Что вас беспокоит?
Боли в низу живота. Боль, жжение, распирание над лобком .
Два дня назад заболел живот . Рвоты, поноса , температуры нет. Болит в низу живота, над лобкой частью и выше,иногда иррадирует влево. Жжение и распирающая боль. Иногда кажется, что отдаёт в промежность. Гинеколог смотрел, своего ничего не нашёл хирург смотрел, острого тоже не нашёл. Гастроэнтеролог сказал что это кишечник. Узи брюшной полости делала, только желчный деформирован. Узи почек сделала, тоже в норме. Моча в норме, кровь в норме. Сказали, что точно не цистит. Врач назначил лечение: Нексиум 20 мг утром, одекромон 1 таб./3 р. в день; Ребагит 1 таб./3 раза день. При болях-бускопан свечи на ночь. Два дня пью , боль не уменьшается. Может ли кишечник давать такие боли? Консультация какого врача необходима? Какие анализы ещё нужно сдать, чтобы найти действительно причину боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгения, больше всего похоже на синдром тазовой боли, в основе которого может быть изменение восприятия боли нервной системой, психоэмоциональный стресс. Необходимо консультация врача неуроуролога, который занимается лечением тазовой боли, тем более Вы отмечаете, что отдает боль в промежность. При этом анализы мочи и УЗИпочек могут быть абсолютно нормальными. При нарушений нервов может быть жжжение при этом.
Сомнительно подозревать нарушение из-за патологии кишечника, так как нарушение работы кишечника проявляется в поносе или запоре, нерегулярном опорожнении, вздутии живота, а не только жжении. Необходимо выполнить скрытую кровь в кале иммунохимическим методом.
Здравствуйте! Если нету в городе, где проживаю невроуролога, какой врач может помочь?
Невролог + уролог
Когда спите жжение присутствует?
Да , присутствует. Бывает меньшей интенсивности, бывает прям сильно.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленном описании можно предположить наличие функционального расстройства кишечника на фоне повышения висцеральной чувствительности (что часто сопутствует тревожным расстройствам). Назначенная на данный момент терапия (эзомепразол, гимекромон, ребамипид) работает исключительно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путях, поэтому она закономерно не оказывает влияния на описанные боли внизу живота. Деформация желчного пузыря по результатам УЗИ это просто анатомическая особенность, не требующая медикаментозного лечения. Кишечник действительно может давать подобную картину болевого синдрома.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных процессов в кишечнике.
- Консультация психотерапевта или невролога для оценки влияния фонового тревожного расстройства на восприятие боли.
- Консультация тазового реабилитолога для исключения нарушений работы мышц тазового дна.
В плане терапии могут рекомендовать (с рассмотрением отмены текущих препаратов для желудка):
- Тримебутин 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, 2-4 недели для нормализации моторики кишечника и купирования спазмов.
Обычно рекомендуется средиземноморская диета и регулярное сбалансированное питание.
Желаю крепкого здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, действительно кишечник вполне может являться источником боли, ведь он занимает всю брюшную полость. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Анализы обязательно сдам. Пугает очень, что принимала и Тримедат, ношпу, метеоспазмил, а боль всё равно не уменьшается. Ничего не помогает улучшить состояние. Почему антибиотики не назначил врач, тоже не понятно.
Боли в кишечнике не лечат антибиотиками, тем более Вы указали, кровь хорошая.
Боли, которые не отвечают на приём спазмолитиков, часто носят функциональный характер и связаны с гиперчувствительностью органов ЖКТ, это состояние очень часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20191 ответ
- 12 Августа 20191 ответ
- 27 Июля 20192 ответа
- 22 Мая 201938 ответов
- 24 Марта 20193 ответа
- 4 Января 20191 ответ
- 13 Декабря 20184 ответа
- 1 Ноября 20181 ответ
- 24 Ноября 20171 ответ
- 12 Ноября 20161 ответ