошо.
Маловероятно,что ощущения связаны с каким либо осложнением. Более вероятно либо идет процесс заживления,либо проблема заключается в обычном неврите.
Здравствуйте, спасибо что немного успокоили. К неврологу обращалась, тройничный ставит под сомнение, назначила кое какое обследование.
Осложнения со стороны уха протекают ярко: боль постоянная,повышение температуры,плохреобщее самочувствие. Не будет два дня болеть,потом пройдет.
Меня даже не так боли пугают, а то что ухо влажное до сих пор. Так как недели две назад все было так хорошо, что по ощущениям я даже иногда забывала что была операция, т.е ничего не беспокоило. И тут опять какие то тревожные симптомы
Главное, осмотрены оперирующим лором, все хорошо.
Буду надеяться
Насторожить могут обильные выделения,жёлтые,с запахом или без,сопровождающий болью как минимум с нарастанием симптоматики,но слава богу я такого не на.людаоа ни разу, и такого не будет я считаю. Остальные моменты могут быть процессом заживления.
Спасибо Вам большое, что разьясняете и тем самым успокаиваете!
Не за что,всего Вам доброго)
Здравствуйте, Марина Гергардовна! Можно еще несколько вопросов.
Если все таки у меня какое то воспаление( меня пугают гнойным мастоидитом) или еще какие то, то сразу все назначают КТ височных костей. Это чтобы увидеть скопление гноя? А его на МРТ нельзя увидеть?
Здравствуйте
Да,КТ самое доставерное исследование в лор патологии так как хорошо видит кости как раз,а МРТ обычно выполняют на мягкие структуры; внутренние органы,головной,спиной мозг и тд.
Марина Гергардовна, здравствуйте. Последнее сообщение от вас не могу прочитать, сервер не загружает, крутится
Ааа, как раз загрузилось
Я сегодня сделала КТ, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
По КТ все в пределах нормы.
Отлично! А вот жидкость в единичных ячейках, это что может быть
Жидкость не описывается. Содержимое может быть и отеком или гипертрофией,на фоне ранее перенесенного воспаления в носу,носоглотке.
Здравствуйте
Боль после тимпанопластики обычно ожидаема в течение первой недели. Однако появление ноющей, ломящей боли, ощущение жидкости спустя почти 2 месяца, особенно на фоне переохлаждения, нетипично для простого заживления. Переохлаждение и попадание воды, это риски обострения воспалительного процесса после операций на ухе.
Ваша боль за ухом и в области козелка может быть признаком воспаления в послеоперационной полости или невралгии (повреждения нервов во время операции), которая часто локализуется именно в заушной области.
Если есть симптомы за воспаление, то КТ назначается вне зависимости от сроков. В такой ситуации КТ помогает увидеть, например, скопление гноя в сосцевидном отростке или деструкцию кости. КТ не делают просто так через 2 месяца (так как там действительно есть послеоперационные изменения) . Но если есть симптомы, указывающие на возможное осложнение (усиливающаяся боль, отек, гнойные выделения, подъем температуры), то КТ является правильным диагностическим шагом, чтобы не пропустить серьезную проблему.
Здравствуйте, если я правильно поняла, на воспаление и осложнение будут указывать какие то из вами перечисленных симптомов?
Да)
Ясно спасибо
Эльвира, можно еще несколько вопросов. Если сейчас из симптомов только звон в ухе, по ощущениям жидкость в ухе и есть все таки в заушной области. Наличие воспаления ( или наличие гноя)может показать только КТ? МРТ не подойдет ?
И если воспаление подтвердится-лечение амбулаторное, стауцонарное?
КТ метод для оценки костных структур и пневматизации послеоперационной полости. Она хорошо покажет, есть ли жидкость или гной в сосцевидном отростке, но плохо различает мягкие ткани.
МРТ наоборот, отлично визуализирует мягкие ткани, жидкость и может отличить воспаление от рубцовой ткани. Для оценки послеоперационных полостей и подозрений на холестеатому часто используют специальный режим non-EPI DWI.
Поэтому если есть МРТ снимок головы например, там тоже хирург сможет увидеть осложнение.
Лечение будет зависеть от того, какое осложнение.
Дело в том что я с мая уже 4 раза КТ сделала, сегодня как раз 4ое с зубами. Переживаю, что много уже
Накопленная вами доза за 4 месяца не слишком велика и примерно сопоставима с несколькими месяцами обычной жизни. Для медицинской диагностики нет жесткого лимита на количество КТ в год. Ключевой принцип клиническая обоснованность, если есть риски лучше исключить осложнение
Эльвира, еще вопрос. Если КТ покажет жидкость, то это и есть воспаление? Диагностики КТ достаточно будет для выявления причины?
