Что вас беспокоит?
Протезирование и имплантация
Добрый день,планирую установку коронок на свои зубы и установку мостовидных протезов или имплантов, если первое невозможно. Была на консультации у одного врача, он говорит,что легко установим 4 моста,так как отсутствуют зубы жевательные с каждой стороны,в общей сложности 4 шт. Была у другого врача, он говорит,что нельзя мосты,свои зубы очень сильно слабые, надо их лечить в каналах как я поняла, ещё и под микроскопом. А так как они итак все слабые и в пломбах,то их не нагружать, поставить на них коронки, а между ними имплант. Не знаю что делать. Снимок сделала,приложила. Подскажите пожалуйста, достаточно ли костной ткани для имплантации и действительно нельзя мосты. И что лучше?...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование), а также фотографии в полости рта
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
https://yadi.sk/d/mHG1Fc9ClizlyA
Здравствуйте, не могу никак приложить
Посмотрите пожалуйста
Спасибо
Фото полости рта приложила
Импланты безусловно лучше мостов, потому что они берут всю нагрузку на себя (вкручиваются в кость), а не перегружают ослабленные зубы, как это делают мосты. Мосты требуют обточки соседних зубов, что для «слабых» и уже пролеченных зубов станет губительным -они быстро разрушатся. Имплантация же сохранит ваши родные зубы здоровыми и остановит убыль костной ткани. Плюс под мостом продолжается атрофия (убыль) кости и появляется пространство , куда забивается пища , гниет. В общем, имплантация правильнее и надежнее.
По кт:
17 зуб сильно наклонен в сторону дефекта (отсутствующих зубов) (видимо давно удаляли?), в таких случаях установить импланты на 16 и 15 нет места. Рекомендуется минивинтом отодвинуть 17 и установить импланты , либо уже мост , но сверху написала минусы, в будущем 17 пойдет под удаление из-за повышенной нагрузки и так наклоненного зуба. В принципе возраст молодой и провернуть манипуляцию с минивинтом/ортодонтическим лечением можно . Также потребуется наращивание кости, ее мало, она атрофировалась
25 отсутствует, рекомендуется имплантация, коронка будет маленькой, кости также нет, понадобиться открытый синус лифтинг. Либо уже мост
26 зуб пролечен плохо (давно?) , каналы полупустые, но воспаления нет, коронка разрушена дистально под пломбой
38 нет антагониста, рекомендуется удаление
37 каналы пролечены также плохо, пустые, давно? Воспаления нет
36 отсутствует, но из-за давнего удаления места мало, коронка будет маленькой
35 плохая пломба с нависающим краем-переделать
48 нет антагониста, удаление
46 та же картина, что и 37 и 26
45 отсутствует, имплантация
В общем, в идеале - удаление зубов мудрости->ортодонтическое лечение-> имплантация, коронки на неживые зубы
Альтернатива (учитывая молодой возраст) - удаление зубов мудрости и мосты
О боже, кое -как разобралась про какие зубы речь, глядя на картинку зубов по номерам... Куда мне сейчас тогда записываться, на какую процедуру изначально? Лечение всех какие возможны и установка коронок, а потом имплантация?
Все те зубы, про которые вы спросили, были действительно лечены давно...
Надежда, подскажите, как по финансам? Есть время? Желание?
Просто мосты это более «дешевый» вариант, но менее надежный. То есть для себя я бы выбрала вариант с имплантацией, тем более повторюсь , вы молоды .
То есть пациенту в 60-70 лет да, мосты более рациональный вариант
Есть финансы, а вот время, но и учитывая расстояние где мы живём от города, а это 400км, а кататься я думаю предстоит долго( тогда тоже думаю импланты всё же... Но как-то бы без наращиваний костной ткани, это очень страшно всё звучит...
Может быть тогда где возможно без наращивания, там поставить импланты?
На самом деле , это не страшная процедура. Делается наращивание, все аккуратно ушивается и ждут приживления несколько месяцев, далее имплантация.
В таких случаях рекомендуется очно к хорошему стоматологу хирургу, который занимается имплантацией.
Вместе с кт обязательно.
Он посмотрит и распишет весь план (где можно установить, где нужна пластика сначала, где можно мосты и т д)
И уже отталкиваться от этого
Поняла, спасибо)
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Можно загрузить все файлы на Яндекс диск и прикрепить ссылку.
Это поможет ответить на Ваш вопрос🙏
https://yadi.sk/d/mHG1Fc9ClizlyA
Здравствуйте,не могу никак прикрепить
Ссылку на КТ увидела. Буду загружать, потребуется время.
Хорошо,фото полости рта приложила
Ознакомилась с фото и КТ.
Справа сверху- 17 зуб наклонился в сторону отсутствующего, его стоматолог-ортопед может обточить и вполне поставить мостовидный протез.
Под имплантацию костной ткани вероятнее всего будет недостаточно, в таких случаях проводят синус-лифтинг.
Слева сверху. Под имплантацию костной ткани вероятнее всего будет достаточно. 26 зуб-рекомендуется перелечивание.
Слева и справа снизу-так же можно будет рассмотреть мостовидные протезы или имплантацию.
Тут еще решение зависит от Вас, от настроя, от бюджета. Оба метода могут быть применимы в таком случае. Под мостовидные протезы обтачивают 2 соседних зуба. Там где отсутствует зуб, то убыль костной ткани может прогрессировать. Имплантация считается наиболее перспективным решением на будущее, нагрузка распределяется равномерно. Ну и те зубы, где удалены нервы будет рекомендовано все равно пролечить и накрыть коронками.
