Что вас беспокоит?
Хроническая икота
Муж страдает хронической икотой 4 года . 5 лет назад была травма - ножевое ранение с в левую часть грудкой клетки, с проникающим повреждением левого легкого. Обследовался в связи с икотой у гастроэнтеролога, у невролога, невропатолога. Гастроэнтерологических проблем не выявлено. МРТ головного мозга - проблем не выявлено. Принимал баклофен и гебапентин - не помогло. Занимается спортом, употребляет анаболические стероиды. Ездили по рекомендации в Архангельск, клиника Анеста, в условиях операционной, под м/а и в/венной седацией фентанил 50 мкг/мл - 2 мл, дормикум 5 мг/мл - 1 мл., с УЗ ассистенцией и нейростимуляцией выполнено: блокада и ИРЧА блуждающих нервов на уровне шеи билатерально аппаратом Cosman 4G» 65V, 40 °C, рабочий конец канюли 10 мм, сеанс - 6 минут. Криоабляция левого диафрагмального нерва аппаратом Cryo-S, Криозонд 2,1 мм 2 цикла по 2 минуты, интервал 30 секунд. Результата хватило на 1 день , потом все симптомы вернулись. Пожалуйста, помогите. Не знаем к кому обращаться и что делать, как жить дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При икоте в течение 4 лет после проникающего ранения грудной клетки в первую очередь нужно исключить поражение или раздражение диафрагмального и блуждающего нервов, а также изменения в области грудной клетки и средостения. То, что после блокады и криоабляции улучшение было только на сутки, говорит о возможном участии этих нервов, но стойкого эффекта процедура не дала.
Сейчас лучше обратиться в крупный центр, где есть невролог и торакальный хирург, имеющие опыт лечения хронической икоты. Желательно выполнить КТ грудной клетки с оценкой диафрагмы и области старой травмы и пересмотреть результаты всех предыдущих обследований. Также важно сообщить врачу об использовании анаболических стероидов и обсудить их отмену.
После неэффективности баклофена и габапентина варианты лечения ещё остаются, но препарат следует подбирать уже с учётом предполагаемой причины икоты. Повторять блокады или абляцию без уточнения механизма заболевания нецелесообразно.
Пожалуйста, посоветуйте к кому конкретно обратиться
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад1 ответ
- 58 минут назад2 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- Периодически надувается что-то в виде шишке на руке, не какой корреляции с процессом пока не выявил(5 часов назад11 ответов
- 9 часов назад2 ответа
- 11 часов назад5 ответов
- 13 часов назад13 ответов