Да, как правило достаточно
Ясно спасибо
Принятый ответ
Была Рада помочь)
Эльвира, здравствуйте. Я сегодня сделала КТ, приложила посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, Светлана!
После такой операции действительно происходить длительное заживление (от 6 до 12 месяцев) и даже через 2 месяца может проявиться болевые ощущения из-за реакции нервных окончаний.
Но, все же, при ощущение жидкости в оперированном ухе обычно рекомендуется проведение кт височных костей для уточнения ситуации. В данном случае будет более грамотно "перестраховаться" , чем что-то упустить. Безусловно, на кт будут послеоперационные процессы, но исключить возможные осложнения они не помешают.
Здоровья Вам! Берегите себя!
Здравствуйте, спасибо
Ольга, здравствуйте. Я сегодня сделала КТ, приложила посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! По представленному результату кт, к счастью, нет повод для беспокойства. Описан нормальный процесс востановления. В единичных клетках сосцевидного отростка описывается патологическое содержимое, но это чаще всего остаточные явления после перенесённых ОРВИ. Они точно никак не связаны с операцией и послеоперационными осложнениями.
Спасибо большое, что сделали кт! Как я и говорила, в такой ситуации лучше перестраховаться.
Спасибо Вам большое.
Принятый ответ
А Вам - только здоровья!
Доброе утро Светлана! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите,какой у вас стоял диагноз перед операцией? Приложите результат КТ исследования до операции! Какую санирующую операцию вам сделали?
Пои появлении выделений из уха, болей в области верхушки сосцевидного отростка необходимо не зависимо от сроков после операции- срочно делать КТ височных костей- исключить развитие гнойного мастоидита!
Здравствуйте!
Я приложила протокол и результат КТ. Врач сказала что, была холеастома небольшая была
На данный момент из симптомов звон в ухе, и по моим ощущениям жидкость в ухе. Болей нет, они были 2 дня
Еще когда была у дежурного лора в стационаре, он при осмотре нажал на эту заушную область, было не больно и он сказал, что это как показатель
Светлана! Немного странно,но ро описанию операции,нет указания на наличие холестеатомы и кариеса кости, нет диагноза эпитимпанит???
Хотя по описанию - было затемнение в отдельных клетках сосцевидного отростка - это последствие среднего отита! Поймите - я не пугаю вас,но для исключения возможного скопления экссудата - надо сделать и контрольное КТ височных костей! МРТ - не даст четкой информации о наличии воспаления костной ткани! Но вы сами решаете, стоит вам рисковать!!! Доза облучения при КТ - минимальная - вы получаете постоянное облучение в повседневной жизни и это вас не пугает!
Желаю скорейшего уточнения состояния уха после операции!!!
Сергей Львович, на КТ я иду сегодня. Я уже настроилась, понимаю что если лучше понять причину.
Да, на КТ не описана холеастома, врач ее увидела при операции.
Спасибо Вам большое.
Доброе утро! Хорошо!
Пришлите! Результат исследования!
Да, пришлю обязательно
Сергей Львович, КТ приложила. Посмотрите пожалуйста
Светлана! Можете выдохнуть спокойно!!! По результатам КТ височных костей нет ни каких признаков воспаления и ослабления после операции- обычное послеоперационное течение!!! Ваши дискомфортные ощущения и только! Желаю окончательного выздоровления и хорошего настроения!!!
Спасибо большое, Сергей Львович!
Принятый ответ
Пожалуйста! Всегда рад буду вам помочь советом !
При необходимости - обращайтесь! Живите на позитиве и все проблемы решайте с оптимизмом!!!
Спасибо!
Здравствуйте
После операции процесс заживления сам по себе протекает длительно, так как это все таки слизистая среднего уха, ощущение жжения и воды может говорить и о реакции слуховой трубы со скоплением серозной жидкости или в целом быть совпадением. Не исключается и невралгия тройничного или блуждающего нерва на фоне воздействия сквозняка.
То что был осмотр врача обычно действительно исключает какие-либо осложнения. По поводу кт все верно, его рано еще делать, так как за счет послеоперационного отека в среднем ухе будет снижение воздушности, что описывают рентгенологи как воспаление
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад24 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 14 часов назад8 ответов