Спустя 10 дней начала болеть нога — вопрос №455762

Question

Спустя 10 дней начала болеть нога — вопрос №455762

Татьяна

364 просмотра

23 марта 2021

Добрый день! Недавно я описывал ситуацию: "Здравствуйте! 13 марта зашивала тканевую часть ботинка (где голень), забыла иголку. При обувании иголка вошла под кожу на два см в районе голени, где шишка. было чуть-чуть крови, обработала мирамистином и забыла. Сейчас, спустя 6 дней, место укола чуть побаливает и меня беспокоит плохое самочувствие. Сильная слабость, 37,3, тошнота, головная боль. Связано ли это как-то? Могла я занести какую-то заразу? Прививки от столбняка нет" в настоящий момени общее самочувствие нормально, но место прокола очень сильно болит. И сидя, и лежа, и при ходьбе. Что делать?

Вопрос закрыт

столбняк

головная боль

Сильная слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 23 марта 2021

Клиент

Константин, первая половина текста скопирована с обращения несколько дней назад. Далее пишу о настоящем моменте, что очень болит. Иголку я осмотрела, она целая. Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 марта 2021

Ортопед, Травматолог

Если боль стала интенсивнее, то инфицирование было, антибиотики и вакцинация нужны точно. На место укола обязательно компресс с мазью Вишневского постоянно. Менять 2р в день.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 23 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Это особенность течения колотых ран- раневой канал узкий, благоприятные условия для ращвития микробной флоры. Порой большая резаная рана протекает легче, чем такая вот казалось бы малозаметная колотая.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 23 марта 2021

Хирург

Здравствуйте, отека и красноты нет в области раны? Фото сможете приложить?

Пожаловаться

Татьяна, 23 марта 2021

Клиент

Владислав, фото загрузила. Где был прокол обвела, тк уже все зажило и внешне не понятно

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 23 марта 2021

Хирург

По фото ничего страшного нет. Рекомендую все таки на очный осмотр к доктору обратится. Привится от столбняка и решить вопрос с антибиотиком.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 23 марта 2021

Хирург

Здравствуйте. Если имеется слабость, недомогание, температура покажитесь хирургу. Сделают рентген мягких тканей стопы, посмотрят. Выполнят клинический минимум. Скорее всего нужен антибиотик и да, посоветовал бы противостолбнячную сыворотку. Будьте здоровы

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 23 марта 2021

Хирург

Но по фото рана не воспалена. Возможно данное состояние с этим не связано.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 марта 2021

Хирург

Здравствуйте, Татьяна !
По фото я ничего настораживающего не вижу , если после прокола Вы осмотрели и уверены что она не могла отломиться и остаться там , то в месте прокола иных проблем быть не должно !
Теперь что касается столбняка .
Не верится ,что Вы взрослая и не имеете ни одной прививки против столбняка !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ИЛИ ТРАВМАТОЛОГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .
Заодно доктор осмотрит ранку очно , пощупает , получит дополнительную информацию ! Очный осмотр всегда информативнее !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Татьяна, 23 марта 2021

Клиент

Яков, спасибо за подробный ответ! Вы правы, в детстве мне сделали весь курс вакцины, кроме 14 лет. Сейчас 25 и я имела в виду, что действующей прививки нет. В травмпункт обратилась, врач ничего настораживающего не увидел, сделал 0.5 ас и все. Спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 марта 2021

