СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4565727

Что вас беспокоит?

2 сентября 2х месячному ребёнку поставила вакцину ротавей. После неё периодически возникает стул терракотового цвета (кирпичного/насыщенно оранжевого)

2 сентября 2х месячному ребёнку поставила вакцину ротавей. После неё периодически возникает стул терракотового цвета (кирпичного/насыщенно оранжевого). Сегодня 25 сентября и подобный стул бывает несколько раз в день. Ребёнок активный, иногда беспокоится перед каканьем и может хныкать. Мучает газообразование. Стул может чередоваться с желто/горчичным. Вес набирает хорошо: родился 2940 г, в 12 недель - 5900. Норма ли стул подобного цвета? На фото стул в первые дни после прививки. Сейчас консистенция жидкой сметаны, но цвет остается подобным. Ребёнок полностью на ГВ

34 года
48 минут назад·Просмотров: 0·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Терракотовый цвет стула после вакцинации РотаТек или Рота-в-эйд - допустимая индивидуальная реакция.

Живой аттенуированный вирус временно изменяет моторику кишечника и состав микрофлоры, что влияет на окисление желчных пигментов и даёт оранжевый- кирпичный оттенок.

Чередование с горчичным цветом подтверждает транзиторный характер изменений.

Учитывая хороший набор веса (почти удвоение к 3 мес), активность ребёнка и жидкую консистенцию без патологических примесей, это вариант нормы.

Беспокойство перед дефекацией и газы связаны с адаптацией ЖКТ к вакцине и обычно проходят самостоятельно.

Тревожные признаки, требующие врача: кровь, слизь в стуле, обесцвечивание (белый/серый), рвота фонтаном, отказ от еды, вялость или лихорадка. Если всего этого нет- то тактика выжидательная.

Для облегчения газов можно использовать Симетикон и массаж живота.

Цвет должен нормализоваться в течение 4–6 недель после вакцинации.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, требуется ли сдать какие-либо анализы?

Можно ли как-то помочь микрофлоре нормализоваться?

Можно ли ставить следующую дозу вакцины, не дожидаясь нормализации цвета стула?

Сдавать анализы сейчас никакие не нужно, если ребёнок активен, хорошо набирает вес и нет крови и слизи в стуле. Цвет нормализуется самостоятельно по мере адаптации ЖКТ.

Для поддержки микрофлоры можно дать пробиотик (например, БиоГая - лактобациллы Реутери или Бифидобактерии Инфантис это Бифицин или Максифлор-бэби) курсом 2–3 недели это безопасно после ротавирусной вакцины и может уменьшить газообразование. Пребиотики и ферменты пока не требуются.

Следующую дозу вакцины ставить - да, можно, не дожидаясь смены цвета стула. Оранжевый оттенок это транзиторная реакция, а не противопоказание.

Главное условие для вакцинации: чтобы не было лихорадки, рвоты, диареи с кровью и признаков острого заболевания. При сохранении хорошего самочувствия и набора веса график прививок менять не нужно.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо за ваши развернутые ответы!

Добрый день. По фото оранжевый цвет. Такой цвет может встречаться в норме. Если есть сомнения , то можно сдать кал на скрытую кровь именно иммунохимическим методом.
На кровотечение не похоже, потому что жалобы сохраняются длительно и ребёнок чувствует себя хорошо.

Добрый день.

Так как вакцина живая, то возможно изменения консистенции и цвета стула в течение двух – четырёх недель.

В целом такой цвет стула не вызывает повода для беспокойства, может наблюдаться и в норме у детей, в связи с тем, что ферментативная система ЖКТ не зрелая

Здравствуйте.
По приложенному фото стул в пределах нормы , такой цвет допустим и даже может быть не связан с самой вакцинацией.
Кишечная микрофлора не стабильна, постоянно меняется поэтому стул может меняться даже без видимых причин.

Здравствуйте! После вакцинации, в течение 2 недель, как редкой побочной реакцией, может отмечаться кровь в стуле, но прошло уже больше времени, судя по описанию. По приложенному фото, все же нельзя исключить примеси крови в стуле, которая гомогенно окрашивает его. В подобных случаях, как правило необходим незамедлительный осмотр педиатра/ приемного покоя детского стационара, со сдачей клинического анализа крови и коагулограммы( если подозрение на примеси крови подтвердятся в рамках очного осмотра врача) .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.