Здравствуйте подскажите пожалуйста что делать. Алт 225 Аст 143 Гамма гт 181 Билирубин 11 Что означает . что принимать и как быть По узи жировая дистрофия печени

Инна Каплиева31 минута назад

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 267 консультаций

Добрый день!
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Чаще всего подобные изменения возникают на фоне неправильного питания, при избыточной массе тела, при наборе веса за короткий промежуток времени, при малоподвижном образе жизни.
Изменения в биохимическом анализе крови могут укладываться в картину жирового гепатоза.
Безусловно повышение ферментов печени не маленькое, оно требует коррекции (ниже укажу).
В липидограмме наблюдаются умеренные изменения жирового обмена.
С учетом выявленных отклонений рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий (сосуды головы и шеи) для исключения атеросклеротических бляшек. В случае если будут выявлены бляшки может потребоваться дополнительная медикаментозная коррекция.

И для уточнения причины повышения АЛТ, АСТ, ГГТ не лишним будет исключить аутоиммунные гепатиты, есть в лабораториях специальная панель на них, сдается кровь, вирусные гепатиты В,С, сдают aHCV, HBsAg.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2)Адекватная физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Выполняют комфортные для себя физические упражнения.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Прием лекарств рекомендуют обсудить очно с лечащим врачом после дообследования.

Екатерина Юхневич9 минут назад

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 830 консультаций

Здравствуйте.
Повышение показателей АСТ, АЛТ, ГГТ указывает на повреждение печени, возможно, на фоне стеатогепатита ( жировая болезнь печени с воспалением).
В данном случае требуется дообследование:
Сдать общий анализ крови с тромбоцитами, сдать маркеры на вирусные гепатиты ( HbsAg, anti-HCV), сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, церулоплазмин, гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3,Т4 св.); эластография печени ( для оценки фиброза).

Также важно исключить лекарственное поражение, скажите принимаете ли какие - либо препараты ( нпвс, антибиотики, статины, амиодарон?)
Принимаете ли алкоголь?
Есть ли избыточная масса тела?

Анна Никулина6 минут назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 444 консультации

Здравствуйте! Жировая дистрофия печени, это состояние при котором печень накапливает жировую ткань в избыточном количестве, соответственно на этом фоне могут повышаться ферменты печени (АЛТ, АСТ и ГГТ). То есть связь жировой болезни печени и повышения ферментов - прямая. Как правило причиной является неправильное питание, а так же стеатоз часто сопровождает людей с избытком массы тела. Важно отметить, что любые жировые изменения в печени невозможно вылечить только приёмом таблеток, гепатопротекторы не лечат избыток жировой ткани! Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить физическую активность и нормализовать питание путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы!
Так же рекомендуют посетить врача гастроээнтеролога или терапевта, чтобы обсудить вопрос о необходимости и целесообразности применения препаратов из группы УДХК (урсосан, урсофальк), которые улучшают обменные процессы в печени. УДХК не вылечит избыток жировой ткани, но поможет улучшить работу органа.

Будьте здоровы!