У ребенка (12 лет) опущение правой почки на 77 мм. Ранее в детском возрасте был ПМР, вводили гель в левый мочеточник (на правый не потребовалось).

Ирина АнисимоваВчера в 13:28

3.2

Нефролог

888 консультаций

Принятый ответ

Добрый день . УЗИ не является достоверно точным методом,поэтому степень нефроптоза по УЗИ ставить некорректно.

Нужно выполнить внутривенную урографию лёжа и стоя , посмотреть на сколько смещается почка относительно неподвижного позвоночного столба . По результатам принимать решение с урологами о дальнейшей тактике.

Чирлидинг противопоказан при нефроптозе ,потому что там и прыжки ,и подъем тяжестей . Этот вид спорта будет усугублять проблему

Дарья ГубинаВчера в 13:29

5.0

Нефролог

1 988 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Степень опущения, нефроптоза, мы смотрим относительно высоты поясничных позвонков.
При росте 160 см высота позвонка около 20-25 мм, соответственно 77 мм это 3-3,5 высоты позвонка. То есть 3 степень нефроптоза.
Если сделать экскреторную урографию вместо УЗИ стоя, можно будет понять точнее.

Нефроптоз чаще всего возникает при похудении, особенно резком, общем дефиците массы тела, при скачках роста – около почки уменьшается жировая ткань и расслабляются связки, на которых почка с клетчаткой держатся.

Тактика лечения зависит не только от миллиметров/степени, а в первую очередь от симптомов и осложнений.

Если у ребенка есть боли в пояснице или животе, особенно стоя/при нагрузке, а лежа боли проходят, если после нагрузки есть белок или эритроциты в ОАМ, если по УЗИ есть нарушение оттока мочи – расширение ЧЛС, если снижена функция почки (растет креатинин крови, растет белок в моче), еси развивается гипертония, частые мочевые инфекции, тогда проводят оперативное лечение.

Если этого ничего нет, тогда лечение это ЛФК при нефроптозе, набор массы тела, бандаж/корсет (надевают утром лёжа на выдохе). Резкие прыжки, поднятия тяжестей могут ухудшать опущение и поэтому противопоказаны.