Дискомфорт в районе мочевого пузыря,горечь во рту
Прошла лечение цефепимом 5 дней, через два дня перерыва врач рекомендовал доколоть цефипим до 10 дней.Вощникает дискомфорт в районе мочевого пузыря,как бы ощущение неполного опорожнения Нужен ли цефепим?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Помимо общего анализа крови, С-реактивного белка не оценивали ли общий анализ мочи, бак посев мочи? По какой причине назначен был Цефепим?
По результатам общего анализа крови от 17.09 имеются признаки бактериальной инфекции. Назначение антибиотика в этом случае было обоснованным.
Согласно медицинским инструкциям, стандартная продолжительность терапии цефепимом обычно составляет от 7 до 10 дней, поэтому назначение врача может быть целесообразным
!Но, если симптомы дискомфорта в мочевом пузыре / неполное опорожнение сохраняются или появились после терапии антибиотиком ,то рекомендуют изначально повторно оценить общий анализ крови, С-реактивный белок и общий анализ мочи+ бак посев мочи для уточнения инфекции , необходимости в антибактериальной терапии
Здравствуйте, спасибо большое за ответ.Антибиотик изначально был назначен для лечения бронхита
Но именно после цефипима возникает дискомфорт,у меня ХБП 3б.
Сегодня сдаю общий анализ мочи.
На микрофлору сейчас сказали нецелесообразно сдавать после антибиотика
Но, может быть всё-таки сдать?
Поняла Вас.
Если антибиотик изначально был для лечения бронхита тут надо оценивать клинические симптомы : есть улучшения - снижением температуры, кашля, положительная динамика по анализу крови (надо оценить).
Цефепим выводится из организма преимущественно почками. Обычно подобные симптомы не очень характерны для него, но при нарушении функции почек+ действие антибиотика= может меняться состав мочи и тем самым вызывать раздражения мочевыводящих путей
Учитывая, что дискомфорт возник именно на фоне/после приема антибиотика, есть два сценария, при которых посев может быть полезен- появилась грибковая инфекция после антибиотика
Либо
Присоединилась инфекция мочевыводящих путей
Оптимально изначально оценить общий анализ мочи, посмотреть : есть ли там лейкоциты, бактерии, нитриты, дрожжеподобные грибы. Если же будут подобные изменения ,то тогда оценка бак посева, даже на фоне антибиотика.
Если анализ мочи без изменений , то бак посев действительно сдавать не стоит и это не связано с инфекцией, а вероятно с раздражением слизистой концентрированной мочой или побочным эффектом самого препарата.
Положительная динамика есть по самочувствию - исчез кашель,мокроты меньше, температуры и не было,стало легче дышать,грибковая инфекция есть 100 процентов, чувствую по горлу,у меня это часто на фоне базисной терапии астмы
Непонятно,что делать с цефепимом?
Есть ощущения, что не долечилась,но и почки не хочу травмировать
Исчезновение кашля, уменьшение мокроты доказательство того, что терапия эффективна. Это сильный аргумент против отмены препарата
Цефепим сам по себе не является сильно нефротоксичным,как, например, некоторые другие антибиотики, но он полностью выводится почками. В таких случаях лечащий врач корректирует дозу на основании хронического заболевания, например, до 1 раза в 24 часа, вместо 12 часов или снижается разовая доза.
Спасибо большое 🌹
Здоровья Вам 🌹
Людмила, здравствуйте!
Симптомы дискомфорта в мочевом пузыре на фоне бактериальных сдвигов в крови могут указывать на то, что инфекция локализована в мочевыделительной системе или прежний очаг не был до конца ликвидирован. Поскольку в приеме антибиотика был сделан перерыв в 2 дня, концентрация лекарства в организме полностью упала, и возобновление того же курса в прежнем виде может быть неэффективным из-за риска развития устойчивости бактерий.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ мочи и посев мочи (бакпосев) с определением чувствительности к антибиотикам. Это критически важно сделать до возобновления уколов. Если вы начнете колоть Цефепим, анализ мочи будет недостоверным. Посев покажет, какая именно бактерия вызывает дискомфорт в пузыре и убивает ли её Цефепим.
До сдачи анализов только симптоматическое лечение:
1.Канефрон Н
Растительный уросептик.
Принимать по 2 таблетки 3 раза в день. Он снимает спазм, уменьшает ложные позывы и оказывает противовоспалительное действие. Курс 2–4 недели.
2. Но-Шпа (Дротаверин) 40 мг
Если рези и позывы бежать в туалет мешают сидеть и спать,выпить 1–2 таблетки Но-Шпы. Она расслабит гладкую мускулатуру мочевого пузыря, и частота позывов снизится.
3. Пить не меньше 2-2,5 литров теплой воды или морсов (клюквенный, брусничный) в день.
4. Ни в коем случае не греть низ живота грелкой и не принимайте горячие ванны.
Тепло расширит сосуды, бактерии начнут размножаться в геометрической прогрессии, и инфекция может подняться в почки. Допустим только теплый душ.
5. Половой покой до полного выздоровления
6. Исключить острое, соленое, алкоголь, кофе, специи.
