Скрининг 1 триместр, расшифровка

Елена Абрамович8 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

71 570 консультаций

Жанна, здравствуйте!
По  результатам 1 скрининга подобные результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие.

Риски развития преэклампсии можно оценить как высокие. ЗРП пограничные. В таких случаях, обычно, показан прием Кардиомагнила по 150 мг в день с 12 по 36 неделю беременности. Он разжижает кровь и улучшает плацентацию, препятствуя возникновению задержки роста плода и предупреждая развитие преэклампсии.

Екатерина Кривоногова8 часов назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 021 консультация

Добрый день!
По результату биохимического скрининга, ссылаясь на индивидуальные риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий (синдром Эдвардса, Патау, Дауна) - очень низкие. Про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1000;1:1500;1:1800;1:2000 и так далее.
ХГЧ и PAPP-A находятся в пределах 0,5-2,5 МоМ, это считается нормой.
При этом по данным УЗИ видно, что малыш развивается согласно сроку, признаков хромосомных аномалий не выявлено: толщина воротникового пространства в норме,носовая косточка визуализируется, пороков развития не обнаружено.
Есть высокие риски преэклампсии (от 1:100 до 1:1). Это повышение ад более 140/90 мм рт ст+ белок в моче более 0,3 г/л, развивается после 20 недель.
И в подобном случае беременной рекомендовано с профилактической целью прием ацетилсалициловой кислоты в дозировке 150 мг в сутки (кардиомагнил или тромбоасс)+ препарат кальция 1 грамм в сутки (кальцемин к примеру).
Учитывая вышеуказанные аргументы, скрининг считается успешно пройденным .

Анна Смёрдова8 часов назад

3.8

Гинеколог, Акушер

6 327 консультаций

Здравствуйте! Исходя из расчетов по биохимическому скринингу риск на хромосомные аномалии низкий - низкий риск по трисомии 13,18 и 21 хромосомы.
Но имеется высокий риск развития преэклампсии до 37 недель, пограничный риск развития задержки роста плода. Профилактически в такой ситуации рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг с 12 по 36 неделю беременности.

Аминат Эмирова8 часов назад

3.7

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

543 консультации

Здравствуйте, Жанна🌹

По результатам скрининга развитие плода соответствует сроку 13 недель 1 день. КТР 70,2 мм, толщина воротникового пространства 1,8 мм, носовая кость определяется. Ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий не выявлены. С плодом все хорошо.

Расчётные риски хромосомных нарушений у плода тоже низкие. Что тоже хорошо.

Отдельно о преэклампсии. Риск до 34 недель составляет 1:177, до 37 недель - 1:45 . Именно второй показатель превышает порог высокого риска, установленный в скрининге (1:100). Это не диагноз и не означает, что преэклампсия обязательно разовьётся. Это означает у женщин с подобными показателями в 1 из 45 случаев развивается преэклампсия.

В подобной ситуации обычно рекомендуют:

Профилактику преэклампсии низкими дозами аспирина. Её желательно начинать как можно раньше, так она эффективнее, при отсутствии противопоказаний. Как правило с 12 нед беременности по 36 нед - кардиомагнил в дозе 150. Обязательно обсудить с лечащим врачом, у которого состоите на учете.

Контролировать артериальное давление и регулярно сдавать общий анализ мочи , наблюдать за отеками, посещать врача во время во время беременности.

Итог: по хромосомным аномалиям скрининг благоприятный. Основной момент, требующий внимания, - повышенный расчётный риск преэклампсии до 37 недель, для которого существует эффективная профилактика.

Ольга Зорина7 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 295 консультаций

Здравствуйте, Жанна! По представленным результатам низкие риски на хромосомные аномалии, так как цифры выше чем 1/1000, соответственно дополнительная диагностика не требуется.
Низкий риск на развитие преэклампсии до 34 недель, замедление роста плода, преждевременные роды, так как цифры выше чем 1/100, но высокий риск на развитие преэклампсии до 37 недель.
Риск это всего лишь риск, и не обязательно реализуется. Такой риск означает, что у одной из 49 женщин с такими же показателями как у Вас только у 1 будет преэклампсия. По результатам снижен pigf, норма от 0,5 до 2,0, отвечает за работу плаценты, вероятно на основании этого высчитан высокий риск.
Риск выявили, его нужно профилактировать, в такой ситуации рекомендуют прием Кардиомагнил 150 мг на ночь до 36 недель беременности, это доказано эффективная и безопасная профилактика, обязательно начать прием препарата до 16 недель беременности, до формирования сосудов плаценты, дальше будет не эффективно.
Важно ежедневно контролировать артериальное давление, после 20 недель еженедельно контролировать белок в моче, можно дома самостоятельно с помощью тест полосок.
Следить за набором веса, не более 450 гр в неделю, если нет изначального избытка.
Следить за употреблением кальция, если кальция с продуктами употребляете не достаточно рекомендуют добавлять кальций в виде добавок 1000 мг в сутки.
Высыпаться, минимизировать стрессы.
2 скрининг в 18-21 неделю обязательно с проведением Допплера, оценки кровотока в сосудах плаценты.
При своевременно начатой профилактике осложнение не разовьётся, не волнуйтесь!
Преэклампсия это осложнение беременности, которое сопровождается повышением давления, появление белка в моче, отеки.
Здоровья Вам! Лёгкой беременности!