Что вас беспокоит?
Расшифровка гастроколоноскопии. Помогите пожалуйста расшифровать , все ли в порядке или есть чего опасаться , лечить… биопсию почему то не брали нигде
Расшифровать протоколы . Смущает что не стали брать биопсию …и по анализам есть не соответствие нормы , это может быть связано с желудком ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам липидограммы отмечается небольшое повышение общего холестерина за счет ЛПНП. ЛПНП- нехорошая фракция холестерина, которая повышает риски сердечно-сосудистых осложнений в будущем.
В такой ситуации рекомендуется запланировать УЗДГ БЦА для оценки степени атеросклероза ( возможно его и нет) и обсудить с лечащим врачом тактику снижения холестерина ( кардиолог). Учитывая молодой возраст и небольшие изменения показателей, вероятнее всего, это будет коррекция питания.
По результатам колоноскопии отмечается удлинение сигмовидной кишки, что является индивидуальной особенностью и не требует медикаментозного лечения. Может провоцировать запоры, но не всегда.
По результатам ФГДС описаны признаки раздражения слизистой желудка. Такие изменения могут быть как проявление реакции на пищу и напитки ( не требует медикаментозного лечения) , так и последствием хеликобактер пилори
Поэтому стоит запланировать диагностику:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Недостаточность кардии- снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводов. В результате чего есть риск заброса желудочного содержимого в пищевод, что проявляется изжогой. Учитывая, что слизистая пищевода без воспаления- значит патологических рефлюксов нет.
Готова ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте, прикрепила дыхательный тест проходила в мае , посмотрите пожалуйста. А что такое УЗДГ БЦА? Почему не взяли биопсию во время исследований ? Или не у всех берут ?
Дыхательный 13с уреазный тест отрицательный, т.е инфекция не выявлена.
УЗДГ БЦА или УЗИ сосудов шеи. Сосуды шеи первые маркеры развития атеросклероза сосудов.
По стандарту выполнения ФГДС с любого измененного участка должна быть взята биопсия. Но эндоскопист может ее не брать если визуально ничего не настораживает.
В такой ситуации возможно выполнить гастропанель крови. Анализ может косвенно оценить наличие/ отсутствие атрофии
А по описанию есть повод для беспокойства, что бы пойти сдать анализ ?
Повода для беспокойства нет. Особенно если хеликобактер пилори не обнаружена
Вообще меня беспокоит горькая отрыжка , как будто лекарством каким- то … почему так может быть ?
Отрыжка возникает часто ? Зависит от приёма пищи?
Обычно по утрам натощак , но и днём тоже бывает , почти ежедневно
Подскажите Вы тревожный человек?
Скорее да , чем нет
Поняла Вас.
Стресс и тревожность вызывают нарушение моторики органов ЖКТ, что может провоцировать различные симптомы, в т.ч и отрыжку.
По этой же причине может возникать заброс желчи в желудок ( горечь).
В такой ситуации рекомендуется применение прокинетиков, например Ганатон или диспевикт.
Если на фоне прокинетиков состояние не уложится, то согласно клиническим рекомендациям, необходимо нормализовать уровень тревожности. Для этого требуется консультация психотерапевта
Поняла , спасибо большое
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных протоколах эндоскопии описана практически здоровая картина желудочно-кишечного тракта. «Эритематозная гастропатия» это лишь визуальное покраснение слизистой, а не истинный гастрит. «Недостаточность кардии» является эндоскопической находкой, связанной с расслаблением клапана в ответ на введение аппарата и воздуха, это не самостоятельная болезнь. «Долихосигма» это врожденная анатомическая особенность строения (удлиненная кишка), а не патология.
Биопсия не была взята по объективным причинам: при осмотре не обнаружено полипов, язв или подозрительных воспаленных участков, требующих клеточного анализа. Кроме того, высокоточный дыхательный тест на бактерию Helicobacter pylori отрицательный, что дополнительно снижает необходимость в биопсии желудка.
Отклонения в биохимическом анализе крови (повышение холестерина, ЛПНП и липопротеина (а)) отражают особенности липидного (жирового) обмена. Это совершенно никак не связано с работой желудка или кишечника.
Подобные сложные медицинские термины в заключениях часто вызывают тревогу, однако описанная картина является вариантом нормы и не представляет опасности.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Консультация кардиолога или терапевта для грамотной оценки липидного профиля и сердечно-сосудистых рисков.
Отсутствие необходимости в приеме гастроэнтерологических препаратов. Медикаментозно лечить по данным протоколам нечего, желудок и кишечник здоровы.
Обычно рекомендуется регулярная физическая активность и соблюдение средиземноморской диеты для нормализации уровня холестерина.
Желаю крепкого здоровья!
Большое спасибо, а подскажи пожалуйста почему возникает часто отрыжка горьком как
Будто лекарством , обычно утром натощак … через сколько следует повторить эти обследования ?
