СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Женщина 76 лет, стент, д-димер 1500

Здравствуйте! 77 лет женщина, стоит 2 года стент на коронарной артерии. Принимает лекарства: Ливазо 2мг, Кардиомагнил. Результаты анализов прилагаю. Кто-нибудь может помочь с повышенным д-димером и скорректировать лечение? Благодарю заранее

Гипертония, хпб 2-3А
46 лет
4 часа назад·Просмотров: 31·Нина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по данным узи нет признаков тромбоза - это главное. Д димер отдельно не требует лечения, тем более , что он повышается у пожилых людей - это нормально.В отсутствии жалоб не ориентируемся на его уровень.
А вот уровень холестерина по анализам высокий, после стентирования лпнп должен быть менее 1,4, у вас 3,0.
Статины принимает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Здравствуйте! Ливазо принимает 2мг

Ливазо в таких ситуация в дозе 2 мг недостаточно. Стоит рассмотреть увеличение до 4 мг либо добавить эзетимиб

Здравствуйте!
Предварительно хочется отметить, что после стентирования ЛПНП должен быть менее 1.4, сейчас он все же выше. Поэтому в таких случаях увеличивают ливазо до 4 мг.

Что касается д димера, это далеко не всегда равно тромбоз. Он ещё является белком острой фазы, то есть повышается в ответ на воспалительный процесс в организме.
Поэтому тут важно уточнить, какие жалобы, чтобы знать, в каком направлении двигаться.
Нет ли одышки ? Болей в суставах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Здравствуйте! Коленный сустав иногда побаливает, отдышка иногда, как бы в норме

А УЗИ сердца давно делали?

Здравствуйте!

С учетом того,что есть стент в коронарной артерии уровень ЛПНП должен быть менее 1,4 ммоль/л. По данным анализа он 3,0 ммоль/л. Это достаточно много. Видимо доза Ливазо 2 мг не справляется со своей задачей.

По поводу Д-димер и его повышения. Это не всегда тромбоз,как правильно,там цифры намного выше. Тем более,что по УЗИ вен тромбов нет,что очень хорошо.

Нужно посмотреть СРБ нет ли в организме воспаления,что может повышать Д-димер.

И конечно же усиливать терапию по холестерину. Принимает Ливазо из-за непереносимости других статинов или по какой-то другой причине? Так как Ливазо среднеэффективный статин,нежели другие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Здравствуйте! Ливазо, потому что сказали, что самый безопасный статин. Срб это реактивный белок? Он в норме по анализу свежему

Самый безопасный,но,к сожалению,не у всех эффективный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.