СпросиВрача

Что вас беспокоит?

«КТ-признаки образования верхнего переднего средостения (дифференцировать: неполная инволюция вилочковой железы, тимома)».

На КТ обнаружено образование верхнего переднего средостения размером 22×10×53 мм, и в заключении указано: дифференцировать неполную инволюцию вилочковой железы и тимому. Насколько по характеристикам КТ это образование больше похоже на нормальный/остаточный тимус или на тимому? Нужно ли дополнительное обследование, например МРТ, и когда оптимально повторить КТ?

32 года
3 часа назад·Просмотров: 107·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По КТ образование в переднем средостении небольшое по толщине, вытянутое, без увеличенных лимфоузлов и других подозрительных изменений. В вашем возрасте такая картина может быть при остаточной ткани вилочковой железы или ее неполной инволюции.

Тимому по одному КТ полностью исключить нельзя, в таких случаях нужна получить консультацию торакального хирурга и МРТ средостения. Оно вообще помогает лучше отличить ткань тимуса от опухоли. Срочности нет. Если МРТ подтвердит доброкачественную ткань тимуса, обычно достаточно наблюдения. Контроль КТ нужен через 6-12 месяцев, если останутся сомнения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Здоровья!

Здравствуйте.
По описанию протокола КТ исследования вероятнее всего речь идёт о доброкачественном процессе - остаточной ткани вилочковой железы (неполная инволюции тимуса).
Но в такой ситуации всегда рекомендуется консультация торакального хирурга и при необходимости проведения МРТ средостения с контрастированием.
Вполне может быть, что МРТ не понадобится, а будет избрана тактика наблюдения - контроль по КТ с контрастированием через 6 месяцев для оценки динамики роста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое

Пожалуйста. Удачи вам и здоровья /

Здравствуйте
КТ-картина максимально напоминает остаточную ткань тимуса
Дело в том, что далеко не у всех людей ткань тимуса исччезает в подростковом возрасте
И по КТ мы можем видеть ее остатки
Однако в подобных ситуациях в обязательном порядке выполняют пересмотр КТ ОГК в условиях онкологического учреждения
Тактика чаще всего остается наблюдательная

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла. Спасибо большое

Здоровья Вам!

Здравствуйте!
По результатам КТ выявлено мягкотканное образование с выраженным накоплением контраста.

Плотность +32HU - типичная для мягких тканей. Накопление контраста говорит о том, что образование содержит сосуды.

Увеличение плотности после введения контраста может говорить как о неполной инволюции, так и о тимоме, поэтому рентгенолог и порекомендовал отдифференцировать эти состояния.

К сожалению, не описаны форма и контуры данного образования, по ним можно также исключить подобные состояния.

Для более точной диагностики новообразования показана его морфологическая верификация - проведение биопсии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Пожалуйста, здоровья вам 🙏

Здравствуйте!

По результатам прикрепленных документов подозрений на злокачественность нет, не переживайте. С большей долей вероятности речь идет о неполной инволюции ткани вилочковой железы, это не опасно с онкологической точки зрения.
Для более детальной оценки рекомендуется пересмотр КТ-диска торакальным онкологом в профильном онкологическом учреждении. При подтверждении данной диагностической гипотезы потребуется лишь дальнейшее наблюдение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Очень надеюсь, что ничего серьезного. Спасибо большое

Удачи Вам и здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.