Описанная отрыжка с горьким привкусом чаще всего является признаком дуоденогастрального или билиарного рефлюкса. В ночное время желчь из двенадцатиперстной кишки может забрасываться в желудок, а из-за неплотного смыкания клапана (недостаточности кардии) подниматься в пищевод, вызывая характерный химический или лекарственный привкус по утрам натощак.
По поводу сроков проведения повторных обследований: при отсутствии органической патологии (полипов, язв) и отсутствии тревожных признаков рутинно повторять гастроскопию и колоноскопию в ближайшие 5-10 лет не требуется.
В плане терапии могут рекомендовать:
Итоприд (Ганатон, Итомед) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15-20 минут до еды, 4 недели. для стимуляции правильного движения желчи вниз по кишечнику, предотвращая ее обратный заброс.
А эта недостаточность кардии не лечится ? Так всегда будет ? Не опасно для желудка в будущем … если так будет продолжаться
Описанная недостаточность кардии это не необратимая патология, а функциональное ослабление мышечного кольца (сфинктера) между пищеводом и желудком во время ФГДС. Данное состояние совершенно не опасно.
Спасибо большое для понятные разъяснения
Пожалуйста, будьте здоровы ❣️
Здравствуйте, Валентина, буду рада Вам помочь)
-По результатам гастро- и колоноскопии- вариант нормы. Именно поэтому биопсию не брали, показаний нет
-Покраснение слизистой желудка могло быть как вариантом нормы, так и признаком Хеликобактерного гастрита. Однако по результатам дыхательного теста бактерия не выявлена. Это значит, что все в порядке.
-Недостаточность кардии не ставится по ФГДС. Она диагностируется в том случае, если есть изжога. Если изжоги нет- это вариант нормы.
-По колоноскопии- только удлинение сигмовидной кишки, это тоже не патология, просто такая особенность
-Есть незначительные изменения липидограммы, но с желудком и кишечником это не связано. Проводится УЗИ брахиоцефальных артерий и если все в порядке- только средиземноморский тип питания рекомендован
Здоровья Вам)
У меня отрыжка по утром горьким как будто лекарством … это беспокоит
Значит, присутствует рефлюкс желчи скорее всего
Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости
Рассмотреть применение Омез ДСР 1 капс 1 раз/сут утром за 30 мин до еды 1 месяц
Альфазокс по 1 пакетику 3-4 р/д после еды (+ перед сном обязательно) 1 месяц
Загрузила узи брюшной от мая , по ФГДС нет же рефлекса …?
На ФГДС рефлюкс не увидим, он ставится клинически: изжога/горечь/кислый привкус
Именно поэтому недостаточность кардии на фгдс не является диагнозом, должна быть клиника (жалобы на изжогу, горечь, кислый привкус и др)
В Вашем случае это горькая отрыжка
Значит все таки надо лечить ?
Что по узи брюшной полости можете сказать ?
Да, так как есть жалобы
По УЗИ все хорошо, перегиб желчного-это просто особенность его формы
Жалобы, вероятно, связаны с ГЭРБ
При рефлюксе содержимое желудка (кислота, желчь) забрасывается в пищевод и вызывает неприятные симптомы
Ну изжоги у меня нет и не бывает , только отрыжка , только по этому сразу ставят ГЭРБ?
Отрыжка горьким-тоже симптом ГЭРБ
Как это лечить? Через какое
Время надо повторить ФГДС?
Выше указывала
ФГДС через 3 года
Спасибо
Омез дср- нормализует моторику и предотвращает забросы желчи в пищевод
Альфазокс нейтрализует желчный рефлюкс
Пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте, Валентина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС надо обратить внимание на недостаточную сократительную функцию нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком, по результатам колоноскопии - врожденная особенность строения сигмовидной кишки - ее удлинение. Биопсия в подобных ситуациях, как правило, не требуется. Изменения по результатам анализов касаются нарушений холестеринового обмена, что требует консультации эндокринолога и кардиолога с целью определения дальнейшей тактики лечения. Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследования?
Меня беспокоит отрыжка горьким как будто лекарством … Как понять надо обратить внимание на недостаточность сокращения …?
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины и не требует медикаментозной коррекции, тем более при отсутствии инфекции хеликобактер пилори, которая исключена по результатам дыхательного уреазного теста.
Подобная картина колоноскопии так же на имеет значимых отклонений, все в порядке. Контроль в таких случаях, рекомендуют проводить не ранее, чем через 5 лет.
Небольшие отклонениями в представленной липидограмме требуют только придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
В целом состояние органов ЖКТ совершенно спокойное.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад2 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- 11 часов назад5 ответов
- 11 часов назад7 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад7 ответов
- 12 часов назад13 ответов
- Вчера в 17:231 ответ
- Вчера в 17:135 ответов