Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт и кишечник
Здравствуйте, доктора. Ситуация такая, 14 сентября начались боли в сверху живота и кишечник, кал был непонятно какой, то более желтый, то коричневый, отрыжка, воздухом, нет аппетита. Я обратилась к гастроэнтерологу, мы сдали фекальный кальпректатин, капрограмму, фгдс, узи брюшной полости. По анализу повышен кальпроктатин, по копрограмме тоже проблемы, по узи изменения в поджелудочной, печени( биохимию тоже сдала) повышен алт. Лечение было альфа нормикс по 2 т-3 раза в день, 10 дней, Энтерол по 1 т 2 раза 14 дней, необутин, урсосан по 1 т 3 раза в день месяц. Пропила я все лекарства, стало лучше, но как только я пропила альфа нормикс до 24 августа, симптомы вернулись. Пошла еще раз к врачу, мне опять прописали альфа нормикс на 7 дней, вместе в Энтеролом на 10 дней и после этого закофальк на 14 дней, Итомед на 14 дней, урсосан так же оставляем, необутин на месяц. Сегодня третий день приема, стало немного лучше, но стул вчера утром был коричневый, сегодня утром светло коричневый, ближе к желтому, горечь во рту есть, и смотрю желто-белый налет на языке, аппетита такого прям нет, пока сама не начну кушать, тогда появляется аппетит, и все равно на третий день лечения альфа нормиксом, должно быть уже намного лучше, но все равно не такое состояние. Еще бывают беспокоят как будто распирающая боль где пупок, немного в сторону вправо, чуть выше. Помогите разобраться. Хочу жить полноценно. Кстати стул один раз в день( утром, как по часам) Скоро мне лететь в отпуск, я хочу вернуть аппетит, горечь убрать и эти иногда боли в правой стороне. Внешний вид именно лицо, тоже мне не нравится. Синяки под глазами, видно, что я больна. Все фотографии, анализы, назначения прикрепляю. Прикреплю еще фото где болит. Вопрос конечно на счет горечи. Вопрос насчет боли( где фото прикрепила) Очень боюсь навредить печени всеми лекарства. Вопрос вообще по ситуации в целом. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.Описанные симптомы, включая горечь во рту и дискомфорт в животе, вполне объяснимы и не несут угрозы. Горечь чаще всего возникает из-за заброса содержимого желудка обратно в пищевод. Желчный пузырь по УЗИ имеет форму с перегибом, что является частой врожденной особенностью и не вызывает нарушения работы пищеварения. Диффузные изменения поджелудочной железы описывают лишь плотность ткани, а не болезнь. Незначительное повышение кальпротектина до 156.9 часто возникает из-за избыточного роста бактерий в тонкой кишке, что дает вздутие, изменение цвета и консистенции стула. Повышение печеночного фермента АЛТ до 110 может быть реакцией на прием множества лекарств. Внешний вид и синяки под глазами являются следствием общей усталости, а не проблем с печенью. Результаты копрограммы неинформативны.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для выявления избытка бактерий в кишечнике - через 4 недели после окончания приема Альфа Нормикса.
- Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и общий иммуноглобулин А (IgA).
- 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori (учитывая покраснение слизистой желудка по ФГДС). - Анализ крови на поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV).
- Анализ крови на ферритин.Повторный анализ кала на фекальный кальпротектин через 4 недели.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Отмена капсул урсодезоксихолевой кислоты (нет показаний).
- Завершение курса антибактериальной терапии таблетками Альфа Нормикс.
- Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели.
Для облегчения состояния целесообразно: Питаться регулярно, без длительных голодных пауз.Исключить прием биологически активных добавок. Будьте здоровы!
Дарья Анатольевна, здравствуйте 🤝 . Спасибо за ответ, гепатит и сдала все отрицательно, кал сдавала на Хеликобактер жду результат. А на фотографии где болит это что? Как избавится от этого?
Итомед оставляем?
Либо итомед - либо тримебутин. Они похожи по своему механизму. Там, где показали - находится изгиб кишечника, там обычно скапливаются газы, они давят на стенку кишки вызывают боль. Скажите, становится ли легче после того, как сходите в туалет по-большому?
Ферритин сдавала был 79,2, железо 11,9 и витамин д 29,3
Нет после того как схожу в туалет не становится. Когда я именно сажусь на эту сторону правую, то болит, если ложусь на правый бок, то болит, если на спине, то не болит, если на левой бок тоже не болит. И самое интересное ночью не болит.
То, что не болит ночью - это хорошо, так как боли в этой области могут быть и функциональными - то есть связанными с повышенной чувствительную органа, как раз таки отсутствие болей во сне говорит в пользу функционального расстройства. Скажите, а при изменении положения тела, фзи. нагрузке как-то боль меняется? Связана ли она как-то с приемами пищи?
Когда лежу так не болит, когда встаю например с кровати или хожу больше болит. И эта боль началась, когда начались проблемы с жкт и кишечником, может действительно газы там скапливаются
Когда я на это место давлю где болит, прям чувствуется как будто там сердце бьется.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20241 ответ
- 28 Февраля 202455 ответов
- 30 Января 202410 ответов
- 22 Октября 20237 ответов
- 1 Января 20237 ответов
- 3 Ноября 202217 ответов
- 17 Октября 20221 ответ
- 30 Июля 20228 ответов
- 6 Марта 20224 ответа
- 16 Января 202213 ответов