Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №4584549

Проблема с сосудами,сахарный диабет,появились тропические язвы.(74 года) чем лечить?

Месяц назад появилась синева на ногах,10 дней капали в црб. Сейчас появились трофические язвы,очень быстро и много появляются

Сахарный диабет
74 года
7 Октября ·Просмотров: 83·Зинаида

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, Зинаида!

По Вашему описанию наиболее вероятна критическая ишемия нижних конечностей на фоне поражения артерий при сахарном диабете с формированием трофических язв. Здесь лечение только мазями или перевязками может не дать результата, пока не восстановлен приток крови к тканям

В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться в стационар, где есть отделение сосудистой хирургии. Нужно выполнить УЗИ артерий нижних конечностей, далее уже по показаниям КТ-ангиографию. Также сдать общий анализ крови, СРБ, креатинин, мочевину глюкозу.

Если кровоток будет снижен, может потребоваться ангиопластика со стентированием либо сосудистая операция. Так как восстановление кровотока дает возможность язвам зажить

До осмотра ранки рекомендуется промывать водным раствором хлоргексидина 0,05% 1-2 раза в день и закрывать неприлипающей повязкой Бранолинд Н

Не использовать спирт йод зеленку и не срезать самостоятельно темные ткани. Ногу не греть и не распаривать, максимально беречь язвы от давления и ежедневно контролировать сахар

При восстановлении кровотока и правильном лечении ран конечность во многих случаях удается сохранить

Желаю крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Могу пока добавить антибиотик заживляющий? Какой? Сегодня посмотрел хирург у которого лечилась 10 дней говорит,не ко мне.К кожному обратитесь.Сейчас лежу в стационаре в црб офтольмонология

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Вы посмотрели выписку(

Добрый вечер, прошу прощения за поздний ответ, все посмотрел.

По выписке основная проблема это выраженное нарушение артериального кровотока ног с окклюзиями сосудов, поэтому язвы могут не заживать из-за недостатка крови, а не из-за инфекции. В таких случаях рекомендуется осмотр сосудистого хирурга, а не только дерматолога.

Пока раны можно промывать физраствором и закрывать неприлипающей повязкой 1 раз в день. Главная задача сейчас восстановить кровоток, тогда появляется возможность заживления язв

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая визуализацию и данные из выписного эпикриза, необходима очная консультация профильного специалиста — врача-сердечно-сосудистого хирурга, т.к., вероятнее всего, поражение артерий на фоне сахарного диабета даёт о себе знать...
Пока можно говорить только о симптоматическом лечении, например: обработка хлоргексидином + «Стелланин» (или хотя бы «Левомеколь»), под повязку.
Здоровья ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.