СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте,ТТГ -16ед, т3св - 3ед, т4св-1ед.3 года после рйт,мужчина 33 года ,последние три месяца наблюдаю повышение веса и сильную усталость,снижение либидо.До этого ТТГ всегда был на 0.

Сонливость,усталость,апатия ,снижение либидо, непереносимость физ нагрузок

33 года
31 минута назад·Просмотров: 0·Антон

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Антон, здравствуйте.
РЙТ это такая процедура, после которой функция щитовидной железы выключается.
Соответственн жалобы и показатели гормонов ТТГ показывают о развитии гипотиреоза.
Подскажите в связи с чем проводилась РЙТ? Тироксин раннее не назначали? Какой вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Да были повышены показатели т3,т4,а ТТГ был всегда 0.Два года на тирозоле не принесли результатов,ТТГ так же остался на 0.Было принято решение рйт по рекомендации врача,потом после рйт в течение года так же ТТГ был на 0 а гормоны в норму пришли без принятия тирозола, самочувствие было хорошее .Потом я вообще забил на анализы ,это сейчас последнее время самочувствие вялое и пупок начал расти либидо упало,хотя я тренируюсь постоянно и соблюдаю какой никакой баланс бжу.Вот вчера сдал анализы и обомлел от ТТГ таких показателей ,я так понимаю на л тироксин надо садится,прочитал что при таких показателей ттг увеличенную дозу можно сразу пить 100, хотелось бы ваше мнение

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Вес 88 рост 172

С такими параметрами стартовая доза 75 мкг , препарат пьют утром натощак за 30-40 мин до еды, контроль через 6-8 недель.
Препарат будет необходимо принимать пожизненно, так как собственная железа не работает.

Здравствуйте
Повышение ТТГ говорит о развитии гипотиреоза, что всегда случается после рйт.
В таких случаях назначают препараты левотироксина в дозе 1,2-1,6 мкг на кг веса в сутки. Начальная дозировка 50 мкг.
Скажите, пожалуйста, ваш вес? По поводу чего проводилась рйт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Вес 88 рост 172

Здравствуйте. Наступил момент для начала заместительной терапии. Рекомендуется принимать левотироксин в дозировке 50 мкг по одной таблетке утром за 30 минут до приема пищи; через месяц необходимо провести контроль уровня ТТГ в крови для последующей корректировки дозировки. Следует помнить, что после радиойодтерапии дозировку целесообразно изменять постепенно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

А если выше принимать,некоторые пишут 1.2 на кг веса ,во мне 88 кг на данный момент ,хотелось бы побыстрее стабилизировать состояние

Представленный расчет не является оптимальным, поскольку предполагает полную дисфункцию железы. В условиях радиойодтерапии активность органа может угасать постепенно, что создает риск передозировки при сохранении остаточных функций. Целесообразнее начать с дозировки хотя бы 75 мкг с последующей коррекцией, нежели сразу назначать полную дозу.

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, по какому поводу проводилась РйТ? Принимаете ли тироксин ?
Какой у вас вес?

По предоставленным результатам можно предположить гипотиреоз вследствие РЙТ. В подобных случаях рекомендуется прием левотироксина натрия (эутирокс , л-тироксин) ежедневно , терапия в подобных случаях подразумевается пожизненная. Первоначальная Дозировка препарата рассчитывается по массе тела. Далее доза может корректироваться по результатам уровня ТТГ.
Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.

Также учитывая жалобы рекомендуется исключать дефицит витамин Д, железа (кровь на ферритин), тестостерон общий , ГСПГ, пролактин мономерный + макропролактин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Тироксин не принимаю,не принимал.Рйт была по причине т3 т4 зашкаливали,был на тирозоле 30 мг,ТТГ всегда был 0,даже спустя год после рйт.

Спасибо за уточнения .
А какой вес у вас ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

88 кг при рост 172см))

В подобных случаях рекомендуется начать с дозы тироксина 75 мкг , контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 Нед с последующей возможной коррекцией дозы.

Начинать сразу с большой дозы не рекомендуется в связи с риском развития медикаментозного тиреотоксикоза

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении данного нарушения общего состояния организма, постараюсь ответить на данный вопрос.
В данном случае рекомендуют приём гормонозаместительной терапии препаратом тироксина, обычно рекомендуется препарат эутирокс в дозе 50 - 75 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. В отношении того какая дозировка тироксина в данном случае возможна подскажите пожалуйста какой вес на данный момент времени?

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут вследствие требовать повышение дозы тироксина. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Вес 88 рост 172

В отношении данного веса максимально допустимая доза тироксина 140 мкг, но первично не рекомендуется сразу назначать максимальные дозировки, так как возможная передозировка препарата тироксина тоже достаточно ощутимо бьёт по самочувствию, поэтому в данном случае чаще всего рекомендуют начать приём препарата эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Далее будет более понятна ситуация, потребуется повышение дозы препарата или нет. Приблизительно через 2 - 3 недели от начала приёма препарата самочувствие должно стать лучше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.