Что вас беспокоит?
Ребенок 4,5 года, болеет раз в месяц. Иногда дважды. Посещает сад 2 года. Все начинается с насморка, и переходит в приступообразный кашель, трахеит ка
Сын ходит в садик 2 года, а болеет до сих пор ежемесячно. Назначают лечение: пульмикорт, назонекс, синекод, виферон. Сейчас на очередном больничном, за последний месяц - это уже дважды. Из симптомов опять также: начались сопли, температура 37,4 сутки, далее кашель присоединился приступообразный. Сегодня еще загноились глаза. Назначили терапию на месяц: пульмикор 1 мл с физраствором - 1 раз в день/ 1 месяц; назонекс - 1 раз в день/ 1 месяц; капли иммунал месяц; свечи виферон через день, проставить 10 штук. В семье: отец с бронхиальной астмой, но приступы были только в подростковом периоде. Старший брат с аллергией на сорные травы. Что посоветуете, может надо обследоваться дополнительно. И что думаете по протоколу лечения, которое назначено на месяц? Прикрепляю предпоследнюю выписку врача, в прошлый раз обошлись без пульмикорта. Но синекод также был.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Уточните были ли у ребенка пневмонии и/ или гнойные отиты?
Так же скажите каждое орз заканчивается обструктивным бронхитом ?
Если брать картину в целом , в норме дети болеют около 12 раз в год , не осложнениями инфекциями , до 2х раз а год возможно осложненное течение , так как ребенок еще знакомится с вирусами и бактериями.
Так же иммуномодуляторы и иммуностимуляторы не обладают доказанной эффективностью по мнению многих врачей
Добрый вечер. Дважды за последний год переходило в бронхит, а в целом без осложнений. Пневмоний не было
Понятно я написала, из 12 заболеваний в год, два раза было с бронхитом. Отитов не было, пневмоний тоже
Бронхит может возникать как проявление определенной вирусной инфекции , поэтому это допустимо
Поэтому картина болезней ребенка не выходит за пределы нормы в этом возрасте
Подскажите пожалуйста, а лечение на месяц нам корректно назначено?
Написала выше , что прием этих препаратов не имеет доказательной базы
Пульмикорт и назонекс тоже? Я поняла, что вы пишите про виферон и иммунал
Да, про них, остальное вполне корректно
Екатерина, добрый день
Увы, дети в больших коллективах регулярно обмениваются различными вирусами и другими возбудителями, поэтому ОРВИ может быть ежемесячным, самое важное даже не сколько ребенок болеет, а как выздоравливает, если обходится без бактериальных осложнений (синуситов, отитов, пневмоний) и при каждом или почти каждом эпизоде респираторной инфекции не назначаются антибактериальные препараты, то, как правило, такая частота заболеваний считается вариантом нормы, для детей , посещающих ДОУ
Если на данный момент беспокоит насморк, то основной помошью является санация (промывание солевым раствором регулярно). при наличии заложенности может быть подключен коротким курсом сосудосуживающий спрей (не более 5-7 дней)
Пульмикорт чаще показан при бронхитах, выраженной осиплости голоса, лающем , надсадном характере кашля
полидекса - комбинированный спрей, содержит антибиотик. при гнойных ринитах, гайморитах - увы, не создаст нужной концентрации действующего веществав носовых ходах, а при вирусных насморках - не нужен совсем, так как антибиотик не действует на вирусы
Добрый день.
Что вы думаете по лечению, которое назначено на месяц - пульмикорт, назонекс, иммунал, виферон?
Назонекс , при длительно сохраняющейся заложенности или храпе вовремя сна / гипертрофии аденоидов вполне будет уместен , курс обычно от 2 до 4 недель
Фероны / иммуномодуляторы по современным представлениям экспертов доказательной медицины - это препараты с низкой доказательной базой , в своей личной практике данные препараты обычно не назначаю.
Пульмикорт курсом на 1 месяц не выглядит оптимальным , обычно это препарат первой помощи при ларингите / ларинготрвхеите / стенозе гортани , когда присутствует лающий, надсадный кашель, или выраженная осиплость голоса , иногда используется при бронхитах , обструкциях для снятия отёка
Обычно после купирования вышеперечисленных состояний ингаляции с пульмикортом отменяются.
Благодарю за ваше мнение
Скорейшего выздоровления!
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад14 ответов
- 7 часов назад11 ответов
- 7 часов назад20 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад34 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад21 ответ
- 9 часов назад8 ответов
- 9 часов назад9 ответов