Что вас беспокоит?
Спустя 10 дней начала болеть нога
Добрый день! Недавно я описывал ситуацию: "Здравствуйте! 13 марта зашивала тканевую часть ботинка (где голень), забыла иголку. При обувании иголка вошла под кожу на два см в районе голени, где шишка. было чуть-чуть крови, обработала мирамистином и забыла. Сейчас, спустя 6 дней, место укола чуть побаливает и меня беспокоит плохое самочувствие. Сильная слабость, 37,3, тошнота, головная боль. Связано ли это как-то? Могла я занести какую-то заразу? Прививки от столбняка нет" в настоящий момени общее самочувствие нормально, но место прокола очень сильно болит. И сидя, и лежа, и при ходьбе. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Столбняк маловероятен, но следует очно обратиться к хирургу. Для исключения повреждения сустава!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужна очная консультация хирурга для контроля состояния сустава.
Инфекцию маловероятно,что могли занести .
Принятый ответ
Надеюсь, Вы точно уверены, что иголка вышла из места прокола, а не осталась внутри. Иначе нужен рентген и оперативное лечение.
Если иголка вышла наружу точно, то нужно все-таки, от греха подальше, сделать экстренную вакцинацию против столбняка (не поздно) и начинать антибактериальную терапию антибиотиками против инфекции, которую Вы, по всей видимости занесли.
Температура, может быть связана с этим и не связана. Но если есть такой выраженный болевой синдром, то инфицирование было. Правда, не совсем понятно, Вы пишете "чуть побаливает", а потом "очень сильно болит". Ну, когда придете в травмпункт на вакцинацию от столбняка, то травматолог осмотрит и сделает конкретные назначения.
Константин, первая половина текста скопирована с обращения несколько дней назад. Далее пишу о настоящем моменте, что очень болит. Иголку я осмотрела, она целая. Спасибо за ответ!
Если боль стала интенсивнее, то инфицирование было, антибиотики и вакцинация нужны точно. На место укола обязательно компресс с мазью Вишневского постоянно. Менять 2р в день.
Принятый ответ
Здравсивуйте!
Да вот невозможно с точностью сказать- зансли или нет какую то прямо серьезную инфекцию.
В лббом случае Вам необходим:.
- очный осмотр хирурга
- противостолбнячная вакцинация
- общий улинический анализ крови
Начните прием
Амоксиклав 1000 2 раща в день
Омепразол 20 мг 2 р в день- за з0 мин до еды утром и вечером
Трихопол 500 мг 1 раз в день
Нупрофен 400 2 раза в день
На рану- повязку с диоксидином
И , конечно- очный осмотр хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае необходимо обратиться в травмпункт для очного осмотра стопы. Необходимо исключить абсцедирование мягких тканей и все же провести профилактику столбняка.
Удачи ВАМ.
Это особенность течения колотых ран- раневой канал узкий, благоприятные условия для ращвития микробной флоры. Порой большая резаная рана протекает легче, чем такая вот казалось бы малозаметная колотая.
Здравствуйте, отека и красноты нет в области раны? Фото сможете приложить?
Владислав, фото загрузила. Где был прокол обвела, тк уже все зажило и внешне не понятно
По фото ничего страшного нет. Рекомендую все таки на очный осмотр к доктору обратится. Привится от столбняка и решить вопрос с антибиотиком.
Здравствуйте. Если имеется слабость, недомогание, температура покажитесь хирургу. Сделают рентген мягких тканей стопы, посмотрят. Выполнят клинический минимум. Скорее всего нужен антибиотик и да, посоветовал бы противостолбнячную сыворотку. Будьте здоровы
Но по фото рана не воспалена. Возможно данное состояние с этим не связано.
Здравствуйте, Татьяна !
По фото я ничего настораживающего не вижу , если после прокола Вы осмотрели и уверены что она не могла отломиться и остаться там , то в месте прокола иных проблем быть не должно !
Теперь что касается столбняка .
Не верится ,что Вы взрослая и не имеете ни одной прививки против столбняка !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ИЛИ ТРАВМАТОЛОГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .
Заодно доктор осмотрит ранку очно , пощупает , получит дополнительную информацию ! Очный осмотр всегда информативнее !
Удачи Вам !
Яков, спасибо за подробный ответ! Вы правы, в детстве мне сделали весь курс вакцины, кроме 14 лет. Сейчас 25 и я имела в виду, что действующей прививки нет. В травмпункт обратилась, врач ничего настораживающего не увидел, сделал 0.5 ас и все. Спасибо за консультацию!
Здравствуйте , Татьяна !
Очень хорошо , что очно осмотрев доктор ничего подозрительного на месте прокола не увидел !
А вот ,что касается выбранной им тактики и введения только о,5 не совсем согласен : раз прошло более 10 лет после последней ревакцинации (а у Вас прошло уже не менее 17 лет, т.к. последнюю ревакцинацию Вы получили в 7 летнем в
(возрасте ! ) !
Правильнее было сделать так :
- ВВОДИТЬ ПСС (противостолбнячную сыворотку ) ИЛИ ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин) ;
- ВВОДИТЬ 1МЛ АС (А НЕ 0,5МЛ) ;
- ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧТОБЫ ЯВИЛИСЬ ПОВТОРНО ДЛЯ ЕЩЁ ОДНОЙ РЕВАКЦИНАЦИИ АС ИЛИ АДС - М В СРОК ОТ 6 МЕСЯЦЕВ ДО 12 МЕСЯЦЕВ !