Хирург

Здравствуйте , Татьяна !
Очень хорошо , что очно осмотрев доктор ничего подозрительного на месте прокола не увидел !
А вот ,что касается выбранной им тактики и введения только о,5 не совсем согласен : раз прошло более 10 лет после последней ревакцинации (а у Вас прошло уже не менее 17 лет, т.к. последнюю ревакцинацию Вы получили в 7 летнем в
(возрасте ! ) !
Правильнее было сделать так :
- ВВОДИТЬ ПСС (противостолбнячную сыворотку ) ИЛИ ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин) ;
- ВВОДИТЬ 1МЛ АС (А НЕ 0,5МЛ) ;
- ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧТОБЫ ЯВИЛИСЬ ПОВТОРНО ДЛЯ ЕЩЁ ОДНОЙ РЕВАКЦИНАЦИИ АС ИЛИ АДС - М В СРОК ОТ 6 МЕСЯЦЕВ ДО 12 МЕСЯЦЕВ !
Но , к сожалению , что сделано уже сделано , теперь , после введения АС вводить ПСС или ПСЧИ , - неправильно !
Что делать ?
Если Вы проживаете в большом городе и у Вас хорошо оснащенная больница , то правильнее было бы определение у Вас титра антител против столбняка !
Если же этой возможности нет , то просто надеяться на лучшее и спустя 6 - 12 месяцев обратится в прививочный кабинет, чтобы завершили начатую сегодня иммунизацию вводив 0,5мл АС или АДС- М !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Татьяна, 23 марта 2021

Клиент

Яков, врач в принципе не понял зачем я пришла с такими "ранами" и сказал, что никаких проблем с ними быть не может. Подскажите, а данная прививка 0.5 ас каким-то образом поможет мне, если столбняк все же был занесён 10 дней назад?

Пожаловаться

Татьяна, 23 марта 2021

Клиент

Яков, анализ на антитела igg я могу сдать самостоятельно в платной лаборатории хоть завтра. Нужно это делать и что это даст?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 марта 2021

Хирург

Да, безусловно АС поможет ! Если ранее (в детстве) вы получали прививки , то организм знаком с ситуацией и за короткое время он восстановит нужный титр антител ! Просто вопрос во времени , чтобы организму хватило для этого ! ПСС , это уже готовые антитела , её делают вместе с АС именно для этого: чтобы действовать пока самим , не дать болезни развиться и дать время организму выработать антитела !
Что даст определение титр антител ?
В практическом плане ничего ! Если получите результат ,что титр хороший , то успокоитесь , будете знать ,что от столбняка Вы точно защищены , а если титр окажется ниже нормы то прибавится моральная проблема , будем думать о том как быстро АС восстановит титр !
Немного о том ,что доктор хотел проигнорировать рану вообще, учитывая её ничтожные размеры ! Он был не прав ни в коем случае ! Палочка столбняка это анаэроб , что означает, что она не приживается там где имеется кислород и хорошо развивается там , где его нет ! Когда не колотая , а открытая рана ,то имеется широкий доступ кислорода и как правило палочке "спрчтаться" от него негде , а колотые раны идеальны для них !
Вы не переживайте , если нет никакой отрицательной динамики , то пока просто нужно контролировать ситуацию !
Если даже предположить, что у Вас эти палочки имеются , то думаю , что Ваших антител с детства и выработанных после введение АС будет достаточно ,чтобы нейтрализовать их !

Пожаловаться

Татьяна, 23 марта 2021

Клиент

Яков, большое вам спасибо за уделённое время! Хочу уточнить, у меня уже дней 5 дергаются мышцы по телу, то в ногах, то в руках, как нервные тики, одиночные. Такое случалось и ранее, но очень давно. Это ведь никак не связано со столбняком..?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 марта 2021

Хирург

Раз у Вас подобное отмечалось и ранее, то Крайне маловероятно, что это может быть связано с столбняком !
Не переживайте , постарайтесь не накручивать ситуацию, давайте спокойно понаблюдаем за ситуацией !
Уверен, что всё будет нормально !

Пожаловаться

Татьяна, 23 марта 2021

Клиент

Яков, ещё раз большое Вам человеческое спасибо. И у меня крайний вопрос: я прикрепила фото того, что мне ввели. По идее через сколько то недель я должна сделать еще одну прививку, чтобы считаться привитой? В травмпункте была очередь, врача я видела 2 минуты, некогда было спрашивать, поток

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 марта 2021

Хирург

Здравствуйте, Татьяна !
Что - то непонятное нацарапано на клочке бумаги, прочитать никак невозможно ! В лю бом случае такого варианта иммунизации, чтобы вводить АС и через несколько дней ещё какую - то дозу , однозначно , - нет !
Если доктор не в курсе того, что колотые раны самые опасные в плане возникновения столбняка , то где уверенность в том, что он хорошо знает схемы иммунизации для всех ситуаций !
Я, Вам могу написать как нужно сделать правильно , а не как доктор хочет сделать !
Вам я уже написал , что изначально было бы правильно :

