У кота сильно опухла задняя лапа за две недели. Вчера сделали рентген. Подтвердили саркому. Ветеринаров-онкологов в городе нет. Коту больше 20 лет.

Татьяна Сиссауи9 часов назад

4.7

Ветеринар

2 805 консультаций

Здравствуйте, Екатерина.
По рентгену видно выраженное увеличение объема мягких тканей и сильное разрушение (лизис) костных структур в области сустава и стопы, а также яркую реакцию надкостницы. К сожалению, такая рентгенологическая картина характерна для злокачественной неоплазии. Прогноз, к сожалению, неблагоприятный, как из-за высокой агрессивности самого процесса, так и с учетом почтенного возраста кота.
Желательно всё же найти возможность попасть на приём к онкологу.
Такие агрессивные виды опухолей практически не поддаются химиотерапии. В данном случае остается паллиативная терапия, поддержание качества жизни и снятие боли.
Сейчас самое важное создать для Деда максимально комфортные условия дома. Поставьте туалет с самыми низкими бортиками (или поднос), миски с едой и водой разместите в непосредственной близости от его любимого места, чтобы ему не приходилось лишний раз вставать и ходить. Балуйте его любимой едой, сейчас главное чтобы он кушал с аппетитом и получал энергию.
Для небольшого снятия воспаления и отека мягких тканей можно применить Преднизолон курсом на 10 дней с постепенной плавной отменой. Перед началом приема Преднизолона очень важно знать состояние почек (по анализам крови), так как у гериатрических кошек это критический фактор.
В качестве базового обезболивающего можно начать прием Габапентина. Стартовая доза 10 мг на килограмм веса 1 раз в день. Дозировка подбирается индивидуально и титруется по состоянию животного. В первые 3–5 дней кот может быть немного вялым и сонным это нормальная реакция, пока организм привыкает к препарату, затем вялость обычно проходит.
На Габапентине можно сидеть долго. После того как полностью закончите курс Преднизолона и отмените его, для контроля боли можно будет перейти на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), например Мелоксикам, короткие курсы по 5 дней.
Только нельзя совмещать Преднизолон и НПВС одновременно.
Если на этой схеме Дед чувствует себя относительно спокойно, аппетит сохранен и он отдыхает, значит данной поддержки достаточно.
Если же вы увидите, что кот больше времени лежит в одной позе, спит, практически не ест и явно испытывает сильную боль, тогда рассматриваются более сильные опиоидные обезболивающие.
Опухоль, скорее всего, будет продолжать расти. Со временем кожа может истончиться, сама опухоль начать изъязвляться и кровоточить. В этом случае нельзя допускать разлизывания, придется надевать мягкий защитный воротник или использовать хлопковый носочек. Нужно будет промывать пораженный участок раствором Хлоргексидина и наносить мазь Левомеколь.

Мария Филатова8 часов назад

4.2

Ветеринар

316 консультаций

Здравствуйте.
Обычно в таких ситуациях, рекомендована ампутация, остеосаркомы у кошек менее склонны к быстрому метастазированию, чем у собак,но возраст 20 лет глубоко гериатрический период (эквивалент ~95–100 человеческих лет). В такой ситуации хирургическое вмешательство (ампутация) не рекомендуют, главная задача паллиативная помощь: обеспечение максимального комфорта, контроль боли и поддержание качества жизни без лишнего стресса и травмирующих процедур.

Вам нужно будет следить / обращать внимание на :
-Структура кости в зоне поражения крайне хрупкая. Любой прыжок с дивана или неудачный шаг приведет к патологическому перелому.Нужно огородить кота максимально от возвышенностей
-использовать защитный воротник, чтобы кот не вылизывал лапу( если заметите или уже делает ), предотвращая инфицирование и распад мягких тканей.
-поставьте миски с едой, водой и лоток с очень низкими бортиками прямо рядом с его лежанкой.

Далее ⤵️
Остеосаркома вызывает выраженную острую и нейропатическую боль, в данном случае рекомендуется :

1. Габапентин (человеческая аптека)

Мирапентин 50( в форме суспензии , ветеринарная аптека )

Наиболее безопасное средство для гериатрических кошек, эффективно снижающее костную боль и оказывающее легкий успокаивающий эффект.

2. Мелоксикам (ветеринарная суспензия: Мелоксивет)
Применяется, если одного Габапентина недостаточно для полного контроля боли.

У 20л кошек НПВС применяют с осторожностью из-за риска воздействия на почки. Однако в паллиативной медицине снятие острой боли является приоритетным