Что вас беспокоит?
ДЭПТ на ЭЭГ
Добрый день, на ээг обнаружены ДЭПТ, назначили Депакин хроно 500мг по 1/2 2 раза в день. Ребенку 4 года, у нас кучу диагнозов и РАС. Переживаю, что Депакин откатит назад опять, только начал понимать. Приложу все ээг что делали ранее, плюс заключение. Может быть что-то другое пропить? Кортексин тоже назначили, нам он вообще бесполезный будто, колим каждые 3 месяца почти
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На ээг выявлена эпилептиформная активность ; по морфологии схожая с ДЭПД. Как правило эта активность никак не проявляет себя и проходит с ростом . Но иногда ее наличие вызывает задержку психоречевого развития . Поэтому при наличии жалоб и такой картине ээг назначается противосудорожная терапия . Ноотропы по типу кортексин нежелательно, они учитывая картину ээг могут быть провокатором приступов. Препарат назначенный нужно принимать; ээг повторить через 4-6 мес. Упор нужно делать на занятия с логопедом; нейропсихологом; АВА терапия .
А подскажите вместо кортексина можно что-то другое? Кололи целлекс, может его проколоть или слышала пьют когитум. У ребенка дикая аутоагрессия и скрежет зубами
Если нужно, все заключение скину
При наличии эпилептиформной активности на ээг ; как и писала выше нельзя Ноотропы . На фоне их приема высокие риски возникновения эпилептических приступов . Кортексин иногда назначают и при эпилепсии ; его еще можно курсом . Но другие Ноотропы ( кортексин; глиатилин) нежелательно
Спасибо, а вот остальные нам назначили, их можно?
Там аминолон, нервозель
Их можно , они не влияют на ээг
Здравствуйте!
По ЭЭГ зафиксирована эпилептиформная активность по типу ДЭПД (доброкачественные эпилептиформные паттерны детства), они могут в норме регистрироваться без клинических проявлений, но могут давать клинику задержки психоречевого развития, что требует назначения противосудорожной терапии.
При наличии эпилептиформной активности головной мозг страдает, и психоречевого развитие идет медленнее.
Назначение противосудорожной терапии направлено на подавление патологической активности, что должно улучшить динамику в приобретении навыков.
Ноотропные препараты (кортексин) противопоказаны, да и в целом одновременное назначение нескольких препаратов может вызвать нежелательные реакции.
По моему мнению, в настоящее время рекомендуется начать приём депакина с оценкой эффективности и переносимости, и заниматься с логопедом, нейропсихологом, при РАС показана АВА-терапия.
Здравствуйте, а можно я вам видео пришлю какие у ребенка проявления? У нас никто понять не может судороги это или нет😭
Конечно, видео можно выложить на Яндекс диск и сюда прикрепить ссылку
https://disk.yandex.ru/i/YBlwWSl4luu0wQ
И вот такая ситуация если ложится на живот, в остальное время ничего так…
По видео нельзя исключить тоническое напряжение, характерное для эпилептического приступа.
С учётом картины ЭЭГ требуется назначение терапии депакином, на фоне лечения наблюдайте за частотой приступов.
Спасибо, а вместо Депакина можно энкорат или менять не желательно на аналог?
Если ещё не начали, то можно начать с энкората и его принимать, если уже начали депакин, то лучше остаться на нём.
Если депакина нет в аптеках, то вынужденно можно перейти на энкората.
Да у нас в городе его нет, только в порошке по 500мг, но его делить так неудобно кошмар
Еще не начали, только энкорат начнем)
А депакин-хроно нет таблеток 250, 250 только гранулы. А таблетки есть 300 и 500 мг.
А если гранулы купить не лучше?
У гранул нет аналогов, это оригинальный препарат, по возрасту такая лекарственная форма подходит, если найдете гранулы по 250 мг, то лучше их.
