Ноющие боли в правом виске и ухе

Кристина Чумакова24 Сентября

4.8

Терапевт

3 936 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия!

Вероятнее всего указанные признаки могут говорить о воспалении околоносовых пазух.
Симптомы могут быть связаны с этим.

Гипоплазия обеих задних соединительных артерий - анатомическая особенность. Если жалоб нет, обычно это состояние не лечат.

Длительное курение кальяна может вызвать недостаток кислорода, спазм сосудов, обезвоживание, это могло послужить причиной обострения воспаления пазух.

Физическая нагрузка может усиливать боль в пазухах.

В таких случаях рекомендуется очный осмотр лора, общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.

Также рекомендуется больше не курить, пить больше воды, спать с приподнятым изголовьем кровати, промывать нос солевыми растворами 3-4 раза в день, сосудосуживающие спреи в нос до 5 дней (например, снуп), увлажнение воздуха, ибупрофен при боли.

Синусит хорошо лечится, лор должен назначить лечение.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Светлана Аникина24 Сентября

4.1

Терапевт, Клинический фармаколог

2 534 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Представленная картина наиболее вероятно связана с сосудистой реакцией на компоненты кальянного дыма.

Кальянный дым содержит угарный газ, который вызывает спазм сосудов (сужение сосудов), особенно на этот фактор реагирует головной мозг и сосуды уха/вестибулярного аппарата. Возникает легкий недостаток кислорода, который сопровождается болью в области виска и шумом в ушах.

Дополнительно никотин, который входит в состав кальянного дыма вызывает также сужение сосудов.

По МРТ опасных отклонений нет.
Гипоплазия обеих задних соединительных артерий - врожденная картина, которая не дает симптоматику, так как организм устроен так, что есть другие артерии (коллатерали), которые будут отлично кровоснабжать головной мозг.

Катарально-отечный пансинусит - это воспалительная реакция всех околоносовых пазух. Это состояние может возникать в том числе в связи с курением кальяна, возникла аллергическая реакция, которая сопровождается отеком слизистых и легким воспалением.

Рекомендуют:
1. Понаблюдать за состоянием. Если боль в области виска и ухе сохранятся более 3 дней или будут усиливаться, запишитесь на плановый прием к неврологу.
2. Если симптомы полностью пройдут в течение 1–2 дней, никакие срочные анализы сдавать не нужно.
3. Прямо сейчас важно:
- обеспечить приток свежего воздуха, проветрить помещение для ускорения выведения углекислого газа
- пить достаточное количество чистой воды, для ускорения выведения никотина.
- если есть возможность, примите теплый душ, чтобы снять мышечный спазм./
- отдых, спокойные прогулки на свежем воздухе, обеспечат приток кислорода к головному мозгу и ускорят выведение продуктов курения из организма.

Анна Вахонина24 Сентября

2.1

Терапевт

1 871 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ опасных изменений головного мозга и значимых сужений артерий не выявлено . Гипоплазия задних соединительных артерий является вариантом анатомического строения.

Отек слизистойпазух может сопровождаться давлением в области виска, однако боль с иррадиацией в ухо не обязательно связана с синуситом.

Возможны также проблемы височно-нижнечелюстного сустава или невралгия. В подобных случаях рекомендуют осмотр ЛОР-врача и невролога в ближайшие дни . Лечение зависит от причины, обычно при синусите используют солевые растворы и назальные кортикостероиды по назначению врача, а модет быть даже и антибиотики пои выявлении бактериального воспаления .

При внезапной сильнейшей боли, нарушении зрения, речи или слабости конечностей необходима срочная помощь. Уточните, есть ли заложенность носа, боль при жевании или снижение слуха? Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.

Руслан Ибрагимов24 Сентября

3.2

Терапевт, Мануальный терапевт

4 992 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По мрт головного мозга опасных изменений не описано
По МР-ангиографии сосуды проходимы, сужений и аневризм не описано. Гипоплазия является врождённым вариантом строения сосудов, такую боль обычно не вызывает

Выявлен катарально-отёчный полисинусит, наиболее выраженный в левой верхнечелюстной пазухе. Отёк слизистой пазух способен вызывать давление в голове, но правостороннюю боль в виске и ухе полностью не объясняет. Требуется осмотр ЛОР-врача, чтобы исключить отит, дисфункцию слуховой трубы и оценить пазухи. Одна находка отёка слизистой на МРТ ещё не доказывает бактериальный синусит и не означает автоматической необходимости антибиотика

Длительное курение кальяна могло стать пусковым фактором но повторное возвращение боли после двух спокойных суток требует поиска и других причин: мигрени, воспаления пазух или уха, реже проблемы височно-нижнечелюстного сустава.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Обратиться сегодня к ЛОР-врачу для отоскопии и осмотра носа и пазух

Измерить артериальное давление 2-3 р д до визита к врачу

Допустимы промывание носа изотоническим солевым раствором (аквалор 2-3 р д )

При необходимости лор направит к неврологу

Алина Афанасьева24 Сентября

4.9

Терапевт

6 695 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату МРТ каких-либо признаков патологических изменений в веществе головного мозга не обнаружено. Катарально-отечный полисинусит действительно означает что воспалены и отечны околоносовые пазухи. Гипоплазия обеих задних соединительных артерий это просто анатомическая врожденная особенность, это не вызывает болей и не требует лечения.

Длительное курение кальяна могло спровоцировать сильный отек слизистой носа и пазух, который перекрыл естественные соустья. Воспаленные и отечные пазухи (особенно клиновидная и решетчатая) граничат с ветвями тройничного нерва и слуховой трубой. Давление на эти структуры дает иррадиацию боли в висок и ухо.

В горизонтальном положении отток слизи из пазух нарушается, отек усиливается, давление внутри пазух растет, именно поэтому состояние может усиливаться и не давать спать. Физическая нагрузка повышает артериальное и внутричерепное давление, а также вызывает прилив крови к голове. На фоне отека пазух это вполне может спровоцировать резкое усиление боли.

Само по себе такое состояние не опасное, однако если острый синусит не лечить, то он может перейти в гнойную форму.

В подобных случаях в первую очередь рекомендуют консультацию ЛОРа.
До визита к нему, в качестве облегчения состояния рекомендуют спать с приподнятым изголовьем, чтобы улучшить отток из пазух. Промывать нос солевыми растворами (например, аквалор, долфин, аквамарис). При сильной заложенности рекоменджут использовать капли на основе ксилометазолина не более 5 дней подряд. Причем сначала лучше закапать капли, а затем промыть нос-таким образом промывание будет эффективнее. При сильной боли допустимо принять НПВС (например, Ибупрофен по 400 мг не более 3х раз в день).

Дополнительно в качестве дообследования также рекомендуют сдавать общий анализ крови + срб для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков.