Что вас беспокоит?
Слабость, низкий ферритин
Здравствуйте. Женщина, 43 года, обильные месячные всегда. Чувствую слабость достаточно давно. Сдала анализы. Анализы сдавала когда были обильные месячные. СОЭ 21 Ферритин 4, Гемоглобин 90. Чем поднять ферритин, если он такой низкий?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл, гемоглобин не менее 120 г/л.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Целевой уровень ферритина выше 40-60 нг/мл.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Спасибо. Была у гематолога. Она назначила Феррум лек и диету. Я думала про капельницу, например феринжект. Будет ли она актуальней, чем таблетки, например?
Анна, здравствуйте.
Исходя из представленной информации отвечает выраженный дефицит железа. Об этом свидетельствует значение ферритина. Подскажите пожалуйста в какой форме прием препаратов железа был бы для вас оптимален: капли, таблетки, инъекции? Есть ли аллергия на лекарственные препараты?
Спасибо. Была у гематолога. Она назначила Феррум лек и диету. Я думала про капельницу, например феринжект. Будет ли она актуальней, чем таблетки, например?
Принятый ответ
Анна, капельницу обычно рекомендуют в следующих случаях: непереносимость таблетированной формы препаратов, неусваемость препаратов железа. В данном случае считаю целесообразным следовать рекомендации гематолога и через 1 мес повторить анализ на ферритин, если будет прирост то необходимо продолжить, а если показатель измениться незначительно то в таких случаях могут рекомендовать Феринжект
Анна,здравствуйте!
По результатам анализов имеется снижение гемоглобина и ферритина, что характерно для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
Спасибо. Была у гематолога. Она назначила Феррум лек и диету. Я думала про капельницу, например феринжект. Будет ли она актуальней, чем таблетки, например?
Принятый ответ
Капельное лечение препаратами железа обычно рекомендуется при анемии средней степени тяжести или при неэффективности и непереносимости таблеток .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижение Ферритина и гемоглобина - признаки анемии легкой степени вероятно железодефицитной. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца и более под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике. При достижении целевых значений более 60 рекомендуют прием препаратов железа 100 мг 4-5 дней во время месячных.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л , снижен значительно ферритин - все это в совокупности является маркером железодефицита
подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если ЖКТ переносит нормально - лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
❗️Обильные менструации сами по себе являются диагнозом . Если причина не анатомическая, она может быть функциональной. Иногда для уменьшения кровопотери используются Транексамовая кислота , КОК или внутриматочная система Мирена
Как давно делали УЗИ органов малого таза?
Я желаю узи два раза в год. Да, гинеколог предлагала кок или мирену, я не хочу. Поэтому наблюдаюсь, два раза в год делаю узи
Признаков аденомиоза / эндометриоза нет?
В заключении написано признаки аденомиоза
Аденомиоз -это состояние, при котором клетки эндометрия прорастают в мышечный слой матки - миометрий
Матка при аденомиозе увеличивается и становится менее способной нормально сокращаться во время менструации
Кроме того , при аденомиозе увеличивается площадь эндометрия, который отторгается каждый месяц, и усиливается местное воспаление , что дополнительно усиливает кровотечение
Можно рассмотреть для быстрого восполнения дефицита внутривенное введение , тк при приеме таблеток на фоне аденомиоза железо все равно , к сожалению, будет теряться обычно быстро
Есть современный препарат - Феринжект. Позволяет очень быстро восстановить гемоглобин + ферритин
Спасибо. Обращусь к гинекологу
Принятый ответ
Пожалуйста! 🩷
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад47 ответов
- 6 часов назад13 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 7 часов назад19 ответов
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад14 ответов