Спасибо большое, а ноотропы после когда колоть или пить после введения депакина? Что-то так много назначили, а мы только с респиридона сошли
Я думаю, ноотропы лучше после контроля ЭЭГ через 3-4 месяца после начала депакина..
Спасибо ❤️
А синдром бабинского он уберет? У нас 3 года он не проходит вообще
Прямого воздействия на мышечный тонус у депакина нет.
Здравствуйте, по электроэнцефалограмме нельзя исключить эпи активность (есть изменения (больше похоже что доброкачественные-ДЭПД чаще всего являются доброкачественными) но в первую очередь отталкиваемся от клиники и жалоб. Решение о препаратах принимается на очном осмотре но обвчро если клиники нет(синкопальные состояния, зависания) обычно лечение не назначают, а наблюдают но важен очный осмотр. Касаемо ПЭП если имеется эпи активность они наоборот помогают чтобы не было отката простыми словами.
Здравствуйте, а какие жалобы должны быть? У ребенка есть якобы судороги, но не понятно что именно
https://disk.yandex.ru/i/YBlwWSl4luu0wQ
У нас РАС, СДВГ, дизартрия стертая, все осмотры и МРТ могу скинуть. Плюс у него синдром бабинского не проходит вообще, уже 3 года не её
По видео нельзя исключить пароксизмальное состояние но более точно можно сказать увидев взгляд. Наличие судорожного синдрома является показанием для начала лечения но решение о препаратах принимает врач эпилептолог. С ноотропами будьте аккуратнее, косвеоо они могут провоцировать эпи активность.
Да, я знаю, нас еще и стимулируют вместе с ноотропами. То есть колят, сверху пьем пантогам и плюс МП или ТМК
Касаемо такой схемы лечения важно проконсультироваться с эпилептологом, потому что как указала выше Ноотропы могут провоцировать эпи активность.
Спасибо большое ☺️ а синдром бабинского как убирать? Или он сам пройдет?
Важно понимать причину его сохранения, для этого важно оценить неврологический статус и по необходимости проводится дообследование.
Да вот уже везде были, все прошли, а причину не находят. Может посоветуете что-нибудь еще, пожалуйста? Какие анализы или обследование?
Без очного осмотра очень сложного рекомендовать дообследование касаемо таких жалоб.
А онлайн вы не принимаете? Могли бы к вам записаться, но я думаю вы не в нашем городе
Татьяна, здравствуйте. Посмотрела файлы и вопрос.
Доброкачественные эпилептиформные разряды детства почему так называются, потому что они не являются истинными эпилптифорными и проходят обычно самостоятельно к периоду подросткового возраста. То есть как правило они себя клинически не проявляют и лечения не требуют. Но иногда могут быть назначены противосудорожные препараты.
Что касается РАС не увидела этого диагноза , но обратила внимание на СДВГ. С учетом данного диагноза обычно лечение составляют препараты, способствующие наоборот успокоению ребенка , если говорить простым языком. Ноотропные препараты и препараты подобные кортексину могут давать возбуждающий эффект.
Здравствуйте, https://disk.yandex.ru/i/YBlwWSl4luu0wQ у нас вот такая ситуация, может ли это быть на фоне дэптов? Не слишком ли лечение сильное назначено?
Там и аминолон 1т 2 раза в день
Неврохель 1т 2р в день
Кортексин 10 дней
3-6 месяцев Депакин хромо по 1/2 2 раза в день и плюс еще пантогам по 5мл 2 раза в день
Также у нас диагноз F83, ребенок на инвалидности и у него дикая аутоагрессия. Он кусается и себя и меня, головой бьется и синяки везде
МРТ только увеличение боковых желудочков, сказали не критично. Ребенок будто неконтролируемый, вообще не знаю что делать уже😭
Татьяна, скажите пожалуйста на видео ребенок находился в сознании? Пожалуйста опишите подробнее что произошло и были ли повторы данного эпизода .
