Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4573223

Акне перед менструацией в нижней третей лица.

Добрый день! В 2021 и 2024 году были роды, после ЭКО. Первый протокол со стимуляцией, второй крио. Обоих детей кормила грудью до 1 года. Причина ЭКО, тубэктомия труб, внемоточные беременности, сначала с одной стороны, потом с другой. В 2018 и 2020 годах. После завершения второго ГВ, столкнулась с проблемой высыпания в нижней трети лица усиливаются за 7-10 дней перед месячными. Цикл 25-27 дней. Месячные нормальные, стандартные, не обильные, не болезненные. Косметические средства помогают, но остаются пятна и сновым циклом ситуация повторяется. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать перед очным приемом? Как справится с этой ситуацией? 35 лет, а выгляжу как подросток 😞

35 лет
30 Сентября ·Просмотров: 417·Елена, Армавир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
В такой ситуации стоит исключить дефицит железа, что может выступать причиной высыпаний. Сдать общий анализ крови и ферритин крови. Оценить уровень витамина Д.
Причина высыпаний может быть связана с повышением уровня андрогенов в крови, где проводится оценка общего тестостерона, свободного тестостерона на 2-5 дни менструального цикла. При подтверждении состояния могут быть рассмотрены оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом , что выступает и как контрацепция, и как борьба с акне, может быть рассмотрен прием спиронолактона.
Желательно и оценить функцию щитовидной железы, сдав ттг и антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикла.
При отсутствии перечисленных проблем, врачом дерматологом могут быть назначены ретиноиды для нормализации работы сальных желез.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Контрацепция мне не нужна. И так обычным путам не забеременеть. Спасибо, анализы сдам и пойду на очный прием.

Да, тубэктомия с обеих сторон, контрацепция не нужна. В таком случае прием спиронолактона, при подтверждении гиперандрогении.

Принятый ответ

Елена, Здравствуйте!
Судя по фотографии у вас есть акне. Это может быть следствием повышенной чувствительности кожи к нормальному уровню андрогенов крови.
Или вследствие биохимической гипеандрогении. Дя исключения биохимической гиперандрогении можно рекомендовать следующее обследование:
Анализа крови на общий тестостерон, свободный тестостерон, андростендион, ГСПГ, ДГЭА-S, 17-он прогестерон. Анализы сдают на 2-5 день менструального цикла, утром натощак.
Если будет повышение андрогенов крови может потребоваться назначение антиандрогенной терапии (спиронолактон, флутамид, ципротерон).
Если не будет повышение анадрогенов крови в такой ситуации по назначению дерматолога используется изотретиноин (Сотрет).
Первостепенным специалистом при акне является врач дерматолог

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.