Что вас беспокоит?
Черно коричневые выделения на раннем сроке
Здравствуйте! Первый день последних месячных 1 сентября. Беременность 3, до этого было 2 викидыша. Беспокоят черно коричневые выделения, срок 4 недели и 6 дней. В первый день задержки были светло коричневые выделения, продолжались 4 дня, выделения были только после похода в туалет. 1 октября была на приеме у гинеколога, прописали утрожестан 400 1 раз в день впгинально и витамины. Также принимаю клексан 0,4 по назначению гематолога. УЗИ назначили только на 12 октября. После утрожестана выделения сначала стали выходить серо коричневого цвета, а со вчерашнего дня черно коричневые. Вчера при походе в туалет прям струей вышли грязно коричневые выделения, видимо вместе с остатками утрожестана. Сегодня утром проснулась и на ежедневке такие же(фото прилагаю). Хгч сдавала 29 сентября-901, 3 октября-3890. Это угроза прерывания? Что сейчас делать? Обратится в скорую или бежать на прием к гинекологу? Не знаю что делать. Может ли это быть симптомам внематочной? Живот не болит и не тянет. Были покалывания внизу живота, ну это больше дискомфорт чем боль, сейчас прошли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Да, учитывая приложенное фото, характер выделений, важно не медлить, а действительно экстренно обратиться по скорой помощи в стационар с целью очного осмотра врача-гинеколога и проведения УЗИ органов малого таза.
Учитывая ХГЧ, мы уже можем увидеть плодное яйцо в полости матки вместе с желточным мешочком. Здесь важно исключить гематому, которая могла возникнуть в результате частичной отслойки плодного яйца. Вот именно как раз такие коричневые выделения случаются при ретрохориальной гематоме.
Назначение Утрожестана, учитывая привычное невынашивание беременности ( два выкидыша в анамнезе) - это верная тактика, это также является терапией при угрозе прерывания беременности.
Сейчас важен половой покой, физический покой и обязательно осмотр в условиях стационара, чтобы сохранить беременность.
Здравствуйте! Искренне понимаю ваши переживания, особенно с учётом предыдущего анамнеза по поводу беременностей ❤️🫂. И в такой ситуации действительно прием препаратов прогестерона оправдан и необходим по всем критериям .
Речи о внематочной скорее всего все таки нет - хгч отлично растет , и за 4 дня прирост его прекрасный и соответствует маточной беременности. При нормальной прогрессирующей маточной беременности хгч увеличивается каждые 48 часов минимум в 1,5 раза и каждые 72 часа минимум в 2 раза . Ну и обычно внематочных не бывает с хгч уже 3000.
При цифрах 1500-2000 можно идти на узи , и плодное яйцо уже должно визуализироваться. Поэтому сейчас можно уже смотреть узи , не дожидаясь 12.10 .
Возможно после узи стоит решить вопрос об увеличении дозировки утрожестана до 600 мг в сутки . Также иногда требуется назначение гемостатической терапии, чаще всего это транексамовая кислота 500 мг *3 раза в день , обычно при беременности это достаточная дозировка.
По поводу чего вам был назначен клексан? Иногда он может давать такие темные выделения из половых путей
Заключение гематолога приложила в фото тоже, посмотрите пожалуйста. У меня у самой ей сомнения по поводу клексана.
Обычно клинически значимы мутации f2 и f5, о них гематолог не пишет в диагнозе .
Можно найти в интернете таблицу расчета риска ВТЭО при беременности , обычно клексан назначают по ней при получении 2 и более баллов . Если есть сомнения по поводу необходимости клексана и тем более если при самотесте количество баллов будет меньше - стоит повторно пройти гематолога , иногда на фоне кровянистых выделений пересматривают назначение клексана
Здравствуйте, описанные выделения могут быть характерны для угрозы прерывания беременности , в таких случаях рекомендуется соблюдать половой и физический покой, продолжить лечение Утрожестаном и обратиться к гинекологу в срочном порядке , можно вызвать скорую помощь, врач проведет осмотр , оценит ваше состояние и даст необходимые рекомендации.
Здравствуйте!
Да ,учитывая наличие подобных выделений рекомендуется обратиться в стационар
При таких значениях ХГЧ беременность уже визуализируется по узи
При подтверждении беременности, обычно назначается сохраняющая терапия препаратами прогестерона и Транексам для остановки выделений
Здравствуйте. Подобные кровянистые выделения-это угроза прерывания беременности, при которой показана госпитализация по скорой. При таком уровне хгч можно определить плодное яйцо.
Вероятность, что беременность внематочная, мала, так как по хгч хороший прирост
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20211 ответ
- 23 Июля 20211 ответ
- 13 Июня 20216 ответов
- 4 Мая 20219 ответов
- 13 Апреля 20211 ответ
- 13 Марта 20211 ответ
- 19 Января 20215 ответов
- 19 Июля 20201 ответ
- 9 Апреля 20201 ответ
- 24 Октября 20191 ответ