Сильные вздутия и плач у ребёнка после перехода на безлактозную смесь

Лада Карабович8 Октября

3.6

Педиатр

1 877 консультаций

Добрый день!
Перед тем как перейти на безлактозную смесь был ли частый жидкий стул и раздражение на попе ? Обычно при вздутии и коликах без признаков лактазной недостаточности подобная смесь не используется.
Безлактозная смесь может крепить стул.
Что то даете от колик из препаратов?

Александр Морозов8 Октября

3.7

Педиатр, Рентгенолог

4 996 консультаций

Мария, здравствуйте!

Безлактозная смесь обычно рекомендуется при частом, жидком, пенистом стуле, при этом если до этого пробовали добавлять в смесь ферменты, например, Лактозар, и это оказалось неэффективным

По описанию в подобных случаях безлактозная смесь обычно не рекомендуется

Высыпания вероятно - акне новорожденных и к смеси отношения не имеют

Обычно рекомендуют обсудить с лечащим врачом возвращение на Нутрилон премиум. Колики и вздутия, к сожалению, чаще всего не уходят на какой-то конкретной смеси, так как связаны с физиологическими особенностями желудочно кишечного тракта в таком возрасте

Михаил Ивашев8 Октября

5.0

Терапевт, Педиатр

119 845 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Безлактозную смесь не рекомендую - лактоза необходима для формирования микробиоты и развития ЦНС.

Если не хватает ферментов для расщепления пищи, то на очном приеме рекомендовал бы добавить фермент лактаза перед каждым кормлением, важно соблюдать время экспозиции 5 минут -капсулы или капли.

Да, рекомендовал бы вернуться на Нутрилон Премиум 1. Переход обратно можно сделать за 2–3 дня, чтобы смягчить стресс для ЖКТ.

Добавьте фермент лактаза (Лактазар, Лактаза Бэби) в каждое кормление обычной смесью. Капсулу вскрывают, содержимое смешивают с 5–10 мл теплой смеси и выдерживают 5 мин при комнатной температуре перед добавлением в бутылочку. Это активирует фермент

Сыпь на щеках может быть акне новорожденных или аллергией к белку коровьего молока. Если после возврата на обычную смесь + лактазу стул и комфорт не нормализуются за 5–7 дней, обсудите с врачом пробный переход на гидролизат.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Наталья Пизик8 Октября

5.0

Педиатр

24 377 консультаций

Здравствуйте
Как правило, безлактозная смесь является лечебной и назначается при установленной лактазной недостаточности

Либо разрешается продолжить вскармливание ребенка обычной смесью и добавлять фермент в каждое кормление

Высыпания могут быть по типу акне новорожденных, учитывая возраст ребенка, обычно с питанием не связаны

Ферментативная система ребенка ещё незрелая, цвет, консистенция, частота, запах стула могут меняться, это допустимо

Принимать решение о смене смеси необходимо после осмотра ребенка врачом, по показаниям

Алексей Шилимов8 Октября

4.5

Педиатр

9 669 консультаций

Здравствуйте!

С учетом описания можно предположить усиление кишечного дискомфорта на фоне смены смеси. Колики и высыпания на щечках в этом возрасте часто связаны с незрелостью пищеварения и младенческим акне. Сами по себе они не указывают на лактазную недостаточность. Темно-зеленый стул на смеси также допустим, если нет крови и других жалоб.

Возвращение на Нутрилон Премиум вполне возможно, если лактазная недостаточность не подтверждена. Безлактозная смесь без показаний преимуществ не имеет. При выраженном плаче и вздутии желательно повторно оценить состояние ребенка у педиатра.

Подскажите, на обычной смеси стул был жидким или кашицеобразным? Сейчас кал плотный или ребенок только сильно тужится?