Что вас беспокоит?
Дискомфорт в руке при постинъекционном тромбозе
28.08.26 была проведена операция с установкой канюли на пару часов. 31.08 начался дискомфорт в руке, было небольшое покраснение ниже места укола, болезненность. Покраснение прошло, но в целом дискомфорт (похоже на небольшую мышечную боль) остался, и вена на ощупь стала твердой. 17.09 обратилась к хирургу с вышеописанными жалобами, 23.09 по назначению хирурга было проведено УЗИ вен руки: справа v.cefalica тромбирована окклюзивно на уровне н/3 плеча на протяжении 5см, диаметр 4.8мм,без признаков флотации и реканализации. 24.09 Хирургом был назначен Ривароксабан 20 мг 1р/день на месяц, контроль УЗИ через месяц. В этот же день заболела ОРВИ с температурой до 38,6. Приняла одну дозу 25.09. 26.09-29.09 препарат не принимала ввиду острого геморроя с тромбозом и кровотечением, узел удалили 28.09. С 29.09 усилился дискомфорт в руке, похоже на мышечную боль ниже и выше локтевого сгиба. С 30.09 возобновила прием Ривароксабана. С 1.10 дискомфорт в руке ещё увеличился - чувство тяжести, усталости; жжение при движении. Визуально отека нет и не было. Цвет руки нормальный. Хотелось бы понять: 1) связаны ли ощущения с тромбозом, 2) почему дискомфорт нарастает спустя месяц после операции, 3) нужно ли с этим что-то делать, 4) если это нормально, то как снять дискомфорт, 5) можно ли заниматься спортом Прикладываю коагулограмму до операции, после, УЗИ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброй ночи, Анастасия!
1 Да, описанные ощущения могут быть связаны с постинъекционным тромбозом. По УЗИ тромб в вене на протяжении 5 см, при этом глубокие вены проходимы, тромб не флотирует. Чувство тяжести может сохраняться при воспалении тромбированной вены и окружающих тканей
2 Усиление дискомфорта спустя месяц нельзя считать признаком того, что тромб увеличился, так как после тромбоза воспаление может сохраняться несколько недель, а сама вена становится плотной иногда как шнурок. Поскольку после УЗИ симптомы усилились и распространились выше и ниже локтя, в таких случаях рекомендуется повторить УЗИ вен правой руки в ближайшие дни. Нужно посмотреть протяженность тромба и убедиться, что глубокие вены по-прежнему свободны
3 Самостоятельно увеличивать дозировку Ривароксабана нельзя, 20 мг 1 раз в сутки принимайте строго по схеме. С учетом недавнего кровотечения и удаления тромбированного узла очно обсудите продолжение антикоагулянта с хирургом
4 Для уменьшения дискомфорта полезны спокойные движения кистью, локтем и плечом и обычная бытовая активность.
Для обезболивания можно Парацетамол 500 мг до 2-3 раз в сутки 3-5 дней при необходимости
Ибупрофен Кеторолак Нимесулид на фоне Ривароксабана без назначения врача лучше не принимать из-за риска кровотечения
5 Ходьба и спокойная гимнастика допустимы. Пока сохраняется боль и до контрольного УЗИ рекомендуется исключить тяжелые силовые упражнения этой рукой
Коагулограмма в целом у Вас спокойная. В большинстве случаев такой тромбоз постепенно разрешается, а плотность венки может сохраняться несколько недель и дольше
Желаю Вам скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 11 часов назад7 ответов
- Вчера в 14:033 ответа
- Вчера в 01:1012 ответов
- 29 Сентября 21 ответ
- 29 Сентября 4 ответа
- 28 Сентября 6 ответов
- 27 Сентября 19 ответов
- 27 Сентября 1 ответ
- 26 Сентября 8 ответов