Что вас беспокоит?
Диарея 4 недели
Беспокоила диарея 2-3 раза в день, бурление в животе, пробовала лечить сама, не проходила. Поехала к гастроэнтерологу, назначили альфанормикс и Энтеросгель. После альфанормикса диарея усилилась, дошло до 9 раз в день. Вызвала скорую, но в госпитализации отказали, сказали:" берите больничный, лечитесь в поликлинике! " пошла к другому гастроэнтерологу, она выписала: утром пить нольпазу, перед едой Хофитол 2 таблетки, чтобы убрать застой желчи. Во время еды Мезим, потом Линекс форте 2 капсулы. Сдала анализы на копрограмму , кал на кальпротектин, биохимию. Кальпротектин 1062. Вчера пришли анализы на копрограмму, и мне гастроэнтеролог добавила Флуконазол в 1, 3,5,7 день. Выпила его вчера и сегодня ночью снова жидкий стул до 5 раз. Собираюсь на колоноскопию, но там нужно подготовиться 3 дня и еще пить слабительное. У меня слабость уже. И паника. Принимала золофт 25 мг, невролог убрала до 12.5., чтобы исключить диарею от него. Еще болит спина. Помогите, пожалуйста, чем можно остановить диарею, которая длится уже 4 недели. Питаюсь стол 4. Аппетита нет, по утрам тошнотики. Ночью трясет и как кожа горит, наверное, на нервной почве.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алена, значение кальпротектина высокое, диарея до 9 раз в сутки частая - показана колоноскопия с биопсией, без биопсии будет не информативно.
Маловероятно что- такие изменения при функциональных нарушениях, а также приеме Золофта так как маркер воспаления в кишечнике высокий.
У Вас есть боль в животе перед и после дефекации ? Также не увидела скрытую кровь в Кале иммунохимическим методом.
Вы теряли в весе?
Также ферритин и витамин д низкий.
В весе ушло 2 кг за месяц. Делала в копрограмме кал на скрытую кровь. Перед дефекацией начинает все булькать и бегу в туалет. Первый раз еще ничего, а потом вода с остатками пищи. Сегодня еще сдала кал на клостридии и всех паразитов методом парасепт. Немного тянет бок в районе пупка, между ребром и бедром. Как мне остановить диарею? Еще тошнота прибавилась, наверное от лекарств.
Вы не принимали накануне НПВС препараты? Они могут искусственно повысить значение кальпротектина. Температуры у Вас нет?
Да, правильно , что сдали эти анализы также важны.
НПВС не принимала. Температуры сначала не было, теперь скачет, то 37, то 37, 3.
В похожих случаях назначается энтерол по 1 капсуле2 раза в день 14 дней, Смекта 3 раза в день 5 дней, фосфалюгель наночь 5 дней.
Необходимо также выполнить дыхательный тест на СИБР, который назначила врач.
Необходимо сдать именно скрытую кровь в Кале иммунохимическим методом, так как это самый достоверный тест на скрытую кровь .
Я уж столько этой смекты перепила за 3 недели. На этой неделе пила Энтеросгель. А что мне делать со всеми назначениями гастроэнтеролога. Флуконазол пить?
Гастроэнтеролог сказала, что вряд ли это НЯК или Крона, крови нет, эпителия нет в кале. Но я когда увидела значение кальпротектина, мне аж плохо стало. Ночь не спала.
Не переживайте раньше времени , по Вашим проявлениям да , это мало похоже на воспалительные заболевания кишечника, но учитывая такой кальпротектин все равно важно выполнить колоноскопию с биопсией.
А подскажите , пожалуйста, еще: может от поноса болеть спина? И почему преимущественно диарея либо ночью при пробуждении, либо утром? Для какого заболевания это свойственно? Сейчас вот температура 37.4 и все урчит в животе. Что это может быть?
Здравствуйте, Алена
ознакомилась с обследованиями
по анализам крови признаков системного воспаления нет, но кальпротектин больше 1000 указывает на активное воспаление непосредственно в ЖКТ.
В таких случаях, и с учетом симптомов показано проведение ФКС с мультифокальной биопсией для уточнения диагноза
На этапе дообследования важно соблюдать достаточный питьевой режим, можно использовать регидрон для профилактики электролитных нарушений на фоне диареи, щадящий режим питания, Энтерол по 2 капс 2 р в день до еды 14-20 дней + Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней.
Флуконазол, хофитол, мезим в данной ситуации не показаны. хофитол может услилить диарею, так как обладает желчегонным действием.
После обследований назначается соответствующее лечение
На очном приеме также может быть рассмотрен прием 5-АСК (месалазин) это кишечные противовоспалительные препараты
А нольпазу оставляем? Просто я лечила молочницу по женски и у меня в этот период началась диарея. И когда в копрограмме обнаружились грибы, то гастроэнтеролог решила добавить Флуконазол. Но он очень на печень действует, так ведь?
Еще я не знаю, делают ли у нас колоноскопию с мультифокальной биопсией. То есть обычная не подойдет?
Относительно Нольпазы - тоже не вижу явных показаний для ее приема на данном этапе, можно приостановить прием
Дрожжевые грибы в копрограмме считаются условно-патогенными микроорганизмами, а копрограмма довольно устаревший метод исследования, обычно при обнаружении дрожжеподобных грибов - противогрибковая терапия не требуется.
Флуконазол - препарат, который назначается по строгим показаниям, на функции печени в больших дозировках оказывает влияние
Очень желательно сделать фкс с биопсией так как биопсия - ключевой фактор в постановке верного диагноза
А подскажите , пожалуйста, еще: может от поноса болеть спина? И почему преимущественно диарея либо ночью при пробуждении, либо утром? Для какого заболевания это свойственно?
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202111 ответов
- 30 Ноября 202126 ответов
- 21 Октября 20215 ответов
- 18 Октября 20214 ответа
- 24 Сентября 202010 ответов
- 23 Сентября 20201 ответ
- 11 Мая 202037 ответов
- 5 Декабря 20191 ответ
- 28 Ноября 20196 ответов
- 8 Октября 20191 ответ