Что вас беспокоит?
Температура при нормальных анализах крови
Здравствуйте. Маме 76 лет, имеет диабет 2 типа, гипертонию, ибс, гипотиреоз, астму. Сегодня поднялась т-ра до 37,2 в 11 часов дня, сейчас 38,0. Был два раза жидкий стул в промежутке в пару часов. Вчера сдавала анализ крови, медсестра не очень опытная не сразу попала в вену, а кровь текла медленно, долго шел сбор анализа (хотя обезвоживания не было, воду пила и пьет много). Анализ показал, что лимфоциты, лейкоциты и нейтрофилы в норме. Если бы была инфекция, то по вчерашнему анализу было бы видно, так? Сейчас ничего, кроме т-ры 38,0, редкого жидкого стула и частого пульса (90-95) не беспокоит пока. Подскажите, эти симптомы вряд ли от инфекции? Или есть вероятность, что это вирус? Вчера были гости (здоровые, но ведь есть вероятность бессимптомного заболевания), беспокоится, что они могли ее заразить... В январе она уже переболела коронавирусом, в августе было небольшое количество антител. Что посоветуете сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По ОАК есть признаки воспаления на фоне вирусной инфекции.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции. По ОАК к антибиотикам нет показаний.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Спасибо! Повышенные моноциты, базофилы, тромбоциты у нее отмечаются весь год после коронавируса в январе. В августе сдавала кровь, они тоже были немного повышены в тех же пределах, но чувствовала она себя нормально. Не может ли тут быть еще что, кроме вирусной инфекции?
нет, воспаление на фоне вируса
Подскажите, а как с кишечником быть? Жидкий стул три дня, но не очень частый (3 раза в день), сейчас уже не водянистый, а кашецеобразный. Живот бурлит, отрыжка. Тест на ковид пришел отрицательный. Полисорб принимает по 2-3 раза в день, его достаточно?
Принятый ответ
замените на смекту 1пак 3-4 раза в день, для восстановления стула энтерол 2т 2р в день 10дней.
Здравствуйте, у вас по анализу признаки вирусной инфекции, рекомендую наладить питьевой режим 30 мл на кг массы тела, сдайте ПЦР мазок, общий анализ мочи, пейте Регидрон, Смекта, витамины аскорбиновая кислота, витамин д, Цинк.
Спасибо за ответ. Анализы были такими же и в июне, и в августе, даже чуть хуже (повышены моноциты, базофилы, тромбоциты), но чувствовала себя нормально, врачи говорили, что не стоит обращать внимание, повышение незначительное. Такие показатели могут и не иметь симптомов? А не могло быть обычное отравление?
Что кушали за последние сутки?
Яйцо всмятку, картофель с подсолнечным маслом и салатом из помидор и огурцов, бутерброды с сыром, колбасой. Молоко поздно вечером вчера пила. Но я тоже все это ела. Изредка ей молоко не идет, может расслабить раз, но т-ра никогда не повышалась при этом.
Из подозрительных продуктов может быть яйцо, можно заразиться сальмонеллезом, необходимо сдать кал на дизгруппу.
Подскажите еще, а если подтвердится ковид после сдачи теста, нужно ли принимать антикоагулянты? После ковида в январе у нее сильно повысился Д-димер, ей назначали Эликвис 5 мг два раза в день, пришлось его принимать два месяца до нормализации показателя. Сейчас Д-димер в норме. Некоторые рекомендуют для профилактики во время болезни принимать 2,5 мг два раза в день Эликвис. Если в такой дозировке принимать, учитывая нормальный Д-димер, хуже не станет?
Если д димер в норме антикоагулянт принимать не нужно, достаточное обильного питья.
Спасибо, будем знать. А повышение эозинофилов (0,45 при норме до 0,30) не может говорить о возможных паразитах, паразитарной инфекции? Раньше при сдаче анализов эозинофилы всегда были в норме.
Может быть при аллергии или глистных инвазиях может сдать кал на я/ глист методом обогащения, общий IgE.
Тест на ковид пришел отрицательный. Пьем все как Вы сказали. Врач из поликлиники приходил, сказал что не даст направление на анализ мочи и кала, нет пока необходимости, потому что на его взгляд это вирус. Прописал помимо Вашей рекомендации (Смекта, витамины, Регидрона) еще и Арбидол и Баксет. Как думаете, стоит ли при отсутствии коронавируса пить Арбидол? Один день пропила, но когда узнали результат теста на ковид, то задумались а стоит ли его продолжать. Т-ра первый день была 38, ночью 38,5, следующий день 37,7, сегодня уже не выше 36,9. Но стул еще кашецеобразный (но уже не водой, как было в начале), бурление в животе, отрыжка.
Принятый ответ
Арбидол препарат без доказательной базы эффективности не рекомендую принимать, тести часто дают ложноотрицательные результаты, желательно еще сдать на антитела IgM, IgG covid.
Диарея усилилась (водянистый снова, 3 раза уже за день), снова т-ра 37,3, в животе "война", бурлит сильно, хотя есть только рис, картофель, сухари. Сорбенты пока не помогают, четыре дня приема ничего не дали. Переживаем. Как на Ваш взгляд, можно ли попробовать Лоперамид или все-таки такое лекарство пока не надо?
Нет нельзя при температуре. Можно попробовать энтерофурил. Пейте много, регидрон.
Здравствуйте, Анна. Вирусная нагрузка, принимайте сорбенты 2-3 дня.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо. Сорбенты (Смекту) сколько раз в день принимать, достаточно 3 раз? Подскажите еще, а могла ли она заболеть коронавирусом, если были в небольшом количестве антитела пару месяцев назад (переболела в январе)?
Правильно сорбент должен помочь, хотя полисорб эффективнее, чтобы знать ковид или нет следует сдать тест.
Михаил, подскажите, можно ли Полисорб через час после парацетамола, не нейтрализует ли он действие парацетамола? Поднялась т-ра снова, до 38,5, сбили парацетамолом до 37,7.
Парацетамол всасывается за 15-20 минут, то есть полисорб можно уже через 30 минут принимать.
Михаил Николаевич, а если сорбенты не помогают, то что-то еще можно предпринять? Смекту принимала два дня и полисорб два по 3 р. в день, но 4 дня приема сорбентов не помог, стул жидкий, хотя и не частый (3-4 раза в день). Бурлит в животе сильно, т-ра только вчера снизилась до 36,9, сегодня снова выше 37 (37,3). Пьет пока дополнительно Баксет, Арбидол (по назначению врача, хотя ковид тест не выявил), шипучие витамины цинк, селен, С и D. Можно попробовать Имодиум, как считаете?
Принятый ответ
Можно принять имодиум.
Добрый день, это похоже на вирус
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 201817 ответов
- 15 Сентября 201910 ответов
- 30 Августа 202119 ответов