Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4564628

Ребенку 1 год и 9 месяцев, поставили острый фаринготонзиллит

Ребенку 1 год и 9 месяцев, поставили острый фаринготонзиллит, дней 5 поднималась температура до 39,2, сбивали каждые 4 часа, после перестал есть, обратились к врачу и сдали анализ крови и поставили диагноз, который написала выше. Есть подозрение, что появилась аллергия на молоко, каждый раз вылазит по прыщечку, на языке тоже один появился. Сейчас уже 4 дня принимаем антибиотики, хоть температура такая высокая больше не поднимается, но раз в сутки вылет случается до 38-38,5 и понижается самостоятельно, а так 36,6-37,5. С едой проблемы. Просто больно. Также, принимаем мирамистин. Подскажите пожалуйста, нормально ли это и на сколько еще может затянуться лечение? Что делать? По ощущениям, глотать не такая уж проблема, а беспокоит больше что-то здесь, близко, но язвочек не обнаружили, только белый налет на языке был. Сегодня покакал слизью.

24 года
24 Сентября ·Просмотров: 126·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,можно предположить вирусную инфекцию (возможно этеровирус), антибиотики на вирусы не действуют. Белый налет и болезненность во рту могут быть реакцией на антибиотик ,так же из-за него может быть слизь в стуле
Сейчас главное, пить как можно больше жидкости -чаи,морсы,компоты, можно регидрон. Чтобы избежать обезвоживания ,если больно глотать можно Ибупрофен по весу и очень важно показаться на очный прием педиатра в ближайшее время
Скажите,какой антибиотик назначен в каких дозах? Есть ли сыпь на ладонях ,ступнях или вокруг рта?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Такая картина - высокая лихорадка 5 дней, отказ от еды, белый налет, слизь в стуле- характерна для вирусной инфекции (энтеровирусный везикулярный стоматит/герпангина или инфекционный мононуклеоз).

Антибиотики не действуют на вирусы, текущее снижение температуры это естественное течение болезни, а не эффект терапии.

- Температурные подъемы 38–38,5 на 4-й день антибиотика допустимы при вирусной этиологии. Если через 72 часа от старта антибиотика нет стойкой нормализации- обсудите с врачом их отмену.

- Отказ от еды: боль вызвана воспалением слизистой, а не ангиной. Предлагайте прохладную, мягкую пищу (йогурт, пюре, смузи), избегайте горячего, кислого. Гидратация важнее еды.
- Слизь в стуле: возможна реакция на антибиотик или проявление энтеровируса. Добавьте пробиотик, контролируйте гидратацию.
- Аллергия на молоко высыпания на языке и теле скорее связаны с вирусной экзантемой, чем с аллергией. Исключать молочное сейчас не нужно.

Ожидаемая длительность: улучшение аппетита и полная нормализация температуры через 7–10 дней от начала болезни. При появлении сыпи по типу петехий, признаков обезвоживания или возврате высокой лихорадки повторный осмотр.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Какие пробиотики лучше добавить ребенку в 1 год и 9 месяцев?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

У нас получается началось в среду 16 сентября во второй половине дня, сейчас уже 25 сентября - 10 дней будет

при жидком стуле желательно принимать пробиотик Бак-сет, разрешен с рождения.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Если это такая вирусная инфекция, то получается остается только ждать? И пробиотики давать? Ребенку просто есть больно, беспокоит уже даже не то, что в горле, а здесь что-то близко

желательно рассмотреть прием ингаляций с физраствором в первую половину дня до 18-00

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А какое-то можно ребенку в этом возрасте давать успокоительное?

магниевые соли для ванны хорошо успокаивают, разрешены в этом возрасте.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа по симптомам и температуре. До 37.5 может сохраняться, но до 38 и более уже не должно быть

В таких случаях мы можем говорить о неэффективности антибиотика или ВИРУСНОЙ природе заболевания. В том числе при выраженной ангине не исключен инфекционный мононуклеоз

В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови

При сильной боли в горле в таких случаях возможен однократный прием Ибупрофена сироп из расчета 10мг на кг массы тела

Также в таких случаях оптимально стараться кормить и поить хотя бы маленькими порциями часто, не допускать голода

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.