Но , к сожалению , что сделано уже сделано , теперь , после введения АС вводить ПСС или ПСЧИ , - неправильно !
Что делать ?
Если Вы проживаете в большом городе и у Вас хорошо оснащенная больница , то правильнее было бы определение у Вас титра антител против столбняка !
Если же этой возможности нет , то просто надеяться на лучшее и спустя 6 - 12 месяцев обратится в прививочный кабинет, чтобы завершили начатую сегодня иммунизацию вводив 0,5мл АС или АДС- М !
Удачи Вам !
Яков, врач в принципе не понял зачем я пришла с такими "ранами" и сказал, что никаких проблем с ними быть не может. Подскажите, а данная прививка 0.5 ас каким-то образом поможет мне, если столбняк все же был занесён 10 дней назад?
Яков, анализ на антитела igg я могу сдать самостоятельно в платной лаборатории хоть завтра. Нужно это делать и что это даст?
Да, безусловно АС поможет ! Если ранее (в детстве) вы получали прививки , то организм знаком с ситуацией и за короткое время он восстановит нужный титр антител ! Просто вопрос во времени , чтобы организму хватило для этого ! ПСС , это уже готовые антитела , её делают вместе с АС именно для этого: чтобы действовать пока самим , не дать болезни развиться и дать время организму выработать антитела !
Что даст определение титр антител ?
В практическом плане ничего ! Если получите результат ,что титр хороший , то успокоитесь , будете знать ,что от столбняка Вы точно защищены , а если титр окажется ниже нормы то прибавится моральная проблема , будем думать о том как быстро АС восстановит титр !
Немного о том ,что доктор хотел проигнорировать рану вообще, учитывая её ничтожные размеры ! Он был не прав ни в коем случае ! Палочка столбняка это анаэроб , что означает, что она не приживается там где имеется кислород и хорошо развивается там , где его нет ! Когда не колотая , а открытая рана ,то имеется широкий доступ кислорода и как правило палочке "спрчтаться" от него негде , а колотые раны идеальны для них !
Вы не переживайте , если нет никакой отрицательной динамики , то пока просто нужно контролировать ситуацию !
Если даже предположить, что у Вас эти палочки имеются , то думаю , что Ваших антител с детства и выработанных после введение АС будет достаточно ,чтобы нейтрализовать их !
Яков, большое вам спасибо за уделённое время! Хочу уточнить, у меня уже дней 5 дергаются мышцы по телу, то в ногах, то в руках, как нервные тики, одиночные. Такое случалось и ранее, но очень давно. Это ведь никак не связано со столбняком..?
Раз у Вас подобное отмечалось и ранее, то Крайне маловероятно, что это может быть связано с столбняком !
Не переживайте , постарайтесь не накручивать ситуацию, давайте спокойно понаблюдаем за ситуацией !
Уверен, что всё будет нормально !
Яков, ещё раз большое Вам человеческое спасибо. И у меня крайний вопрос: я прикрепила фото того, что мне ввели. По идее через сколько то недель я должна сделать еще одну прививку, чтобы считаться привитой? В травмпункте была очередь, врача я видела 2 минуты, некогда было спрашивать, поток
Здравствуйте, Татьяна !
Что - то непонятное нацарапано на клочке бумаги, прочитать никак невозможно ! В лю бом случае такого варианта иммунизации, чтобы вводить АС и через несколько дней ещё какую - то дозу , однозначно , - нет !
Если доктор не в курсе того, что колотые раны самые опасные в плане возникновения столбняка , то где уверенность в том, что он хорошо знает схемы иммунизации для всех ситуаций !
Я, Вам могу написать как нужно сделать правильно , а не как доктор хочет сделать !
Вам я уже написал , что изначально было бы правильно :
- ВВОДИТЬ ПСС (противостолбнячную сыворотку ) ИЛИ ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин) ;
- ВВОДИТЬ 1МЛ АС (А НЕ 0,5МЛ) ;
- ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧТОБЫ ЯВИЛИСЬ ПОВТОРНО ДЛЯ ЕЩЁ ОДНОЙ РЕВАКЦИНАЦИИ АС ИЛИ АДС - М В СРОК ОТ 6 МЕСЯЦЕВ ДО 12 МЕСЯЦЕВ !
Этого не случилось , Вам ПСС или ПСЧИ не ввели вовсе , а анатоксин ввели не 1мл, а 0,5 мл !
Что делать дальше ?
Необходимости в введении дополнительных доз АС нет , просто нужно дожидаться не менее 6 месяцев(6 - 12) обратиться в прививочный кабинет ,чтобы ввели 0,5мл АС или АДС - М и с того дня считать ,что Вы привиты полностью !
Подробную схему на все случаи иммунизации столбняка можно посмотреть в схеме по следующей ссылке :
https://www.microgen.ru/products/syvorotki/syvorotka-protivostolbnyachnaya-loshadinaya-ochishchennaya-kontsentrirovannaya/
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202041 ответ
- 19 Декабря 202217 ответов
- 28 Мая 20232 ответа