СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Глаз припухший

Здравствуйте! Беспокоит глазик Ребёнку 6 месяцев Ходили к офтальмологу ничего не сказали Ходили к платному врачу, сказал вообще послеродовая травма, но непонятно почему оно появилось не сразу, а месяцев в 3 Не знаю уже к кому обратиться На фото явно какая-то припухлость, но уплотнения нет, трогаю мягко, гноя тоже нет Когда к платному врачу ходили, то смотрели через микроскоп сказали все хорошо, воспаления нет Подскажите что это?

24 года
11 часов назад·Просмотров: 114·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Описанная ситуация напоминает возможные симптомы роста доброкачественного сосудистого образования по типу гемангиомы. Но точно сказать нельзя без дополнительного обследования.

В подобных случаях выполняют ультразвуковое обследование орбиты, оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза, при необходимости выполняют КТ орбиты. На основании данных обследований можно точнее сказать, что именно происходит в тканях немигательной части века.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!
Для начала необходимо обратиться к офтальмологу?
Если это оно то, что вы сказали это убирается операцией?
Насколько вообще это страшно?

Нужно обратиться к офтальмологу, точно описать, что появилось с 3 месяцев, что нет симптомов воспаления в духе покраснения, гноя, что веко мягкое и ребенка не беспокоит.

Если оно, то при размерах, как на фото, убирается хирургически. Очень важно определить размеры и характер роста образования (наружу или внутрь). Судя по длительности симптомов, рост должен быть наружным и это будет хорошо. Когда рост внутренний (внутрь тканей, органа, окружающих структур), он обычно агрессивный и быстрый, тогда веко стало бы большим не за 3 месяца, а недели за две.

Поэтому нужно начать с офтальмолога, возможно, сразу в узкопрофильном учреждении по типу микрохирургии глаза, если есть такая возможность.

Здравствуйте.
Посмотрела фото.
Сказать, что именно без дополнительного образования невозможно. Чаще всего это доброкачественное образование: дермоидная киста, гемангиома или лимфангиома. Версия о послеродовой травме сомнительна, так как появилось позже. Обязательно в таких случаях рекомендуют сделать УЗИ мягких тканей этой области , оно покажет структуру.
Не давите, не грейте и не мажьте самостоятельно. Наблюдайте, растёт ли, меняется ли цвет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!
Если это то, что вы описываете, то как это возможно вылечить? Операцию делать?

Лечение полностью зависит от точного диагноза после УЗИ. Если гемангиома, возможен приём лекарств и операция обычно не нужна . Если дермоидная киста, чаще всего требуется хирургическое удаление, так как она сама не рассасывается и может со временем увеличиться . Лимфангиому обычно не трогают, если она не мешает, а операция не рекомендуется из-за риска рецидива . Поэтому сначала сделайте УЗИ и дождитесь заключения хирурга.

Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией и фото, в подобных случаях в качестве дообследования нужно выполнить узи мягких тканей, чтобы точнее предположить что это. Вариантов несколько, узи точно даст ответ на ваш вопрос

Добрый вечер.

Для дифференциальной диагностики новообразований выполняется узи с цдк , пока без диагностики не понятно что это за образование .

Если после узи будут вопросы пишите .

Здоровья ребенку !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!
А это узи мягких тканей или орбиты?

Мягких тканей , глазных яблок , орбиты прилежащие ткани ,это полное сканирование .

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией и приложенным фото малыша.
На ней видно, что справа верхнее веко немного опущено( есть полуптоз), из-за чего правый глазик кажется чуть меньше и уже левого. То, что на ощупь нет уплотнений, нет покраснения и гноя, исключает воспаление. Обычно при подобных изменениях врачи исключают несколько состояний : -особенность развития мышцы,поднимающей верхнее веко (врожденный птоз, мышца может быть развита чуть слабее, чем на втором глазу),
-скрытая гемангиома (доброкачественное сосудистое образование, они почти никогда не видны при рождении, начинают активно проявляться после 1 мес .жизни . Если она расположена глубоко в тканях, кожа остается обычного цвета, но появляется припухлость, которая немного давит на веко сверху),
-невроооичемкте причины( синдром Горнера). Иногда веточка нерва, отвечающая за тонус/ питание верхнего века, работает похуже, может быть связано, нап-р, с положением ребенка в родах).
В такой ситуации рекомендуется: получить подробную консультацию офтальмолога( по возможности в крупном глазном центре- в НИИ или филиале МНТК МХГ им.Федорова), который должен проверить, не закрывает ли веко полностью зрачок( веко может мешать формированию правильного зрения) ,оценить рефракцию( есть ли + или - , астигматизм ) глаза и проверить, одинакового ли размера зрачки в темноте и на свету; консультацию детского невролога (посмотрит общий тонус мышц, рефлексы, проверит шею и исключит неврологические причины);
УЗИ мягких тканей века( это безопасная процедура для малыша ,она покажет, что находится внутри припухлости). От этого исследования будет зависеть тактика дальнейшая .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!
Мы когда ходили в 4 месяца
Сказали, что есть астигматизм и как раз на этом глазе оно больше

Вы не помните значение астигматизма в цифрах , которое вам сказали ? Если есть результаты осмотра врачом - офтальмологом , можете ,пожалуйста, прикрепить их к вопросу ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас прикреплю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила

Ткани глаза у ребенка очень мягкие и нежные. Когда верхнее веко из-за припухлости или легкой слабости мышцы опускается, оно начинает физически давить на роговицу (переднюю прозрачную часть глаза). Из-за этого постоянного микродавления форма роговицы слегка меняется (она становится менее округлой,чем в норме). Изменение формы роговицы и называется астигматизмом . У деток до года нормой считается астигматизм до 1 диоптрии. по некоторым источникам данных даже до 1,5-2 диоптрий.

Спасибо,ознакомилась документами. Да, у ребенка на правом глазу астигматизм превышает норму ,составляет 4-4,5 диоптрии. А слева 2,25 диоптрии. Получается ,что между глазками есть разница в более чем 2 диоптрии . Это значимая разница ,которая создаёт риск для правого глаза .Сейчас головной мозг ребенка активно учится собирать картинку из обоих глаз воедино. Из-за сильного астигматизма правый глаз видит мир сильно размытым. Мозг может начать „отключать“ правый глазик из работы, отдавая приоритет левому. Это может привести к развитию амблиопии („ленивого глаза“),когда ребенку впоследствии будет почти невозможно улучшить зрение до 100% даже очками.

Но! Я сделаю оговорку, что данное исследование вам проводили без расширения зрачков, т.е. данные эти примерные. Только осмотрев ребенка на широкий зрачок можно узнать истинные, окончательные цифры его зрения . Поэтому важно получить уже третье мнение офтальмолога в вашем случае,но строго с расширением зрачков . Если после расширения зрачка показания астигматизма будут такими же или больше , то при таких цифрах международные протоколы и наши клинические рекомендации в РФ рекомендуют не ждать до года , а помогать глазику: это могут быть специальные ранние детские очки для постоянного ношения, чтобы мозг видел четкую картинку, или временное заклеивание (окклюзия) левого глаза, чтобы правый тренировался .

Также рекомендуется проведение УЗи мягких тканей века, чтобы понять причину припухлости и устранить её, тогда может и решиться вопрос с астигматизмом.

УЗИ лучше делать с ЦДК ( оценка кровотока)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.