Что вас беспокоит?
Низкий рост подростка
Добрый день ,подскажите ,сыну чере неделю исполняется 14,рост 159 вес 46 ,пол года назад был выписан Омнадрен ,для инициации пуьертата ,проставили курс ,сейчас имеем Таннер 3 ,увеличились яички и оволосение , сделали свежий ренген кистей ,по нему врач предлагает аромазин на пол года ,по его мнению ребенок вырастит максимум до 170 ,рост папы 180 мамы 168,подскажите,нужен ли ему аромазин ,ведь это не безобидный препарат и какой ростовой прогноз ,если скачков роста еще не было ,у дедушки и отца был скачок в 14,5-15 лет примерно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вопрос, действительно, спорный.
Не могли бы вы уточнить какой рост был до назначения омнадрена (можно дату роста, пожалуйста, также указать), какой сейчас объем яичек.
Как питается ребенок? Исключались ли общие дефициты?
Принимает ли сейчас ребенок какие либо лекарственные препараты?
Это поможет дать более точные рекомендации по терапии предложенным препаратом.
До терапии был 155 ,сделали 4 укола по 0,3 мл ,сейчас через 1,5 месяца после последнего укола пересдали гормоны ,лг 2.14,тестостерон 3,32,фсг 3.32 ,обьем яичек не знаю врач посмотрел сказал по обьем у Таннер 3 ,,
Из препаратов ничего не принимает ,витамин д в норме по анализам , ,Ферритин 50 ,белок тоже 74 по анализам ,занимается проф футболом
Делали ли рентген ранее?
В подобном случае обычно рекомендуется проведение узи органов мошонки, так как половые гормоны соответствуют только старту пубертата.
Приложила два снимка костного возраста ,до тестостерона сделанный в апреле и свежий ,после терапии сделанный вчера и по которому врач сказал нужен аромазин в связи с плохим ростовым прогнозом
Мошонки не предлагали ,получается что так и есть ,яички увеличились примерно 3 мес назад ,а гормоны поднялись всего лишь как месяц назад ,до этого он был низким ,всего 0.3
Я просто немного не понимаю ,зачем тогда мы вызывали пубертат ,чтобы как врач сказала он начал активно прибавлять а росте и начались скачки ,а сейчас когда он начался нужно пить такие серьезные препараты под года ,чтобы этот пубертат не закрывал зоны роста и ребенок дотянул до своего потенциального роста
Я чуть позже посмотрю более точно эти снимки, так как не поняла, что это 2 разных
Значимой прогрессии по этим двум снимкам нет (костный возраст соответствует 13-13.5 годам)
Поэтому в подобных случаях может быть рекомендовано дальнейшее наблюдение за динамикой роста + проведение узи органов мошонки
То есть это конституциональная задержка у него получается ,как и папы с дедушкой ? И подскажите ,когда скачок роста ожидать примерно ?
Да, это может быть вариантом КЗР (с большей вероятностью)
Ждать в ближайшее время. Но понимать, что все очень индивидуально. И хоть генетический прогноз 180 см, но ребенок может отличаться от этого прогноза, так как помимо генетики на рост влияет питание, дефициты, время пубертата, наличие хронических заболеваний и др.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 6 ответов
- 27 Декабря 20242 ответа
- 2 Сентября 20242 ответа
- 8 Июля 20235 ответов
- 14 Октября 20222 ответа
- 2 Октября 20204 ответа