СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в районе мочевого пузыря,горечь во рту

Прошла лечение цефепимом 5 дней, через два дня перерыва врач рекомендовал доколоть цефипим до 10 дней.Вощникает дискомфорт в районе мочевого пузыря,как бы ощущение неполного опорожнения Нужен ли цефепим?

Астма, ХБП 3б, ожирение, гипертония, СД второго типа
62 года
1 час назад·Просмотров: 2·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Помимо общего анализа крови, С-реактивного белка не оценивали ли общий анализ мочи, бак посев мочи? По какой причине назначен был Цефепим?

По результатам общего анализа крови от 17.09 имеются признаки бактериальной инфекции. Назначение антибиотика в этом случае было обоснованным.
Согласно медицинским инструкциям, стандартная продолжительность терапии цефепимом обычно составляет от 7 до 10 дней, поэтому назначение врача может быть целесообразным

!Но, если симптомы дискомфорта в мочевом пузыре / неполное опорожнение сохраняются или появились после терапии антибиотиком ,то рекомендуют изначально повторно оценить общий анализ крови, С-реактивный белок и общий анализ мочи+ бак посев мочи для уточнения инфекции , необходимости в антибактериальной терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за ответ.Антибиотик изначально был назначен для лечения бронхита
Но именно после цефипима возникает дискомфорт,у меня ХБП 3б.
Сегодня сдаю общий анализ мочи.
На микрофлору сейчас сказали нецелесообразно сдавать после антибиотика
Но, может быть всё-таки сдать?

Поняла Вас.

Если антибиотик изначально был для лечения бронхита тут надо оценивать клинические симптомы : есть улучшения - снижением температуры, кашля, положительная динамика по анализу крови (надо оценить).

Цефепим выводится из организма преимущественно почками. Обычно подобные симптомы не очень характерны для него, но при нарушении функции почек+ действие антибиотика= может меняться состав мочи и тем самым вызывать раздражения мочевыводящих путей
Учитывая, что дискомфорт возник именно на фоне/после приема антибиотика, есть два сценария, при которых посев может быть полезен- появилась грибковая инфекция после антибиотика
Либо
Присоединилась инфекция мочевыводящих путей

Оптимально изначально оценить общий анализ мочи, посмотреть : есть ли там лейкоциты, бактерии, нитриты, дрожжеподобные грибы. Если же будут подобные изменения ,то тогда оценка бак посева, даже на фоне антибиотика.

Если анализ мочи без изменений , то бак посев действительно сдавать не стоит и это не связано с инфекцией, а вероятно с раздражением слизистой концентрированной мочой или побочным эффектом самого препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Положительная динамика есть по самочувствию - исчез кашель,мокроты меньше, температуры и не было,стало легче дышать,грибковая инфекция есть 100 процентов, чувствую по горлу,у меня это часто на фоне базисной терапии астмы

Непонятно,что делать с цефепимом?
Есть ощущения, что не долечилась,но и почки не хочу травмировать

Исчезновение кашля, уменьшение мокроты доказательство того, что терапия эффективна. Это сильный аргумент против отмены препарата
Цефепим сам по себе не является сильно нефротоксичным,как, например, некоторые другие антибиотики, но он полностью выводится почками. В таких случаях лечащий врач корректирует дозу на основании хронического заболевания, например, до 1 раза в 24 часа, вместо 12 часов или снижается разовая доза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.