- ВВОДИТЬ ПСС (противостолбнячную сыворотку ) ИЛИ ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин) ;
- ВВОДИТЬ 1МЛ АС (А НЕ 0,5МЛ) ;
- ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧТОБЫ ЯВИЛИСЬ ПОВТОРНО ДЛЯ ЕЩЁ ОДНОЙ РЕВАКЦИНАЦИИ АС ИЛИ АДС - М В СРОК ОТ 6 МЕСЯЦЕВ ДО 12 МЕСЯЦЕВ !
Этого не случилось , Вам ПСС или ПСЧИ не ввели вовсе , а анатоксин ввели не 1мл, а 0,5 мл !
Что делать дальше ?
Необходимости в введении дополнительных доз АС нет , просто нужно дожидаться не менее 6 месяцев(6 - 12) обратиться в прививочный кабинет ,чтобы ввели 0,5мл АС или АДС - М и с того дня считать ,что Вы привиты полностью !

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 марта 2021

Хирург

Подробную схему на все случаи иммунизации столбняка можно посмотреть в схеме по следующей ссылке :

https://www.microgen.ru/products/syvorotki/syvorotka-protivostolbnyachnaya-loshadinaya-ochishchennaya-kontsentrirovannaya/

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укус кошки

2 ответа

6 января 2020

Катя

Вопрос закрыт

Хроническая давящая головная боль

4 ответа

20 ноября 2022

Дмитрий, Пермь

Вопрос закрыт

Головная боль больше года, не купируется обезболивающими препаратами

1 ответ

9 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Герпес или сыпь на животе

5 ответов

23 сентября 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Обследование расшифровка

3 ответа

7 октября 2024

Рамзан

Вопрос закрыт

Паоцарап кот

3 ответа

31 декабря 2024

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калугина Дарья, 23 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-23T09:14:19+03:00

Пожаловаться

Калугина Дарья, 23 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте! Столбняк маловероятен, но следует очно обратиться к хирургу. Для исключения повреждения сустава!

Принятый ответ

Алексеева Юлия Маратовна, 23 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-23T09:16:47+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 23 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Нужна очная консультация хирурга для контроля состояния сустава.
Инфекцию маловероятно,что могли занести .

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 23 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-23T09:20:15+03:00

Надеюсь, Вы точно уверены, что иголка вышла из места прокола, а не осталась внутри. Иначе нужен рентген и оперативное лечение.

Если иголка вышла наружу точно, то нужно все-таки, от греха подальше, сделать экстренную вакцинацию против столбняка (не поздно) и начинать антибактериальную терапию антибиотиками против инфекции, которую Вы, по всей видимости занесли.
Температура, может быть связана с этим и не связана. Но если есть такой выраженный болевой синдром, то инфицирование было. Правда, не совсем понятно, Вы пишете "чуть побаливает", а потом "очень сильно болит". Ну, когда придете в травмпункт на вакцинацию от столбняка, то травматолог осмотрит и сделает конкретные назначения.

Самокиш Елена Германовна, 23 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-23T09:23:35+03:00

Здравсивуйте!
Да вот невозможно с точностью сказать- зансли или нет какую то прямо серьезную инфекцию.
В лббом случае Вам необходим:.
- очный осмотр хирурга
- противостолбнячная вакцинация
- общий улинический анализ крови
Начните прием
Амоксиклав 1000 2 раща в день
Омепразол 20 мг 2 р в день- за з0 мин до еды утром и вечером
Трихопол 500 мг 1 раз в день
Нупрофен 400 2 раза в день
На рану- повязку с диоксидином
И , конечно- очный осмотр хирурга

Луганцев Анатолий Михайлович, 23 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-23T09:25:42+03:00

Пожаловаться

Луганцев Анатолий Михайлович, 23 марта 2021

Травматолог

Здравствуйте. В данном случае необходимо обратиться в травмпункт для очного осмотра стопы. Необходимо исключить абсцедирование мягких тканей и все же провести профилактику столбняка.
Удачи ВАМ.

Принятый ответ