Расшифровать гастро панель

Марина Логинова2 часа назад

4.5

Гастроэнтеролог

6 190 консультаций

Здравствуйте!
Результаты гастропанели характерны для воспалительного процесса слизистой желудка, но без признаков атрофии ( истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления).
Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори. Однако антитела igG не исключают инфекцию хеликобактер пилори. Они отражают лишь факт встречи организма с бактерией ранее ( точнее отсутствие контакта). Но неизвестно есть ли сейчас.

Учитывая возникновение изжоги при погрешности в питании рекомендуется запланировать диагностику хеликобактер пилори наиболее достоверными методами :
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

ФГДС для оценки состояния слизистой желудка и пищевода.

Вздутие чаще всего характерно для нарушения работы со стороны кишечника вероятнее всего на фоне дисбаланса микробиоты ( СИБР).

Подскажите какой характер стула?

Анна Морозова1 час назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 203 консультации

Здравствуйте!
По этой гастропанели выраженных или тревожных изменений не видно.
Пепсиноген 1 и соотношение пепсиногенов в пределах референса, что вероятнее всего говорит против выраженного атрофического процесса слизистой желудка. Повышение пепсиногена 2 само по себе неспецифично и может встречаться, например, при воспалительных изменениях слизистой, в том числе на фоне инфекции H. pylori.
Гастрин-17 может повышаться при сниженной кислотности желудка и на фоне приема препаратов группы ИПП.

Для диагностики активной инфекции
Helicobacter pylori - IgG не используют.
Для диагностики рекомендуют сдать 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.

Для более точной оценки слизистых пищевода, желудка и 12-перстной кишки рекомендуют провести ФГДС + биопсия по OLGA.

Чаще вздутие связано с питанием, газообразующими продуктами, быстрым приемом пищи и заглатыванием воздуха, запорами. Также может встречаться при СИБР и функциональной диспепсии.

Дарья Валинурова22 минуты назад

2.2

Гастроэнтеролог

582 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В представленных результатах Гастропанели отмечается повышение уровня пепсиногена II и базального гастрина-17 при нормальном соотношении пепсиногенов и отсутствии антител к Helicobacter pylori. Описанная картина указывает на наличие поверхностного (неатрофического) воспаления слизистой оболочки желудка. Описанные симптомы в виде вздутия, изжоги на жирную пищу и дискомфорта от крепкого алкоголя чаще всего соответствуют проявлениям функциональной диспепсии, реактивной гастропатии, а также могут быть следствием синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке.
Подобные функциональные нарушения могут доставлять периодический дискомфорт, однако при грамотной коррекции состояния слизистой функция ЖКТ успешно восстанавливается.
Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori для максимально точного исключения инфекции (анализ крови по антителам может давать погрешности).
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), который является частой причиной вздутия живота.
- ЭГДС (гастроскопия) для визуальной оценки слизистой пищевода и желудка.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Прием антацидов (например, Маалокс или Фосфалюгель) по 1 дозе ситуативно для быстрого купирования изжоги.

Обычно рекомендуется питание небольшими порциями с ограничением продуктов, провоцирующих расслабление клапанов и раздражение желудка (крепкий алкоголь, жирная пища, избыток кофе).
Желаю крепкого здоровья!