Что вас беспокоит?
Гипотиреоз, уровень ТТГ повысился до 31
Добрый день, у моей мамы, возраст 60 лет, вес 87 кг, рост 159 см, с 40 лет обнаружен Гипотиреоз, до сегодняшнего дня принимает Л-тироксин 100 мг. Контроль ТТГ не делала уже лет 5, сейчас сделали и обнаружили что ТТГ поднялся до 31, при этом она все время принимает 100 мг Л тироксина. Подскажите, что нужно сделать и как скомпенсировать, сколько нужно принимать ей Л тироксина, нужно ли сдавать дополнительные анализы сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мама принимает регулярно препарат?
Выдерживает все правила приема?
У мамы есть хронические заболевания?
Гипертония или сердечная недостаточность?
Увеличивать дозу препарата в возрасте вашей мамы необходимо постепенно.
На данный момент можно сделать дозу 125 мкг и проконтролировать ттг через 2 месяца.
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют увеличить дозировку до 125 мкг с контролем анализа через 6-8 недель, обязательно!
На фоне приёма тироксина , повышение ТТГ может быть вызвано:
-Нерегулярный приём препарата или пропуски.
-нарушение правила приёма натощак за 30-60 минут до еды.
-взаимодействие с препаратами кальция, железа , ингибиторы протоновой помпы( омепразол )без соблюдения четырёхчасового интервала.
-заболевания желудочно-кишечного тракта нарушающие всасывание (целиакия, атрофический гастрит).
- смена производителя тироксина из-за разных вспомогательных веществ,
- значительное изменение веса тела.
- начало или прекращение приёма эстрогенов,
-острое заболевание на момент сдачи анализа.
- прогрессирование аутоиммунного тиреоидита- со временем дозировка может расти.
- дефицит витамина д3 и низкий ферритин ( менее 45)
Проверяли их? Или возможно что-то из вышеперечисленного?
Здравствуйте, вес прибавился не значительно где то на 5 кг, но у нее месяц назад заболел троичный нерв и маме не правильно назначили Кармазепин (не правильно подобрал врач дозу), из-за чего у нее пошла побочка, и давление сначала поднялось до 220/80, а потом упало до 70/60, мы стали разбираться с ее здоровьем, и выяснили что ТТГ 31. Хотя она много лет пила 100 мг и этого хватало для компенсации.
Поняла Вас, в подобной ситуации рекомендуют увеличить дозировку до 125мкг( такая дозировка есть в аптеке) и проконтролировать анализ через 6-8 недель
+ оценить ферритин, СРБ, витамин д3, чтобы исключить их дефицит, который также мог повлиять на повышение ТТГ
Так как мама длительно не обследовалась, могло быть просто прогрессирование аутоиммунного тиреоидита, поэтому потребность могла увеличиться- это основная вероятная причина повышения ТТГ
Здравствуйте!
Уровень ТТГ говорит об отсутствии компенсации гипотиреоза.
Учитывая то, что Л-тироксин мама принимает регулярно, требуется повышение дозы. Если рассчитать по весу, то ваша доза составляет около 140-150 мкг в сутки. Однако для начала следует увеличить дозу до 125 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Также следует уточнить соблюдены ли правила приема гормона. Для правильного всасывания важно принимать препарат натощак за 30-40 мин до еды. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Скажите, пожалуйста, мама правильно принимает препарат? Не увеличивался вес за последнее время?
Здравствуйте, вес прибавился не значительно где то на 5 кг, но у нее месяц назад заболел троичный нерв и маме не правильно назначили Кармазепин (не правильно подобрал врач дозу), из-за чего у нее пошла побочка, и давление сначала поднялось до 220/80, а потом упало до 70/60, мы стали разбираться с ее здоровьем, и выяснили что ТТГ 31. Хотя она много лет пила 100 мг и этого хватало для компенсации.
Мама регулярно натощак принимала Л тироксин, возможно ли такое увеличение из за Кармазепина ?
А соблюдали промежуток между приемом левотироксина и карбамазепином?
Увеличение веса даже на 5 кг может влиять на потребность в тироксине.
Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется увеличить дозировку до 125 мкг с контролем ТТГ через 6-8 Нед.
Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.
Подскажите, регулярно ли мама принимает препарат ? Как изменился вес за этот период (5лет)?
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении здоровья щитовидной железы мамы, постараюсь ответить на данный вопрос. По анализу имеются данные за недостаточную дозу тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 125 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют сдать анализы крови на ферритин и витамин д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно мама проверяла данные показатели?
Здравствуйте. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от других препаратов чтобы хорошо усваивался, если принимала правильно то дозу можно увеличить например до 125 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Потребность в препарате зависит и от веса, вес стал больше? Тироксин не совместим с препаратами железа и кальция, их утром не принимала?
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад12 ответов
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад35 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад3 ответа