У ребенка в год и 9 месяцев Варус. Беспокоят внешний вид бёдер (галифе).

Аслан Эсаев5 часов назад

3.4

Ортопед, Травматолог

3 495 консультаций

Здравствуйте. На основании данных жалоб ,метод УЗИ (включая углы альфа и бэта по Графу) разработан для младенцев первых месяцев жизни. После 6мес. кости таза и бедра активно окостеневают, ультразвук больше неможет пробить"костную ткань, чтобы объективно оценить сустав.Тот факт, что ядра окостенения не видны на УЗИ в этом возрасте, чаще всего означает лишь то,что их закрыла сформировавшаяся кость. Единственным достоверным методом оценки суставов сейчас является рентген снимок таза с захватом тбс. В приведенном описании смешаны два разных исследования (в одном написано крыша скошена,незрелость, в другом патологии не выявлено, тип 1B. Тип 1B по Графу это абсолютная медицинская норма для младенца, но опять же, этот показатель имеет вес только в первые месяцы жизни. О образное искривление ног (варус) часто является физиологической особенностью до 2 лет.Но,если у ребенка сохраняется выраженный варус в данном возрасте, и беспокоит внешний вид бедер (галифе)ортопед очно должен исключить патологическое искривление костей или дисплазию,плюс проверить заиксированную в карте тугоподвижность.Внешний вид бедер может быть связан с биомеханикой ходьбы при варусе или проксмальным типом строения бедренной кости (напримерварусной деформацией шейки бедра, что и проверяется на рентгене)Целесообразно сдать анализы на показатели фосфорно-кальциевого обмена (кальций ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза, 25-OH витД),чтобы убедиться, что постоянный прием витД коррекштирует обмен веществ правильно и кости развиваются в условиях достатка минералов.То, что ребенок пошел рано (в 10 мес) не хромает и активно бегает это отличный прогностический признак,но нужно оценить рентген снимок,на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика.