Жидкость в тазу
Здравствуйте.В 2019 году была апоплексия правого яичника ( болевая форма), лечили антибиотиками.С 2020 г пью белару по назначению гинеколога.Но боли справа продолжаются до сих пор !Регулярно делаю узи: 8.12.2025 впервые на узи обнаружили жидкость .В малом тазу между маткой и мочевым лоцируется ограниченное скопление жидкости размером 69х52х98мм, с линейными гиперэхогенными внутрипросветными структурами, без четкой капсулы, неправильной формы . 9.12.2025 сделано мрт малого таза( прикрепляю).В маточно-прямокишечном углублении определяется свободная жидкость толщиной до 55мм. 23.03.2026 в малом тазу отграниченное скопление жидкости 96х55х39. 24.07.2026 между маткой и мочевым сканируется анэхогенное образование неправильной формы размерами 40х31х57,без четкой капсулы, с единичными перегородками . 30.09.2026 (прикрепляю узи )за маткой сканируется жидкость 12 мм, между маткой и мочевым 10 мм. Мой гинеколог не понимает откуда эта жидкость.Так же беспокоят боли в правом боку, болит в районе яичника. Подскажите , откуда жидкость ? И отчего могут быть боли ?Какие рекомендации по дальнейшему обследованию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия добрый день!
По последнему УЗИ жидкости в малом тазу сейчас небольшое количество и в сравнении с предыдущим исследованием её стало меньше. Это хорошая динамика.
Такая жидкость может появляться по разным причинам: после перенесённого воспаления, небольшого кровоизлияния в области яичника, при эндометриозе. Иногда небольшое количество жидкости просто сохраняется некоторое время и постепенно рассасывается самостоятельно.
У вас также описывается спаечный процесс, и он вполне может быть одной из причин боли. Спайки могут фиксировать яичник, маточную трубу или петли кишечника между собой, из-за чего органы становятся менее подвижными. Поэтому могут возникать тянущие или периодические боли, чаще с одной стороны, особенно при физической нагрузке, движении или работе кишечника.
При этом сама боль справа не обязательно связана только с яичником. Похожую боль может давать кишечник — вздутие, запоры, спазмы, воспалительные заболевания кишечника. Поэтому если по гинекологии всё спокойно, а боль продолжает беспокоить, стоит дополнительно исключить кишечную причину.
Жидкость правильно будет наблюдать в динамике, лечить ее не нужно🌷
Я прошла колоноскопию и биопсию, отклонений не найдено .Разве при беларе может произойти кровоизлияние в яичник ?
Да, в очень редких случаях такое возможно и на фоне Белары. Препарат подавляет овуляцию и значительно снижает вероятность образования функциональных кист, но полностью исключить такие изменения нельзя.
Нужно поменять кок?
Не хочу повторную апоплексию.
Что вас больше сейчас смущает ? Жидкость или боль постоянная ?
Боль в правом боку .
Еще узист сказала, что нужно сделать пункцию жидкости, так ли это ?
В вашем случае я бы не спешила с пункцией. Сейчас жидкости совсем немного — около 10–12 мм, поэтому пункция с целью просто удалить эту жидкость не выглядит необходимой. Если врач предлагает её для уточнения характера жидкости, это уже другой вопрос — тогда важно понимать, что именно хотят получить в результате пункции.
С учетом того, что по УЗИ у вас уже описываются спайки, они действительно могут быть одной из причин постоянной или периодически возникающей боли справа.
Если боль беспокоит постоянно, я бы рекомендовала очный осмотр с оценкой болезненности и подвижности органов малого таза. Если гинекологическая причина не объясняет выраженность боли — подключить специалиста по лечению хронической тазовой боли и физиотерапевта по мышцам тазового дна. Такой подход действительно используется при хронической тазовой боли.
Очный осмотр гинеколога был, все хорошо .Какое еще обследование пройти ?
Добрый день.
Если очный осмотр и основное гинекологическое обследование уже проведены и значимой причины со стороны органов малого таза не нашли, то дополнительно сдавать большое количество анализов не вижу необходимости.
В такой ситуации стоит рассмотреть все таки хроническую тазовую боль — она не всегда связана непосредственно с гинекологическим заболеванием. Боль могут поддерживать спайки, мышцы тазового дна, нервные структуры, кишечник или мочевой пузырь.
Я бы рекомендовала консультацию специалиста по хронической тазовой боли или невролога, а также оценку мышц тазового дна у физиотерапевта/специалиста по реабилитации. Дальше тактика зависит уже от характера боли и результатов осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Анастасия, наоборот, как раз видно хорошую динамику. Сейчас от жидкости фактически ничего не осталось: на УЗИ описано лишь 10–12 мм. То есть она постепенно самостоятельно рассосалась. Лечить её, пунктировать или дополнительно обследовать именно из-за неё не требуется. И с болью справа эту находку уже не стоит связывать: боль существует с 2019 года, тогда как жидкость впервые появилась только в конце 2025 года и практически исчезла, а боль сохранилась. К тому же правый яичник по УЗИ обычный, объёмных образований нет, на МРТ патологии органов малого таза также не выявлено. Следовательно, гинекологическую причину этой многолетней боли по представленным обследованиям не видно. Дальше имеет смысл искать её уже вне яичника: со стороны кишечника, мочевыводящих путей либо мышечно-скелетной системы.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад19 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 10 часов назад22 ответа
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад5 ответов