Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Ребёнок 4 года, подозрение на синдром Маршала. 29 сентября начался приступ лихорадки, 30 сентября 2026 г по назначению врача сказали дат
Здравствуйте! Ребёнок 4 года, подозрение на синдром Маршала. 29 сентября начался приступ лихорадки, 30 сентября 2026 г по назначению врача сказали дать преднизолоновую пробу (15мг, 3 таблетки). Таблетки дали ребенку в 12:15 30 сентября 2026 года, при этом сначала в 9 утра снизив температуру Нурофеном. (Так как нужно было съездить в больницу к педиатру на исключение вирусной инфекции). После приёма преднизолона в течение дня температуры не было. В 22:00 поднялась температура 38.5, в 23:00 дали Ибуклин юниор. Сегодня утром (01.10.2026 г) в 06:00 утра температура поднялась 39.4. Врачи говорили дать на второй день половину дозы, т.е. 1,5 таблетки преднизолона (7,5 мг). В 7:00 утра дали 1,5 таблетки преднизолона. Температура начала снижаться,сейчас 38.6. Вопрос такой: Почему поднимаеться такая высокая температура, если вчера мы дали Преднизолон 15 мг таблетками? И возможно ли сегодня еще дать оставшуюся дозу преднизолона (сегодня утром дали 7,5 мг)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
При синдроме Маршалла преднизолон действительно часто быстро купирует лихорадку, но эффект не всегда сохраняется до полного окончания эпизода. У части детей температура может вернуться через несколько часов или на следующие сутки, поэтому повторный подъём до 39 сам по себе не исключает синдром. Ответ на преднизолон не является абсолютным подтверждением диагноза, важно исключать обычные инфекции и оценивать всю типичную картину приступов.
Обычно для купирования приступа используют преднизолон примерно однократно, иногда врач заранее предусматривает повторную дозу через 12–24 часа при возврате температуры. Если уже была назначена схема, самостоятельно добавлять ещё 7,5 сверх назначенной схемы обычно не рекомендуется, разумнее связаться с врачом, который назначил пробу, и уточнить дальнейшую схему. Жаропонижающие при плохом самочувствии допустимы независимо от преднизолона.
Других симптомов нету, кровь сдали вчера чтоб посмотреть СОЭ, СР белок, лейкоциты, еще не готова.
Связаться с врачом не можем, так как нету контактов, были на приеме в Санкт-Петербурге у ревматолога Костик М. М., 23.09.2026 г.
А так сдали кровь на вирусы, и генетическую панель (еще не готова)
В таких ситуациях обычно рекомендуется найти врача в своем городе для контакта и контроля.
Спасибо!
Валентина, Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а ранее какие симптомы отмечались?
Это уже не первый эпизод повышения температуры, она повышается примерно через равные промежутки?
Как правило, при подозрении на синдром Маршалла действительно проводят преднизолоновую пробу, но не всегда после приёма препарата сразу возникает стабилизация температуры, иногда может быть ещё повторное повышение, нг как правило, принимать препарат рекомендуют использовать чётко, как назначил доктор очно.
Такое повышение температуры у нас уже на протяжении 2 лет. Повышается температура тела до 40, конечности холодные, увеличиваются лимфатические узлы с внешней стороны, миндалины покрываются налётом, и последние полгода начал жаловаться при повышении температуры на боль в суставах. В 2026 году такие лихорадки были в мае, июне, июле потом с 15 июля и по 2 сентября 2026 года было затишье и 3 сентября 2026 года снова такая лихорадка. Лежали в стационаре, по анализам назначили антибиотик Клацид, был лейкоцитоз в крови, СОЭ повышенное и С реактивный белок тоже повышен. 21 сентября были на приём у врачей в Санкт-Петербурге (инфекционист, лор, ревматолог, педиатр, иммунолог). Назначили в следующий раз в первый день лихорадки сделать преднизолоновую пробу, что мы и сделали.
Поняла Вас, да по симптомам нельзя исключать данный диагноз, поэтому проба оправдана, но если и после 2 дозы температура будет повышаться, нельзя исключать, что на данный момент отмечается обычная вирусная инфекция, учитывая длительный интервал от предыдущего повышения.
Вчера сдали кровь, но она еще не готова. Педиатр вчера сделала осмотр, на исключение вирусной инфекции. Скажите пожалуйста, оставшуюся дозу преднизолона давать не нужно?
Если доктор очно указал, что в первый раз предлагается полная доза в 15 мг, а во второй раз - половина дозы, то дополнительный приём уже не показан, так как уже был двукратный прием.
Также дополнительно по данному вопросу можно проконсультироваться с ревматологом очно, либо на нашем сайте.
Скажите пожалуйста, если вдруг поднимется температура, то можно ли сбавлять температуру жаропонижающими?
Да, при повышении температуры обычно рекомендуют использовать жаропонижающие, так как причина повышения пока что не ясна
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад17 ответов
- 7 часов назад24 ответа
- 9 часов назад1 ответ