В сознании, такое сохраняется уже год! Ложится на живот и так качается, с ничего вообще, еще и трусики снимает и вот так происходит
Уже все везде обследуем, все в норме, ноги спазмированны, не может ни на носок поднять ничего, камень просто. Часто просится на руки, видимо ноги болят
Татьяна, диагноз без уточнения, поэтому нужно разбираться. Препараты назначены разные, пока не ясно что от чего.
Уточню несколько моментов-ребёнок обращённую речь понимает? Просьбы выполняет ? Когда начались проблемы с поведением?
И магний пили, фенибут, нейролептики. Ситуация с ногами сохраняется
В 1,4 начали лечение, могу карточку поднять. Пили различные группы, кололи тоже всякое разное и Целлекс и кортенсин и целебропепт и прочие. Речь обращенную понимает, в 1.4 пошел откат и сразу начали заниматься с дефектологом, Ава и психолог
До сих пор работаем над этим. Бабинский не проходит вообще
Спасибо за уточнение. В подобной ситуации нельзя исключать исторические атаки, когда эпизоды похожи на приступы эпилепсии (видим сильное напряжение, выкручивание, но ребенок находится в сознании). При эпилептических приступах сознание как правило нарушено.
Ранее никакие другие препараты по типу неулептила не принимали ?
Нет, из серьезных препаратов только Респиридон, но на нем пролактин 1200 начался, сняли с него и начался пипец. Он спал по 2-3 часа в сутки, орет, визжит, пищит
Татьянч, все сообщения прочитала. Отвечу здесь. Безусловно вопрос большой, требует детального рассмотрения не в рамках общих вопросов.
Что хочу уточнить когда начались проблемы ребенок до этого никакими инфекционными заболеваниями не болел? Не было ударов головой (травм)?
Не было, ковидом переболел в 1 месяц, ЦМВ инфекция без симптомов была, потом по анализам было
Может я оплачу консультацию и мы с вами детально разберемся? Уже не знаю куда обратиться, уже все везде сдали, проверили, а ребенку все хуже
Рисперидон в редких случаях может давать экстрапирамидные симптомы-дистоническое напряжение мышц. Тут важно правильно ли была соблюдена дозировка приема препарата.
По ситуации обязательно об этих проявлениях нужно сказать вашему детскому психиатру. Вероятнее всего нужно пересматривать лечение.
Пишите, постараюсь помочь.
У нас и до него было такое(
Ковидом переболели в легкой форме? По плановым осмотрам у невролога до года все было в порядке?
Как выше ответила Вам нельзя исключать вариант дистнической атаки, также выраженного психомоторного возбуждения. Поэтому в подобной ситуации назначение крртексина наоборот может давать возбуждение как побочное действие препарата в редких случаях, так и на фоне болезненного укола.
Ноотропы тоже стараемся при наличии подозрительной активности на ээг, либо при выраженном возбуждении не назначать , поскольку тоже могут давать реакцию возбуждения , при судорогах могут стимулировать развитие приступов
Ковидом в легкой форме, ничего не беспокоило и температуры не было, на плановых все было отлично, все в пределах нормы🥲 а потом резко откат и начали бесконечные обследования и лекарства
Татьяна, подобным образом могут дебютировать заболевания у маленьких детей. Причина может быть любая от генетики, до инфекции. Поэтому очень много нужно уточнять.
Можно к вам на онлайн консультацию? Я вечером дома буду и скину всю карту от рождения до сегодня, у нас вроде все есть уже, инфекции вдоль и поперек сдавали, генетика чистая
Татьяна, пишите. У меня консультации на сайте открыты. Нужно перейти на мою страничку. Спасибо за доверие.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 22:5213 ответов
- Вчера в 19:5810 ответов
- Вчера в 17:154 ответа
- Вчера в 17:089 ответов
- Вчера в 16:1216 ответов
- Вчера в 15:2810 ответов
- Вчера в 11:495 ответов
- Вчера в 10:2434 ответа
- Вчера в 08:4120 ответов
- 27 Сентября 16 ответов