СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в животе, рефлюкс.

Беспокоит рефлюкс желудка, нужна правильная терапия, так как действующая терапия не помогает от слова совсем, утром тошнит очень сильно, приезжаю на работу тоже тошнит, постоянно чувство тошноты, живот крутит очень сильно, стул в последнее время водой, помогите мне пожалуйста я не знаю что мне делать

30 лет
49 минут назад·Просмотров: 31·Василий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Чтобы более подробно понимать ситуацию прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
Сколько раз в день стул?
С чем то связываете начало симптомов?
Ночью во время сна что то беспокоит?
Какие препараты принимаете сейчас?
Вы тревожный человек?
Какие либо обследования проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Один раз бывает два раза в день
С наступлением осени
Ночью все нормально, утром плохо.
Мебеверин вертекс, нексиум 40 мг
Да есть такое у меня прл..
Да проходил гастроскопию и колоскопию.
Файлы подгрузил

Результаты увидела. Подскажите, с наступлением осени эмоциональное состояние ухудшилось ?
За последнее время масса тела снизилась?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да ухудшилось, похудел с 90 кг почти до 80

От психотерапевта что то принимаете на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да от нарколога - психолога
Триттико и Кветиапин на ночь
Утром арипразол элицея ламотриджин и тетурам

Поняла Вас.
Вероятнее всего причина симптомов в функциональном нарушении работы органов ЖКТ.
Существует прямая взаимосвязь мозг- органы ЖКТ. Если мозг в стрессе ( т.е базовой терапии со стороны психотерапевта не хватает) , то он начинает оказывать влияние на моторику кишечника и желудка, что провоцирует различные симптомы, в т.ч тошноту, вздутие, бурление, послабление стула. Отличительной особенностью является тот факт, что ночью ничего не беспокоит, т.к мозг спит и спокоен.
Осень / весна -периоды обострения всех хронических заболеваний, поэтому ухудшение психо- эмоционального фона повлекло за собой " расстройство " ЖКТ
Т.е основная тактика в такой ситуации должна быть направлена на работу с психотерапевтом и решение вопроса о коррекции терапии.

Со стороны гастроэнтерологии возможно рассмотреть такую схему:
Нексиум 40мг утром натощак 4 нед, затем 20 мг утром натощак 4 нед
Ганатон 50 мг 3р в день за 20-30 мин до еды 4 нед
Метеоспазмил по 1к 3р в день 4 нед

Что делать дальше:
Рекомендуется исключить нарушение микробиоты кишечника ( СИБР), который может провоцировать послабление стула: Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
А также исключить инфекцию хеликобактер пилори:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Хеликобактер является провокатором обострения воспаления слизистой желудка и пищевода

Готова ответить на Ваши)

Готова ответить на Ваши вопросы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Те нужно еще посетить нарколога психолога?
А как мне в гос учреждении сдать все эти анализы?
По схеме это добавить к имеющиеся или нет?
У меня проблемы с аппетитом, он есть только вечером, не могу дробить приемы пищи из за аппетита и работы, ем один или 2 раза в день если получается, ем только суп.

Василий, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство. По исследованиям критичных отклонений не наблюдается.

При рефлюксе можно добавить в терапию Итоприд по 50 мг трижды в сутки курсом 4-8 недель, данный препарат нормализует моторику, устраняет забросы и тошноту.

Уточните, в целом, Вы не тревожный человек? Нет стрессов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тревожный на работе стресс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.