Боль в шее и плечах

Лилия Акбашева10 часов назад

5.0

Невролог

42 630 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Стрессов не было ?

Софья Князева9 часов назад

4.4

Невролог

2 173 консультации

Здравствуйте,вероятно это мышечно-тонический синдром. Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов) При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.

Какой характер головной боли?
Боль односторонняя или охватывает всю голову?Усиливается ли она при поворотах головы, наклонах?
Бывает ли тошнота, светобоязнь, звукобоязнь во время приступа головной боли?
Как часто в месяц болит голова

Мария Краснова9 часов назад

4.2

Нейрохирург

3 229 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, множественные протрузии дисков и грыжа диска С6-7 без признаков сдавления нервных корешков.
Скорее всего у Вас мышечно-тоничемкий синдром мышц шеи с цервикогенной головной болью. Напряжение мышц возникает при длительном статичном положении, неудобном положении тела во сне. Часто при напряжении мышц шеи возникает головная боль, головокружение.
Обычно рекомендуется курс консервативной терапии: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции+ протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут вечером. Местно обезболивающие гели/мази/сухое тепло.
При отсутствии эффекта от НПВП возможно добавление в терапию гормональных препаратов ( при отсутствии противопоказаний) дексаметазон 2 -4 мг/сут внутримышечно 3-5 дней.
После купирования боли ЛФК для укрепления мышц шеи.

Сергей Тихомиров8 часов назад

4.9

Нейрохирург

2 243 консультации

Здравствуйте. Ваша клиническая картина складывается из двух независимых направлений: подтвержденной структурной патологии шеи и функциональных расстройств, которые в отечественной практике по старинке называют «ВСД» или «энцефалопатией».
Боль в шее и плечах полностью объясняется данными МРТ (остеохондроз, грыжи, стеноз канала). Золотой стандарт доказательной медицины здесь активная реабилитация и ЛФК, формирующие мышечный корсет. Назначенные вам миорелаксанты и габапентин (Тебантин) соответствуют мировым протоколам снятия боли, тогда как физиотерапия и длительное ношение воротников имеют слабую доказательную базу.
Головная боль, вероятнее всего, носит цервикогенный характер (отраженная от мышц и суставов шеи) или является головной болью напряжения. Легкое головокружение крайне редко бывает обусловлено позвоночником. Препараты вроде циннаризина лишь временно подавляют симптом, в то время как современная медицина для лечения головокружений опирается на вестибулярную гимнастику.
Наиболее важный симптом: эпизоды спутанности сознания и недомогание. Остеохондроз не может вызывать спутанность. Под маской «ВСД» чаще всего скрываются тревожные или соматоформные расстройства, дающие ощущение «тумана в голове». Однако истинная спутанность это «красный флаг», требующий исключения органической патологии. Вам необходимо обновить МРТ головного мозга и сделать ЭЭГ. Применявшиеся в стационаре ноотропы и «сосудистые» препараты (Мексидол, Милдронат, Фезам) не имеют доказанной эффективности и не лечат причину.
Анализы крови и ЭКГ в порядке, их мелкие отклонения не объясняют ваших жалоб. Главный вектор действий: сделать ЛФК основой лечения шеи, отказаться от курсов ноотропов в пользу работы со стрессом или психотерапии, и обязательно дообследовать головной мозг, чтобы выяснить истинную причину когнитивных нарушений.