Кашель у ребенка

Надежда АндрееваВчера в 05:51

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

40 234 консультации

Доброе утро. После вирусной инфекции кашель проходит дольше всех. Например, если есть еще гипертрофия аденоидов , то кашель и насморк могут сохраняться 2-3 недели.
Если ночью возникает приступ влажного кашля, то рекомендуется ребёнку предложить попить, промыть нос. Подскажите, во сне ребёнок дышит ртом или носом? Сиропы от кашля могут усугубить кашель. Потому что мокроты будет образовываться ещё больше, а нет такой мышечной силы , чтобы всё эффективно откашлять.

Валентина ДовбняВчера в 07:00

4.9

Педиатр

13 837 консультаций

Здравствуйте.

По описанию можно предположить кашель на фоне постназального затека.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Сиропы в таком возрасте не рекомендуются, они могут усилить кашель.

При ухудшении состояния рекомендован очный осмотр врача.

Наталья ИлларионоваВчера в 07:02

4.1

Педиатр, Фтизиатр

17 733 консультации

Здравствуйте. Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. На сон более высокое положение головы .
Если кашель усиливается необходим очный осмотр доктора

Михаил ИвашевВчера в 13:04

5.0

Терапевт, Педиатр

118 545 консультаций

Здравствуйте.

Никакие сиропы и отхаркивающие нельзя до 5–6 лет из-за риска синдрома заболачивания: ребенок не умеет эффективно откашливать разжиженную мокроту, что ведет к ее застою и риску пневмонии.

Ночной приступ влажного кашля после насморка это классический постназальный затек. Слизь стекает по задней стенке глотки во время сна, раздражая рецепторы. Это не бронхит, лечить кашель отдельно не нужно. Основе лечения дрип-синдрома это промывание носа - не допускать его заполнения.

Тактика:
1. Нос: продолжайте промывание физраствором + аспиратор перед сном. Изофру можно применять только по назначению врача (не более 7 дней).
2. Сон: приподнять изголовье кровати на 30 градусов - влажность воздуха 50–60%, температура 20–22C.
3. Питье: обильное теплое питье для разжижения секрета.

К врачу срочно, если появится свистящее дыхание, одышка, температура выше38 или вялость. При сохранении симптомов более 10 дней очный осмотр для исключения синусита/отита.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей Шилимов6 часов назад

4.5

Педиатр

8 722 консультации

Здравствуйте!

Учитывая начало с насморка и появление влажного кашля через 2 дня, наиболее вероятно, что ребенок кашляет из-за стекания слизи по задней стенке глотки. Ночью в горизонтальном положении это усиливается, поэтому кашель может идти приступами. Зеленоватый цвет соплей сам по себе не говорит о бактериальной инфекции.

В 1 год 2 месяца сиропы от кашля, особенно муколитики и отхаркивающие, обычно не используют, так как они увеличивают количество мокроты, которую маленькому ребенку сложно откашлять. Основная помощь обычно направлена на нос: солевой раствор, аккуратное удаление слизи перед сном, питье и прохладный увлажненный воздух. Если между эпизодами ребенок дышит спокойно, активен и температуры нет, чаще достаточно наблюдения.