Здравствуйте. Подобные результаты анализов указывают на бактериальную инфекцию. В подобной ситуации действительно оправдано назначение антибиотика. Но пропуск в несколько дней не очень хорошая ситуация. Все зависит еще и от того, как реагировали на начало лечения антибиотиком, если через трое суток приема эффекта не было, плюс пропуск препарата, скорее речь идет о замене на другой антибиотик из другой группы широкого спектра. Например Азитромицин
Здравствуйте.
Несмотря на то, что цефепим выводится в основном почками, описанные жалобы маловероятно связаны с приемом препарата.
Вероятнее всего жалобы при мочеиспускании связаны с инфекционным процессом.
В подобном случае рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи (гигиена перед сдачей и средняя порция мочи) и С-реактивный белок.
Если в моче будут бактерии, назначается антибиотикотерапия в отношении инфекции мочевыводящих путей.
До анализов и точного диагноза:
1. Снятие боли и дискомфорта
Ибупрофен или но-шпа
2. Обильное питье 2-2,5 литра в сутки для профилактики обезвоживания и естественного вымывания бактерий и воспалительных клеток
3. Обеззараживающие, противовоспалительные средства (Уросептики)
Канефрон 50 капель или по 1 таблетке 3 раза в день и
ИЛИ
уронекст 1 порошок в день 7-14 дней до 1 месяца - уросептик: уменьшает
4. Клюквенный морс
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мы видим повышение лейкоцитов и нейтрофилов , но лейкоциты могут быть повышены не только из-за бактерий , но и на фоне стресса, перенесенной инфекции
СРБ и СОЭ говорят о том , что на данный момент нет тяжелой инфекции
❗️Возврат к тому же антибиотику после двухдневного перерыва вызывает большие сомнения . Цефепим - это резервный антибиотик 4го поколения. Прерывание курса на 48 часов с последующим возобновлением не одобряется , так как бактерии успевают адаптироваться , формируя устойчивость, а польза такого дробного лечения не доказана.
Если очаг не был инфекцией мочевыводящих путей , дискомфорт может быть новым эпизодом, требующим совсем другого подхода. Для назначения или продолжения препарата нужны подтверждения - общий анализ мочи и бактериальный посев с чувствительностью к антибиотикам
Длительное введение цефепима нарушает микрофлору не только кишечника , но и влагалища/уретры , что провоцирует кандидоз или дисбиоз, которые «маскируются» под цистит
Тревога , переживания и воспалительный процесс вызывают спазм мышц , препятствуя полному расслаблению сфинктера при мочеиспускании
В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется незамедлительно сдать общий анализ мочи + посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
Также - наладить питьевой режим ,
исключить из рациона острые, соленые блюда, кофе, алкоголь и кислые продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря
В подобных случаях обычно рекомендуют:
▫️фитоуросептики Канефрон/Фитолизин/Цистон применяются в комплексной терапии по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца
▫️ При болях при мочеиспускании рассматривают прием Феназалгина по 2 таблетки (200 мг) до 3 раз в день
По какому первоначальному диагнозу был назначен цефепим, есть ли сейчас температура, боль в пояснице или рези при мочеиспускании?
Здравствуйте, спасибо большое за подробный ответ
Вы правы,были стрессы,я астматик,снимала одышку дексаметазоном,но на момент взятия крови прошло достаточно времени.
Прикрепила общий анализ мочи,он стерилен,кровь будет готова завтра
Но мне кажется,что всё дело в горле,там возобновилось першение
Один врач поликлиники рекомендует авелокс, другой - зиннат
Что делать?
Температуры не было,был эпизод -37,2
Лечение было назначено по поводу обострения астмы, плюс трахеит, ОРВИ,бронхит
Боли в пояснице нет, мочеиспускание нормальное,чувство переполненного мочевого
Нормальный анализ мочи полностью исключает бактериальную инфекцию мочевыводящих путей , поэтому , с большей вероятностью. чувство переполнения связано со стрессом , побочным эффектом препаратов
Першение в горле и субфебрильная температура типичны для вирусной инфекции, фарингита , при которых антибиотики доказанно неэффективны
Назначение препаратов, как авелокс или зиннат , при нормальном С-реактивном белке и нормальных анализах категорически не обосновано
Авелокс несет высокий риск побочных эффектов со стороны связок , суставов и нервной системы!
Зиннат сразу после цефепима создает неоправданную токсическую нагрузку на организм , нарушает микрофлору без точки приложения!
Для облегчения першения в горле рекомендует симптоматическую терапию- рассасывание леденцов с анестетиком, частое теплое питье и увлажнение воздуха в помещении
Спасибо Вам огромное
Сохраню ваши данные для того, чтобы в дальнейшем если нужно будет,консультироваться онлайн у вас
А противовирусные не нужно?
И если вдруг температура?
Нет, противовирусные не нужно. Только - симптоматически 🙌
Если вдруг температура лучше выбирать Парацетамол 500 до 3-4 раз в сутки
❤️
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад32 ответа
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад25 ответов
- 7 часов назад13 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад20 ответов
- 9 часов назад9 ответов