Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность
Добрый день. Ребенку 3, месяца. На ИВ, смесь ненни с пробиотиками. С рождения сильно беспокоят газики и младенческая дисхезия. В 2 месяца появился жидкий пенистый стул и при кормлении ребенок стал плакать, извиваться, выплевывать соску. Педиатр прописал Лактазар по 1 капсуле в кормление. Стул перестал быть пенистым, боли при кормлении ушли. В три месяца ребенку стало хуже. Опять появились боли при кормлении, он стал отказываться от еды, ночами спит плохо, беспокоят газы, с 4 часов утра постоянно просыпается пытается пропукаться и плачет. Снова обратились к педиатору, сдали анализы (прилагаю). Педиатр предположил, что Лактазар уже не помогает, перевела нас на безлактознуб смесь нан. Ребенок ест ее очень плохо. При увеличении объема вводимой новой смеси до 60 мл в кормлении ребенок стал срыгивать(раньше этого не было) все что выпил. Помогите разобраться в данной ситуации. Стоит ли оставаться на безлактозной смеси? Как помочь ребенку в данной ситуации? Ребенок (девочка) родился в весе 3 кг, за первый месяц набрал 700, второй- 600, третий - 900.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату кала признаков воспаления нет, эти бактерии являются нормальной микрофлорой жкт и с жалобами не связаны.
Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.
Углеводы повышены, и если у малыша вернулся жидкий частый стул, беспокойство, это может быть признаком лактазной недостаточности.
В таком случае не обязателен переход на безлактозную смесь, тем более, если ребенку она не подходит.
Тогда увеличивается количество фермента на +1 капсулу, либо пробовать другой фермент лактазы - колиф \ лактаза беби.
Красные флаги, которые бы указывали на патологию:
плохой набор веса
кровь в стуле
твердый стул
срыгивания фонтаном
По описанию подобного не отмечается, значит вероятнее, что это тразниторные состояния лактазной недостаточности, и метеоризма, который может отмечаться на первом году жизни.
Елена, Здравствуйте!
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения, патогенные бактерии: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и т.д. не выявлены.
По результату углеводов отмечается повышение, но более информативно оценивать именно клинику.
Уточните, пожалуйста, а в момент ухудшения самочувствия/стула не было ли признаков вирусной инфекции, возможно кто-то дома болел?
Сколько по времени уже кушаете безлактозную смесь?
Признаков болезни не было. Безлактозную смесь кушаем с четверга.
Поняла Вас, уточните а на данный момент в рационе только безлактозная смесь или присутствует ещё и предыдущая?
Как правило, при отсутствии эффекта от первого фермента рекомендуют замену на другой например, Колиф, а уже при отсутствии эффекта рекомендует перевод на безлактозную смесь.
Возможно во время ухудшения состояния малыш начал беспокоиться и отпускать бутылочку, тем самым захватывать воздух?
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом и анализами
Скажите пожалуйста, учитывая ухудшение состояния стул какой ? Так же жидкий как вода с пеной , раздражает зону ануса?
Анализы при таких симптомах не информативны к сожалению
Углеводы в кале могут быть и в норме без симптомов лн , важен характер стула , диагноз ставится клинически
Одна капсула и в правду может уже не помогать , в таких ситуациях рекомендуют увеличить дозу , не замену смеси
Стул жидковатый, но не пенистый.
В подгузник впитывается ?
Нет ли обильного слюноотделения в данный момент, ребёнок все тянет в рот ?
В таких ситуациях обычно переход не рекомендуют, тем более по описанию есть признаки индивидуальной непереносимости , это может усугубить ситуацию
Обычно рекомендуют увеличить прием фермента
Например : 2 капсулы не кормление ( лактазар можно увеличивать до 4 капсул на одно кормление)
Либо заменить на другой фермент , жидкий ( колиф , изикол)
Измкол удобен в ночное время , его можно капать сразу в ротик не смешивая
Принятый ответ
Повышенное газообразование частое явление у малышей с признаками транзиторной непереносимости лактозы
Обычно рекомендуют эспумизан , боботик
Но если нет эффекта смысла в них нет , лучше всего помогает время к сожалению
Ближе к 6 месяцам количество фермента вырабатывается достаточно и Симптомы снижаются
Впитывается не весь, слюни текут текут рекой, руки всегда во рту. Но на зубки не похоже.
Здравствуйте, по анализу кала без воспалительных изменений , признаки незрелости ферментов, что характерно для данного возраста и не требует лечения . По анализу кала на дисбактериоз выявлена условно патогенная Флора , она не требует лечения и в норме содержится в кишечнике малыша .
При латкзаной недостаточно стул жидкий , частый , пенистый и раздражает попу . При отсутствии эффекта от лактазара можно увеличить дозировку или перейти на колиф . Безлактозная смесь показана при отсутствие эффекта от ферментов. Сейчас какой стул ?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад20 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад34 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад21 ответ
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад19 ответов
- 5 часов назад24 ответа