Что вас беспокоит?
Узел щитовидной железы
Добрый день! Папа, полных 65 лет В течение полугода медленно стал спинуть голос, сделал УЗИ на основные гормоны ЩЖ (Т4, Т3, ТТГ, АТ-ТПО - все в норме). На УЗИ узловые образования. По одному узлу TIRADS-4. Прикрепляю результат УЗИ и как можно четче сфотографированный узел. Просьба оценить риск злокачественности при данных характеристиках узла. Записан к эндокринологу, потом как я понимаю отправят к онколгу для биопсии. Но хотелось бы разных консультаций
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам УЗИ в обнаруженном узле определяются микрокальцинаты и неровные контуры самого узла. Эти признаки считаются факторами риска, которые повышают вероятность онкологии.
Обнаружение такого узла является показанием дальнейшей его верификации - проведения тонкоугольной биопсии.
После ее проведения решается вопрос об оперативном вмешательстве - в большинстве случаев, как правило, полностью удаляется щитовидная железа.
А кровоток через узел так же повышает риск онкологии? Я так понимаю вероятность очень высокая?
Да, кровоток также повышает онкологии. Вероятность высокая, поэтому нужно проводить биопсию узла
То, что лимфоузлы рядом не увеличены является обнадеживающим фактором?
Какой орган следует ещё проверить? Бывает "смежная" история как например у МЖ-яичники?
То, что лимфоузлы спокойные - это плюс в вашу сторону, не исключается ранняя стадия. Во время проведения операции будет взята еще биопсия с соседнего лимфоузла для исключения микрометастаза.
В некоторых случаях может практиковаться сначала удаление поражённой доли с опухолью и, если будет обнаружена лимфоваскулярная инвазия (прорастание) в капсулу и мягкие ткани или те же микрометастазы, то вторым этапом удаляют полностью щитовидную железу.
Для исключения вторичных изменений предварительно сдают кровь на кальцитонин, общий и ионизированный кальций, и делают КТ органов грудной клетки для исключения поражения легких. Гормоны у вас уже сданы.
Смежных генетических случаев, не встречается. Если в дальнейшем и будет обнаружена новая опухоль, то это будет независимая от щитовидной железы находка.
Сейчас стоит сразу слать анализ на кольцитонин, общий и ионизированный кальций?
КТ не делали, но флюорографию сделал на прошлой неделе-норма
Да, кровь сдавайте.
Здравствуйте
Узел ЩЖ с характеристикой TI-RADS4 расценивается как подозрительный
Но чаще всего это доброкачественный процесс, например, фолликулярная аденома
В подобных ситуациях обязательно выполняют морфологическую верификацию - то есть пункцию под контролем УЗИ (ТАБ)
Чаще всего диагноз не подтверждается, однако даже при фолликулярной аденоме рассматривают вариант хирургического лечения
При фолликулярной аденоме тоже возможен кровоток?
Да, конечно
Это истинная доброкачественная опухоль, при которой всегда есть кровоток
Спасибо за обнадеживающий ответ! Я так понимаю то, что лимфоузлы рядом не увеличены пока тоже неплохой фактор?
да, несомненно
Сейчас много читаю в интернете, стоит ли сдать кальцитонин и общий и ионизированный кальций?
кальцитонин - да, однократно
Но самое главное и объективное - это пункция
Здравствуйте.. По описанию протокола УЗИ имеется образование в щитовидной железе, которое расценивается, как Tirads 4. Такие образования не обязательно являются злокачественными, это может быть и доброкачественным процессом, но такие образования подлежат обязательной пункции.
Поэтому рекомендуется проведение пункционной биопсии, а дальнейшая тактика будет определяться по результатам цитологического исследования.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202328 ответов
- 25 Февраля 20231 ответ
- 10 Мая 202231 ответ
- 27 Января 20221 ответ
- 12 Сентября 20219 ответов
- 21 Июня 20214 ответа
- 1 Апреля 202124 ответа
- 20 Февраля 202115 ответов
- 11 Марта 20201 ответ
- 14 Января 20209 ответов