Что вас беспокоит?
Резкая слабость, тошнота, боль в затылке, мышечная боль слева
Здравствуйте, в последние два месяца в середине и перед началом женского цикла чувствую себя особенно плохо. Несколько дней подряд болит голова, особенно затылок, резко ухудшается зрение и боль в левой части груди. Давление измеряю в момент, когда плохо -110/60 , 90/60. Свое рабочее давление 110/70 пульс 80. Пью сладкий чай, лежу, немного отпускает, а потом заново. Особенно ощущается в многолюдных местах. Ощущается, как будто паническая атака, и предобморочное состояние, резко начинает отдавать в левую грудь. Появляется страх ездить за рулем. Летом проходила диспансеризацию , экг и анализы в норме. В анамнезе Жкб, уже грешу на это, что желчный реагирует на еду. И еще заметила, как проходят овуляция или начинается менструация, мне становится легче. Также присутствует апатия, часто и много сплю, не хочется просыпаться, упадок сил. Вот эти два месяца почти нет дней, когда я чувствую себя хорошо. С чего мне начать искать причину? Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Диана,здравствуйте!
Описанная симптоматика имеет четкую связь с фазами менструального цикла, что указывает на высокую чувствительность вегетативной нервной системы и сосудов к естественным гормональным колебаниям.
То, что вы принимаете за панические атаки и предобморочные состояния, действительно является вегетативным кризом, но провоцирует его артериальная гипотония , падение давления до 90/60 мм рт. ст. при привычном 110/70. Падение давления приводит к временному ухудшению кровоснабжения головного мозга, из-за чего возникает боль в затылке, резко плывет или ухудшается зрение, появляется сильная слабость и страх потерять сознание.
Этот страх вызывает панику в многолюдных местах и за рулем, а также рефлекторную мышечную боль в левой половине грудной клетки.
Связь с ЖКБ маловероятна, так как она не имеет циклической привязки к овуляции или менструации, хотя общая вегетативная дисфункция может влиять на моторику ЖКТ. Выраженная апатия, постоянное желание спать и упадок сил в течение двух месяцев говорят о том, что ресурсы организма истощены.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий, кальций ионизированный
5. ТТГ, т4 свободный.
Очно проконсультироваться с гинекологом и неврологом.
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны с гормональными колебаниями, так как описана связи с менструальным циклом.
Маловероятно, что это связь и с желчевыводящими путями. Наиболее характерным симптомам при обострении - боль.
Как правило, рекомендуют начать со сдачи анализов:
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.
4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл
5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.
6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами
7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией
С результатами рекомендуют обратиться к гинекологу.
Скажите, как давно выполняли узи органов малого таза? Часто ли бывают стрессы?
Узи выполнялось в 2025 году, в 2024 году были роды путем Кс, есть небольшая ниша над швом, больше ничего не обнаружено
Как часто бывают стрессы?
Здравствуйте!
В середине цикла и перед менструацией происходит снижение уровня эстрогенов. Эстрогены связаны с серотонином - гормоном стабильности нервной системы . Снижение эстрогенов вызывает спазм и в дальнейшем расширение сосудов головы или мигрень с аурой . А когда менструация начинается, гормональный фон меняется , и становится лучше
Снижение давления снижает приток крови к мозгу, возникает предобморочное состояние, потемнение в глазах , слабость. В ответ на это выделяется адреналин , чтобы поднять давление. А выделение адреналина ощущается как паническая атака , нехватка воздуха , боли в левой части груди - чаще всего это межреберная невралгия
В подобных случаях для коррекции тяжелых проявлений ПМС и ПМДР обсуждают прием СИОЗС , как , например, Сертралин / Эсциталопрам . Их могут назначать либо постоянно , либо только во вторую фазу цикла
Также рекомендуется гормональная стабилизация. Обсуждается применение КОК в пролонгированном режиме , например, схема 24+4
Также обязательно рекомендуется увеличить потребление воды до 1,5-2 литров в день , добавить в рацион соленой пищи в дни низкого давления
При начале паники техника дыхания по квадрату - вдох на 4 счета, задержка дыхания на 4 счета, выдох на 4 счета и снова задержка на 4 счета
В подобных случаях также рекомендуется :
🔺 Консультация врача-терапевта с проведением суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления
🔺 Консультация врача-невролога для оценки головных болей , состояния шейного отдела позвоночника и исключения мигрени
🔺 Консультация гинеколога-эндокринолога для оценки ПМС и обсуждения стабилизации гормонального фона
Исследования:
🔺 Общий анализ крови
🔺 Ферритин
🔺 ТТГ и свободный Т4 для исключения гипотиреоза
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20223 ответа
- 19 Июля 202212 ответов
- 23 Июня 202214 ответов
- 15 Мая 20221 ответ
- 4 Апреля 20211 ответ
- 29 Марта 202119 ответов
- 28 Октября 202010 ответов
- 12 Августа 20201 ответ
- 6 Декабря 201913 ответов
- 1 Августа 20191 ответ