Хочется долговременно, лучше тогда импланты... А зубы мудрости удалять все?
И куда сейчас идти мне для начала? На лечение своих и установку коронок,а потом импланты?
Зубы мудрости не участвуют в жевании, поэтому обычно рекомендуется их удаление.
Я бы рекомендовала для начала посетить имплантолога совместно с КТ, чтобы спрогнозировать имплантацию. Затем к стоматологу-терапевту, перелечить зубы. А затем уже планировать имплантацию и установку коронок.
Если планируете ортодонтическое лечение, то для начала проконсультироваться с ортодонтом. А затем поэтапно будет составлен план лечения, то есть какие зубы удалить, какие перелечить. Имплантацию проводят после ортодонтического лечения.
Поняла, спасибо)
Была рада помочь! Желаю удачи в решении вопроса и здоровья🙏
Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
https://yadi.sk/d/mHG1Fc9ClizlyA
Благодарю вас, ознакомилась с КТ и увидела фотографии.
В идеале, конечно - план лечения врача, который предложил имплантацию, так как удалены зубы уже какое-то время назад. Присутствует убыль костной ткани (то есть она постепенно уходит) - если ставить мосты, то она продолжится и в дальнейшем опорные зубы могут пострадать и потребовать удаления.
В области 1.5(справа сверху скорее всего потребуется костная пластика).
Соседние 1.4 и 1.6 рекомендуется перелечивание и либо коронка, либо пломбой пока можно восстановить зубы.
Справа снизу 4.7 Рекомендуется перелечивание корневых каналов и постановка коронки.
Имплантация на месте отсутствующего зуба
Коронка на 4.5
Слева сверху
Также рекомендуется имплантация, кости должно хватить для имплантации.
Соседние зубы рекомендуется коронка.
Слева снизу -
Имплантация зуба
Соседний жевательный зуб 3.7 перелечивание корневых каналов и коронка.
Спасибо большое за ответ)
Рада была немного подсказать 🙏🏻
Скорейшего разрешения этой ситуации!🌿
Здравствуйте,Надежда. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае и составить полное представление о картине.
https://yadi.sk/d/mHG1Fc9ClizlyA
Изучу исследование и напишу Вам
Хорошо, фото полости рта приложила
Поняла. Сейчас все изучу
Ознакомилась с фото и КТ. Имплантация в подобной ситуации будет выглядеть наиболее оптимальным и надёжным решением.
Однако по КТ можно предположить наклон верхней 7-ки справа в сторону отсутствующего зуба. Перед имплантацией её рекомендуется выравнивать, обычно это делают минивинтами. Либо же препарируют под коронку с учётом наклона ,но тогда нагрузка может "лечь" неправильно.
Для имплантации костной ткани может не хватить, поэтому ,вероятно, понадобится костная пластика. На верхней челюсти это синус-лифтинг.
26 зуб рекомендуется перелечить: каналы запломбированы неравномерно, но очагов воспаления не наблюдается. Также рекомендуется перелечить 37 и 35 зубы. Выбор метода в итоге упирается в 2 фактора -бюджет и запас времени. При достатке и того, и другого логичнее идти по пути имплантации: выравнивание, пластика, установка. Если же возможности нет, остается мостовидная конструкция ,но это компромисс, а не равноценная замена. Под мостами кость нередко убывает, а при наклонённых зубах это идёт быстрее.
Здравствуйте, Надежда )
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
Прикрепите пожалуйста снимок , желательно хорошего качества.
На кт не направляли?
https://yadi.sk/d/mHG1Fc9ClizlyA
Благодарю, буду загружать и отпишусь.
Хорошо
По кт нижние жевательные 7 наклонены, мост в таком случае сложно сделать с хорошим прилеганием.
Скажите, давно лечили семерки,
Ну да, который справа два года назад вылетела пломба и у нас в поселке поставили мне штифты туда и налепили пломбу,когда приехала в Иркутск, там мне сказали что надо все убирать и лечить под микроскопом.
В данном случае предпочтительнее вариант с имплантами, но их просто так не поставить.
Есть наклон 7, соответственно перед имплантацией рекомендовано их «поднимать»
Это минивинты обычно.
Далее, на верхней челюсти костная ткань атрофировалась, поэтому костная пластика + имплантация ( и тоже 7 выравнивать)
Если нет возможности финансовой, тогда мосты.
Но под ними кость часто «уходит», а с наклоненным опорными зубами она может уходить быстрее.
Каналы запломбированы не гомогенно, но очагов воспаления нет, тогда в них нет смысла залазить.
В итоге, если есть возможность и время, то минивинты+ пластика+ импланты.
Если нет, тогда мосты.
Но если мосты, то потом в скором времени всё равно удаление и импланты...
Да, поэтому лучше первый вариант безусловно, особенно в молодом возрасте.
То есть если делать импланты, и покрывать свои коронками, то не обязательно каналы все лечить?
Ну воспаления на корнях нет, значит инфекции в каналах нет.
В данном случае можно не трогать зуб.
Поняла, спасибо большое)
Будьте здоровы 🤗
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 35 ответов
- 10 Августа 202513 ответов
- 21 Апреля 20253 ответа
- 6 Апреля 20251 ответ
- 26 Июля 20236 ответов
- 19 Марта 20232 ответа
- 3 Октября 20225 ответов
- 13 Июля 20221 ответ
- 15 Сентября 20191 ответ
- 19 Апреля 20181 ответ